к чему приводит страх
Почему мы боимся: как устроен мозг, и для чего нужно испытывать страх
Страх – чертовски неприятное и унизительное чувство. Когда человек боится, его начинает буквально трясти от ужаса, зрачки расширяются, а кровь отливает от лица. Зачем же природе потребовалось заставлять нас испытывать подобные «симптомы»?
Как работает инстинкт самосохранения
Нашим предкам вряд ли удалось бы выжить, если бы не «защитные программы», призванные уберечь человека при потенциальной угрозе. Таких программ всего две. В стрессовой ситуации все разнообразие поведения человека сводится к двум стратегиям: сражаться или убегать.
Желание сражаться связано с чувством ярости и агрессией, а острую потребность унести ноги подальше от беды обеспечивает чувство страха. Нервные клетки, ответственные за эти ощущения, находятся в задней доле гипоталамуса – крохотного участка мозга, скрытого в глубинах черепной коробки.
Интересно, что «нейроны страха» и «нейроны ярости» находятся очень близко друг к другу. Это нужно для того, чтобы человек мог быстро «пересмотреть» свое поведение. К примеру, если на вас прыгнет злая собака, вы наверняка броситесь бежать. Однако если, убегая, вы попадете в тупик, велик шанс, что на место страха придет ярость, и вы станете отчаянно сражаться за свое здоровье и жизнь.
Как связаны страх и боль
С точки зрения физиологии, боль нужна для того, чтобы быстро «мобилизовать» все силы организма. Боль возникает в момент, когда что-то повреждает наше тело. Нервная система заставляет нас отшатнуться от угрозы – и в то же самое время вегетативная система запускает в нашем организме «каскад страха».
В момент опасности «нейроны страха» в гипоталамусе передают сигнал в надпочечники, которые выбрасывают адреналин и норадреналин, «по сигналу» которых учащается сердцебиение, расширяются зрачки и возникает нервная дрожь – то есть те самые признаки страха.
Зачем же они нужны? Ускорение сердцебиения нужно для быстрого снабжения органов кислородом и глюкозой. Расширенные зрачки более чувствительны и позволяют охватить большее поле зрения, увеличивая шанс вовремя заметить опасность, а нервная дрожь «прогревает» мышцы, готовя нас к бегству или сражению.
Почему мы любим фильмы ужасов
Поскольку страх – врожденная «программа» и неотъемлемая часть человеческого поведения, желание испытывать страх является биологической потребностью. Как ни странно, на уровне инстинктов мы хотим бояться не меньше, чем есть или спать.
А поскольку страх – чувство энергозатратное, да еще и сопряженное с определенными рисками, изобретательное человечество сумело найти относительно безопасный способ удовлетворения потребности в страхе. Мы придумали рассказывать друг другу страшные истории.
Самый лучший способ немного побояться – это посмотреть страшный фильм, во время которого на нас одновременно воздействует жуткий сюжет, страшная картинка и напряженная музыка. При этом сами мы остаемся в полной безопасности!
Страхи, тревоги, паники, навязчивости. Жизнь как кошмар?
Страхи, тревоги, паники – это многочисленная группа различных состояний, объединённых эмоциями страха и тревоги, с соответствующими мыслями и часто сопровождающиеся различными ощущениями в теле.
Страхи (фобии) – это негативное эмоциональное переживание, которое испытывает человек при встрече с конкретной угрозой или при ее ожидании. Они могут касаться чего угодно: перемещений, транспорта, живых и неживых существ и т.д. Самые распространённые фобии – это страх находиться вне дома, страх людей (толпы), страхи, касающиеся болезни (в том числе «сойти с ума»), а также страхи поездки в транспорте (чаще в метро) и др. Степень проявления этих страхов сильно различается. Например, подавляющее большинство людей, в той или иной степени, боится летать на самолётах, но при этом обычно люди справляются с этим страхом и это впоследствии не влияет на их жизнь. Но когда страхи превращаются в самостоятельную психологически тяжело переживаемую проблему, они начинают активно мешать нормальному течению жизни человека, ограничивая её. На проживание такой жизни, наполненной страхами, человек тратит большое количество энергии, теряет здоровье. Кроме того, к фобиям часто примешивается депрессия, чувства вины и стыда, которые значительно утяжеляют состояние.
Наиболее острыми переживаниями тревоги и страха являются панические атаки (паника).
Все эти состояния можно объединить в одну группу по механизмам возникновения и развития, а также по схожести влияния на жизнь страдающего ими человека: они ограничивают мысли, чувства и действия человека, фокусируя его жизнь вокруг страхов и тревог.
Большинство практикующих психотерапевтов сразу начинают с назначения медикаментозных препаратов (обычно антидепрессантов и транквилизаторов, иногда нейролептиков). На мой взгляд, это может быть необходимо только в самых крайних и тяжёлых случаях. Почему?
1). Не существует лекарств, способных изменить мысли человека (а ведь именно повторяющийся круг определённых мыслей и воспоминаний запускает эти состояния), а максимум того, что могут сделать сильнодействующие препараты (транквилизаторы, нейролептики) – это кратковременно подавить все мысли (в том числе и вызывающие страх).
2). Любой действующий препарат имеет свои побочные эффекты и порой значительно выраженные, причём предугадать их развитие у конкретного человека возможно только с определённой степенью вероятности.
3). Приём препаратов, подавляющих мышление (транквилизаторы, нейролептики), не только не улучшает качество жизни человека, но и мешает в повседневной жизни и служит источником повышенной опасности для него (вождение, работа с движущимися механизмами, ответственные решения и т.д.). Кроме того, это мешает полноценной психотерапевтической работе.
4). Самые часто используемые препараты – антидепрессанты требуют длительных сроков приёма (не менее полугода) и начинают полноценно работать примерно через месяц приёма. При этом они искусственно изменяют эмоции, то есть воздействуют на следствия, а не причины болезненных состояний.
5). Даже при постепенной отмене длительно принимаемых препаратов, часто возникает «эффект отмены» с усилением негативных переживаний и разбалансировки эмоций.
6). Длительно принимаемые препараты могут вызывать у человека психическую зависимость, а транквилизаторы ещё и физическую зависимость
По моей практике, самым эффективным методом работы с этими состояниями является когнитивная терапия. На сеансах пациент обучается анализировать тревожащие его мысли, справляться с эмоциями страха, тревоги, паники, депрессии, освобождая себя от кошмара тревог и открывая в себе новые грани, способствующие приобретению внутренней гармонии и развития
Приходите и мы вместе пойдём по этому пути.
Наша группа ВКонтакте
Наша группа в Facebook
Fidem в Instagram
Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда
Последствия хронической тревоги для организма
Мы продолжаем разговор о тревоге. Если вы пропустили предыдущий материал, то вам сюда.
А сегодня наш разговор посвящен губительным эффектам тревожного состояния для организма и тем сбоям, к которым ведет избыточная или хроническая, то есть, патологическая тревога.
Можно посмотреть как реагируют животные на порывы ветра, сгущающиеся тучи перед сильной грозой, штормом. Улавливая подобные сигналы первобытный человек, как и они, ощущал надвигающуюся угрозу, сообщал об этом соплеменникам и предпринимал простые действия: прятался в укрытие. После выполнения стереотипных действий тревога стихала.
Однако в современных реалиях, при столкновении с новизной, встрясками и событиями, которых не было в прошлом опыте, упроченные веками стереотипы остаются не у дел. У человека нет способа вернуть себе чувство защищенности, опираясь на инстинкты. В то же время, жизнь современного человека впечатляет охватом и темпом происходящих изменений. Так что нейтральные по своей сути сигналы нередко распознаются мозгом как угрожающие: репутации, социальному статусу, общественным нормам, самооценке и прочим индивидуальным личностным ценностям, о существовании которых первобытный человек даже не догадывался.
И если сознание человека оказывается не способно совладать с иррациональными побуждениями, тревога приобретает неконтролируемый, патологический характер. Этот тип тревоги всегда нуждается в квалифицированном внимании специалистов – психологов, психиатров, психотерапевтов, т.к. рано или поздно при неоказании помощи патологическая тревога приведет к ущербу для здоровья — психического либо соматического (телесного).
Как это связано
Интенсивная тревога сопровождается повышением в крови гормонов стресса, адреналина и кортизола. Кроме того происходит цепочка более тонких биохимических сдвигов в организме. У разных людей хроническая, патологическая тревога вызывает сбои в работе разных органов по принципу «где тонко, там и рвется»: какая система органов оказывается более уязвимой, к чему располагает наследственность, там в первую очередь и возникают поломки.
Самые частые проблемы
Даже у молодых здоровых людей длительное пребывание в состоянии тревоги запускает каскад физиологических отклонений и симптомов, которые долгие годы было принято объединять термином «вегето-сосудистая дистония». Это широкий спектр субъективно тягостных состояний дурноты, внезапного усиленного потоотделения, учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, головокружения, слабости, повышения или понижения артериального давления — т.е. явные болезненные симптомы, которые наряду с тревожным состоянием значительно обременяют жизнь таких пациентов. Однако самое главное — при обследовании данной категории пациентов врачи часто не обнаруживают симптомов заболеваний в организме! Такую вегетативную бурю провоцирует именно состояние тревоги.
У других тревога вызывает симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, тахикардию, одышку, внезапные резкие подъемы артериального давления. Такие пациенты в первую очередь обращаются к кардиологом и бывают разочарованы, когда при обследовании врачи не выявляют патологии, а рекомендуют обратиться к специалистам в сфере психического здоровья. Бывают и более тяжелые случаи, когда затяжные тревожные состояния возникают у людей с уже имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы — тогда усиление тревоги ведет к прогрессированию имеющихся заболеваний. Современные исследования подтверждают, что инфаркты миокарда и инсульты у лиц, имеющих тревожные расстройства, случаются значительно чаще. Более того, выживаемость и частота восстановлений после этих сосудистых катастроф значительно выше, если таким больным параллельно основному лечению назначают успокаивающие препараты и психотерапевтические сеансы.
Длительно существующая тревога отрицательно сказывается на работе пищеварительной системы. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в таких ситуациях крайне разнообразны: начиная от затруднения при проглатывании пищи, болей в различных областях живота, отсутствия аппетита и наоборот ощущения постоянного голода, тошноты, вплоть до неврогенной рвоты, вздутия, бурления, частых позывов на дефекацию, частого жидкого стула (причем, в самых щекотливых ситуациях!), либо, наоборот, стойких запоров. Среди пациентов гастроэнтерологов до половины пациентов с синдромом раздраженного кишечника и прочими функциональными нарушениями пищеварительной системы, нуждаются в помощи специалистов по психическому здоровью. Причем, на начальных стадиях — психологов, а в более запущенных случаях — врачей психотерапевтов-психиатров. И те из них, кто такую помощь получил и решил проблему тревожных состояний, к гастроэнтерологам обращаться перестают.
Целый спектр нарушений в сексуальной сфере имеет тесную связь с тревожными расстройствами. Это и неврогенная эректильная дисфункция у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо и удовольствия от интимного общения. Могут возникнуть неприятные ощущения, жжение, боли, которым врачи данного профиля не находят причины, поскольку на самом деле эти симптомы — следствие соматоформного тревожного расстройства.
Отрицательным последствиям тревожных состояний подвержены кожа и волосы. Особенно это отмечают специалисты косметологи и дерматовенерологи. Возникновение и обострение кожных заболеваний на фоне хронического стресса — это давно известный факт и часто в лечении таких расстройств применяются транквилизаторы и иные психотропные препараты. Неврогенный зуд, усиленное выпадение, ухудшение качества волос, тусклая, потерявшая упругость кожа — частые спутники тревожных расстройств.
Истощение иммунных сил и онкологические риски
При длительном стрессе происходят изменения в состоянии иммунной системы организма. И следствием этого могут быть различные состояния, начиная с беспрестанных ОРВИ (многие из часто болеющих детей — это тревожные, не адаптированные в детском коллективе дети), до активизации хронических инфекций, хронических воспалительных процессов. Любое заболевание протекает в более тяжелой форме, а восстановление происходит гораздо медленнее, ведь пребывание в постоянной тревоге истощает организм и его ресурсы бороться с болезнью. Более того, в нашем организме ежедневно образуются злокачественные, опухолевые клетки, но наша «умная» иммунная система стоит на страже, сканирует организм и уничтожает потенциально опасные звенья, не давая развиться онко-заболеванию. Хроническое угнетение иммунной системы связано с повышенным риском развития онкологических заболеваний.
Мы перечислили далеко не все соматические нарушения, которые могут стать следствием длительного пребывания в состоянии тревожного расстройства. Важно понять, что тревога не безобидна — она препятствует работе естественных защитных сил организма, что ведет к возникновению разнообразных сбоев. Таким образом, своевременная психологическая помощь предотвращает риски возникновения множества болезненных состояний, оберегая ваше здоровье, время, силы и деньги, затраченные на диагностику и лечение связанных с тревогой заболеваний.
В следующий раз мы расскажем о том, в каких случаях запущенная тревога трансформируется в реальную угрозу психического здоровья и что сделать, чтобы помощь психиатра в будущем не пригодилась.
Фобии
Страх вовсе не в опасности, он в нас самих.
Стендаль, французский писатель
Страх и фобии
Страх – эмоция, которая возникает в реальной или предполагаемой ситуации опасности. Страх делает нас более осторожными и собранными. Это одна из врождённых эмоций, которая помогает человеку при неблагоприятных условиях.
Фобия – это психическое расстройство, вызванное стойким страхом определенных безопасных ситуаций или предметов. Фобия приводит к избеганию объектов фобии, что в ряде случаев существенно осложняет жизнь заболевшего.
Фобии встречаются у детей и взрослых. Существует множество видов фобий, многие из которых хорошо поддаются лечению.
Типы фобий
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рамках тревожно-фобических расстройств выделяют:
Агорафобия
Агорафобией (от др.-греч. agore «базар, рынок» + phobos «страх») называют целую группу фобий, связанных с боязнью открытых пространств (торговые центры, площади, улицы, метро, парки и т.д.) и перемещений по ним (прогулки, поездки в общественном транспорте, поездах, самолётах и т.п.).
Исследования показывают, что агорафобией страдают около 5-6% людей. Агорафобия чаще встречается в молодом возрасте, немного чаще у женщин, чем у мужчин.
Беспокойство у людей, страдающих агорафобией, вызывается, как правило, страхом общественного позора в случае беспомощного поведения на публике. Тревога агорафоба, в условиях беспомощности, может дойти до приступа паники. В такой ситуации он испытывает беспричинный ужас, страх смерти или непереносимой боли и унижения. А страх того, что новый приступ произойдёт на глазах у людей, ещё больше усиливает фобию. В итоге человек избегает появляться в публичных местах, а в тяжелых случаях заболевания – перестает выходить из дома.
Несколько месяцев назад с подобной проблемой в нашу клинику обратилась Елизавета А. (имя изменено в целях сохранения анонимности пациента). Вот, как она описывает свои переживания:
Где-то полгода назад, летом, мы с мужем решили сходить в кино. Зал был полным, а наши места находились в самом центре. Ещё до начала фильма я начала беспокоиться и подумывала уйти, но муж отговорил. Когда мы начали добираться до своих мест, мне стало совсем плохо. Резко закружилась голова, в ушах что-то зазвенело, я думала только об одном – хочу быть подальше отсюда. Не знаю, что бы я делала, если бы рядом не было мужа. Он отвёз меня домой и смог кое-как успокоить. Мне стало легче, и мы оба решили, что это последствия моих трудностей на работе. Но буквально через несколько дней, когда я зашла в магазан, все повторилось… Теперь эти приступы у меня постоянно.
В этом и подобных случаях многие специалисты диагностируют такое несуществующее заболевание, как «вегетососудистая дистония». Лечение этой дорогостоящей «болезни» во многом лишь усугубляет симптомы агорафобии. Без должной и своевременной помощи люди, долгое время страдающие агорафобией, могут быть буквально прикованы к своему дому, единственному месту, где они чувствуют себя в безопасности. Будьте благоразумны и не затягивайте с лечением.
 |
Акрофобия (от др.-греч. akros – «верхний» и phobos – «страх») – навязчивый страх высоты. Акрофобия отличается от обычной боязни высоты, которая в некоторой степени присуща многим людям. Если человек опасается стоять над крутым обрывом или на крыше многоэтажного дома, то это вполне нормально. Если же он боится любой высоты, то это ярко свидетельствует о наличии акрофобии. Акрофобы никогда не поднимаются выше 1-2 этажа, они никогда не ездят на лифтах и эскалаторах, даже встать на стул им представляется непосильной задачей. Страх акрофобов перед высотой доходит до того, что даже фотографии высоких объектов могут вызвать у них сильное беспокойство и тревогу.| |