Сухой дерущий кашель у ребенка чем лечить
Лечение затяжного кашля у детей
Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.
Чем лечить затяжной кашель
Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные. Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения. Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.
Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках. Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.
Что делать при затяжном кашле у ребенка
Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.
Сухой кашель у ребенка без температуры
Кашель – это сложный физиологический рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей в естественных или патологических условиях. Существует масса причин, почему ребенок надрывно кашляет или постоянно подкашливает. При этом локализация инфекционно-воспалительного процесса возможна как в верхних, так и в нижних отделах дыхательных путей. Кашлевым рефлексом обычно сопровождаются острые респираторные вирусные инфекции, заболевания носа и горла: ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. В данной статье мы рассмотрим классификацию кашля, чтобы лучше понимать причины его возникновения у вашего малыша. Стоит отметить, что откашливание и чихание наиболее социально значимые способы распространения инфекций. Вот почему следует внимательно отнестись к информации в этой статье.
Строение лор-органов у детей
Дыхательная система человека имеет три отдела: верхний (нос, глотка), средний (гортань, трахея, бронхи) и нижний (альвеолы, бронхиолы). При рождении дыхательные пути находятся в стадии формирования, с чем связаны и функциональные особенности дыхания малышей. К семилетнему возрасту становление дыхательной системы вступает в завершающую стадию, после чего, ее размеры увеличиваются.
У детей более узкий просвет гортани, а слизистая оболочка тонкая и нежная. Подслизистый слой рыхлый, обильно кровоснабжается. Хрящи, образующие каркас, дыхательных путей податливые, мягкие. Перечисленное выше объясняет уязвимость слизистой оболочки и предрасположенность к более легкому проникновению инфекционных и атопических агентов в кровяное русло. При воспалении за счет отека дыхательные пути сужаются, мешая нормально дышать. Железы могут избыточно выделять слизь. В течение дня, когда ребенок активен, мокрота хорошо дренируется из дыхательных путей, ночью же она может раздражать гортань. Отдельно стоит упомянуть о сниженной продукции иммуноглобулинов и других факторов иммунитета по сравнению со взрослыми.
Физиология кашля
Способность эффективно откашливать мокроту формируется к 4-6 годам. До этого возраста она, находясь в дыхательных путях может мешать нормальному дыханию. Секреция мокроты с нормальными реологическими свойствами формируется к 5-6 годам. Откашливающие лекарства, могут нанести вред ребенку младшего возраста по причине того, что при избыточном количестве слизи и слабости дыхательных мышц могут усилить кашель и спровоцировать осложнения.
Причины появления кашля у детей:
– раздражение слизистой оболочки респираторного тракта вследствие инфекции или без нее;
– непроходимость дыхательных путей (попадание в трахею и бронхи посторонних частиц или предметов);
– сдавление дыхательных путей.
Вообще, причин кашля множество, в том числе, связанных с серьезными патологиями, однако в рамках данной статьи мы их не коснемся.
Бывает ли кашель у здорового ребенка?
Реснитчатые клетки эпителия, совершая колебательные движения, вносят свой вклад в формирование защитного механизма под названием мукоцилиарный клиренс (МЦК – механизм очистки дыхательных путей от чужеродных частиц, в том числе инфекционных):
– полости носа. МЦК у здоровых детей в нормальных условиях является основным механизмом очищения трахеи и бронхов.
Очищение нижних дыхательных путей от чужеродных частиц происходит благодаря транспорту трахеобронхиальной слизи и последующему ее выведению. Слизь обладает бактерицидным эффектом так как содержит иммуноглобулины и обладает определенными свойствами – жидкая, тягучая, эластичная.
Здоровые дети могут кашлять до 5-6 раз в день, грудной ребенок до 11 раз в период прорезывания зубов из-за обильного слюноотделения. Ночной же кашель – почти наверняка признак заболевания.
При воспалении дыхательных путей может увеличиваться продукция слизи, мокрота становится более вязкой, происходит угнетение дренажной функции мерцательного эпителия.
У детей раннего возраста кашлевой рефлекс еще несовершенен. Поэтому при воспалительных заболеваниях респираторного тракта у младенцев кашель может отсутствовать. В младенчестве он ослабляет кроху, заставляет отказываться от еды, срыгивать пищу.
Классификация кашля
Почему появляется сухой кашель у ребенка без температуры?
Влажный кашель также как и сухой имеет ряд причин, наиболее распространенной из которой являются бронхо-легочные воспалительные процессы, бронхиты и пневмонии.
Описание цвета и консистенции мокроты помогают определить вероятную причину заболевания. Желтовато-зеленоватый оттенок мокроты свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, которую необходимо лечить. Снизить вероятность возникновения осложнений ОРВИ, в том числе развития бактериальной инфекции, помогает включение в схему лечения препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные.
Особенности некоторых видов сухого кашля
О чём говорит сильный кашель у ребенка без температуры
Инфекции верхних дыхательных путей у младшеклассников и детей детсадовского возраста, сопровождающиеся кашлевым рефлексом, могут случаться 7-10 раз в год. Появление данного симптома при ОРВИ может сочетаться с повышением температуры, другими катаральными проявлениями.
При пневмонии в большинстве случаев (до 70%) кашель глубокий и влажный буквально с первых часов, прослушиваются хрипы и ослабление дыхания.
Внимание родителей и немедленную реакцию должен привлечь внезапный кашель, который опасен тем, что может быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути и удушьем. В период массового распространения вирусных заболеваний хочется отметить поствирусный кашель, который начинается с инфекции верхних дыхательных путей и продолжается более трех недель. За это время он перестает выполнять свою защитную функцию, без лечения может продолжаться до 8 недель и более. Его основная причина – гиперактивность кашлевых рефлексов.
Затяжной кашель у ребенка без температуры при аденоидитах, назофарингитах может быть как сухим, так и продуктивным, лечение воспаления в носоглотке способствует прекращению приступов. В основном характеризуется воспалением носоглотки и протеканием слизи из полости носа по задней стенке глотки в гортаноглотку, попаданием в вестибулярный отдел гортани, что приводит к стимуляции кашлевого рефлекса, сухости слизистой при дыхании через рот.
Ночной кашель почти наверняка является признаком заболевания, например, бронхиальной астмы, может указывать на аллергию к содержимому подушки (пух, перо), при проблемах ЖКТ.
Кашлевой рефлекс при загрязнении и сухости воздуха. Доказано, что пассивный курильщик получает 20% вредных веществ, от того количества, которое получает тот, кто курит. Пассивное курение также увеличивает вероятность синуситов, отитов, бронхитов и способствует рождению малышей с различными патологиями.
Что такое сухой психогенный кашель у детей
Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой
Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.
Профилактика и лечение ложного крупа у детей
В качестве профилактики рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей с первых дней жизни можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для лечения в остром периоде, если осложнение развилось, ВИФЕРОН Гель наносят 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.
В Русском Медицинском Журнале за прошлый год опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии», где приведены данные исследования применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что у разных по возрасту детей, получавших терапию с включением данного препарата, быстрее наблюдалась положительная динамика, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:
Частой проблемой пациентов, находящихся на излечении в стационаре, становится внутрибольничная инфекция. Инфицирование угрожает затягиванием срока лечения и развитием осложнений в дополнение к основному заболеванию. Важно, что дети, которые получали ВИФЕРОН, заражались в два раза реже [1].
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Сухой кашель у ребенка: причины и лечение
Кашель — это защитная реакция организма. Он помогает очистить дыхательную систему от пыли, частиц мусора, инородных тел. Но если это не единственный эпизод, ситуация повторяется и ухудшается, появляется дополнительная симптоматика, то это признак воспалительного процесса. Выявить причины кашля, пройти комплексное лечение поможет врач после осмотра пациента.
Причины патологических симптомов
Кашель не является самостоятельным заболеванием. Это симптом. Сухой кашель обозначает, что в дыхательной системе либо перестала выделяться мокрота, либо она стала очень вязкой и просто не может быть выведена из бронхов и легких. Кроме того, такое состояние может развиться при попадании инородного тела, спазма бронхов.
Причины сухого кашля:
Сухой кашель без температуры
Отсутствие температуры не означает, что на сухой кашель можно не обращать внимания. Так как реакции организма на патогенную флору и течение болезни различны. Например, и ларингит, и трахеит может протекать без повышения температуры или с незначительным ее повышением (субфибрилитет).
Частой причиной сухого кашля без температуры является попадание инородных тел, пыли, вдыхание загрязненного воздуха. Например, отец курит, а от запаха страдает ребенок. Кроме того, без повышения температуры протекают аллергические реакции.
Для правильной постановки диагноза у ребенка нужно обратиться к педиатру. Он проведет осмотр, исключит или подтвердит часто встречающие заболевания, которые сопровождаются сухим кашлем. По показаниям направит к узким специалистам — кардиологу, ЛОРу, аллергологу, инфекционисту.
Для диагностики врач может назначить:
Объем обследования определяет врач индивидуально с учетом возраста ребенка, его анамнеза, наличия дополнительной симптоматики. Обязательно следует сообщить о препаратах, которые принимает ребенок на постоянной основе или по назначению другого специалиста. Это поможет исключить сухой кашель, как побочный эффект лекарственного средства.
Лечебная тактика зависит от причины сухого кашля. Она определяется протоколами, в которых указана схема терапии, виды препаратов, которые могут использоваться для различных возрастных групп. Без купирования причины патологического процесса приступы сухого кашля будут продолжаться.
Профилактика сухого кашля — это исключение причин его возникновения. Это своевременное лечение любых респираторных заболеваний, исключение факторов, способствующих возникновению аллергических реакций, предупреждение вдыхания инородных тел, пыли.
И главное! Сухой кашель — это несамостоятельное заболевание. Это следствие. Поэтому при его появлении следует обратиться к педиатру и пройти комплексное обследование.
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля
Сухой кашель у ребёнка. Как отличить от влажного и что с ним делать?
Сухой кашель у ребёнка в 90% случаев возникает при простудных заболеваниях. Остальные 10% приходятся на бронхиальную астму, аллергические реакции, кашель при сердечно-сосудистой недостаточности и некоторые другие причины. Иногда сухой кашель может быть реакцией психики ребёнка на недостаточное внимание со стороны родителей.
Часто повторяющиеся приступы сухого кашля у ребёнка изматывают его, нарушают нормальный распорядок дня и полноценность ночного сна. Ребёнок ослабевает, иммунная система не справляется и состояние прогрессивно ухудшается. В этой статье мы расскажем, как распознать сухой кашель, не пропустить первые «звоночки» тяжёлых заболеваний, и чем родители могут облегчить состояние малыша.
Содержание:
Сухой кашель у ребёнка: что это такое?
Кашель — «внезапный взрывной выдох, направленный на освобождение дыхательных путей». Такое не совсем медицинское, но максимально понятное определение этому термину дал редактор медицинского справочника «Merck Manual» Роберт Беркоу. Медицинский термин звучит иначе и объясняет механизм возникновения кашля.
Кашель — это рефлекторно-защитный акт, направленный на выведение из дыхательных путей раздражающих частиц: слизи, гноя, крови, пыли, инородных тел и так далее. Кашель может быть физиологическим и патологическим. В последнем случае — это симптом заболеваний, на который родителям обязательно стоит обратить внимание. Патологический кашель может доводить ребёнка до рвоты, сильной слабости и даже потери сознания.
По образованию и выведению слизи кашель бывает:
Механизм возникновения кашля
Кашель является одним из физиологических способов очистки дыхательных путей, особенно трахеи и бронхов. Кашлевые рецепторы располагаются по всему респираторному тракту: в носоглотке, гортани, трахее, бронхах, плевре (защитный слой, который выстилает грудную полость и обволакивает каждое лёгкое), в гайморовых и других придаточных пазухах носа.
Дыхательный центр расположен в продолговатом мозге. Эта структура нашей нервной системы отвечает за безусловные рефлексы: выделение слюны и желудочного сока, чихание, одёргивание руки от горячего и другие. Контроль кашлевого рефлекса осуществляется в коре головного мозга, которая отвечает за осознанные действия. Именно поэтому мы можем сдерживать кашель или имитировать, а маленькие дети часто повторяют новый полученный навык и кашляют специально, без объективных причин.
Вызвать кашлевой рефлекс могут механические и химические раздражители. Процесс кашля происходит в 4 этапа:
Сила кашля зависит от структуры дыхательных путей. Поэтому в разном возрасте и при различных заболеваниях этот показатель может изменяться.
Сухой кашель может быть опасен!
Любой вид кашля будет изматывать ребёнка. Дети младшего возраста не могут сформулировать жалобы, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребёнка. Об истощение сил говорят следующие признаки:
Кроме общего ухудшения самочувствия, длительный, надсадный сухой кашель вызывает осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем:
Часто повторяющиеся приступы сухого кашля приводят к недержанию мочи, рвоте, спонтанному пневмотораксу (разрыв защитной оболочки лёгкого, выход воздуха в плевральную полость, что может привести к коллапсу лёгкого). При хроническом сухом кашле у детей могут формироваться грыжи передней брюшной стенки, внутренние (например, диафрагмы), паховые грыжи у мальчиков и бедренные — у девочек.
Не переживайте за здоровье и безопасность своего ребёнка даже в особо опасные периоды. Всегда знайте, где он находится сейчас или был в течение дня, с кем контактировал и кто его окружает, а также моментально связывайтесь в случае необходимости с помощью приложения «Где мои дети».
Кашель и другие симптомы
Сухой кашель у ребёнка может быть как обособленным признаком болезни, так и частью целого комплекса симптомов. Только педиатр может точно определить вид кашля, его причину, назначить правильный уход за ребёнком и лечение болезни. Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и при появлении у ребёнка любого из описанных ниже симптомов обращаться за консультацией к лечащему врачу.
Сухой кашель у ребёнка без температуры
Мелкие предметы
Иногда малыши в процессе игры засовывают мелкие предметы в нос, рот и случайно вдыхают их. При попадании в дыхательные пути инородное тело может вызвать мгновенную реакцию в виде сухого надсадного кашля, нарушения дыхания, посинения кожных покровов, потери сознания, а может некоторое время не давать о себе знать. В этом случае у ребёнка случаются приступы сухого кашля во время физических нагрузок, изменения положения тела или во время еды. Такой кашель не сопровождается температурой до момента, пока вокруг инородного тела не начнётся воспаление тканей.
Сухой кашель без температуры и каких-либо иных симптомов встречается у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Из-за несостоятельности сфинктера желудка его содержимое забрасывается в пищевод и/или дыхательные пути, раздражает кашлевые рецепторы и у ребёнка возникает кашлевой рефлекс. Он направлен на ликвидацию кислого желудочного содержимого из дыхательных путей.
Также сухой кашель может быть первым признаком ОРВИ. Иммунная система ещё не начала защищать организм от патологических агентов, поэтому температура в 1-2 день болезни не повышается.
Привлечение внимания
Иногда дети с помощью кашля пытаются привлечь внимание со стороны родителей. В этом случае ребёнок будет регулярно покашливать в течение дня. Во время еды, сна или активной игры его внимание переключается и приступы кашля прекращаются.
Аллергия
Сухой кашель может быть единственным симптомом при аллергической реакции, вдыхании раздражающих химических веществ и в том случае, если в помещении, где чаще всего находится ребёнок, низкая влажность воздуха. Из-за сухости слизистых оболочек чаще раздражаются дыхательные пути и возникает кашлевой рефлекс.
Кашель с температурой и насморком
Насморк, температура и сухой кашель являются проявлениями раннего периода бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, ОРВИ и гриппа. Обычный ринит также сопровождается этими симптомами. Бактериальные и вирусные агенты вызывают воспаление слизистой оболочки носа и общую иммунную реакцию организма. Сопли стекают по задней стенке глотки, раздражают кашлевые рецепторы и вызывают эпизоды непродуктивного кашля.
Ларингит (воспаление гортани), фарингит (покраснение задней стенки глотки) и атипичная пневмония могут протекать без заложенности носа, но с повышением температуры и сухим кашлем.
Коклюш — бактериальное заболевание, характеризующееся высокими показателями заразности, затяжным течением и лающим кашлем, который выматывает ребёнка. Начинается коклюш нетипично с катаральных явлений (насморк, слезотечение, чихание), потом присоединяются приступы навязчивого лающего кашля по ночам, которые со временем становятся более частыми и круглосуточными. Повышение температуры тела при коклюше бывает не всегда.
Ночной сухой кашель
Не только коклюш сопровождается сухим кашлем в тёмное время суток. Ночь активирует парасимпатическую нервную систему, повышается возбудимость блуждающего нерва, что провоцирует сухой кашель при туберкулёзе лёгких, увеличении бронхо-пневмональных лимфатических узлов.
Из-за кашля ребёнок просыпается и не может уснуть некоторое время. Детский организм не получает полноценный ночной отдых, иммунный ответ снижается, а значит заболевание будет прогрессировать. Иногда ночной сухой кашель может переходить в приступы удушья. В этом случае нужно срочно вызывать экстренную медицинскую помощь.
Лающий кашель
В гортани есть анатомическое образование, которое называется «ложные голосовые связки». Они находятся выше голосовой щели и почти не участвуют в формировании голоса. Отёк гортани и/или ложных голосовых связок развивается при аллергических реакциях, бактериальных и вирусных заболеваниях (грипп А и Б, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, вирус простого герпеса тип 1). Это состояние сопровождается лающим кашлем и называется «ложный круп».
Родителям, которые отказывались от плановой вакцинации против кори и дифтерии, советуем очень внимательно прислушиваться к кашлю ребёнка. Сильный спастический кашель, напоминающий лай собаки, возникает при отёке истинных голосовых связок и уменьшении просвета голосовой щели. Это истинный круп. Он может быть смертельно опасным для младенцев и детей до трёх лет!
Если во время лающего кашля ребёнок стал вялым, появилась одышка, а кожа приобрела синеватый оттенок, то немедленно нужно вызывать неотложную помощь! В этот момент счёт времени идёт на секунды.
Лающий кашель могут вызывать приступы удушья при бронхиальной астме, попадание инородных тел в дыхательные пути, увеличение щитовидной железы и тимуса, сдавление трахеи новообразованиями или инородными телами пищевода.
Приступы непродуктивного кашля у здорового ребёнка
Кашель — это один из способов самоочищения дыхательных путей от регулярно попадающих в них раздражающих частиц. Физиологический кашель слабый и кратковременный. Он не прерывает игры ребёнка и может оставаться им незамеченным. В норме у здорового ребёнка отмечается не менее 10 покашливаний в день без отхождения мокроты.
В грудном возрасте здоровый ребенок кашляет ещё чаще. Главная причина — возрастные особенности строения ротоглотки, из-за чего пища во время кормления легче попадает в дыхательные пути. В период прорезывания зубов усиливается выделение слюны, из-за чего дети могут кашлять более 15 раз в течение дня.
Физиологический дневной кашель у здоровых детей не требует лечения. Первыми звоночками болезни почти всегда являются эпизоды ночного сухого кашля.
Как распознать сухой кашель у ребёнка?
Отсутствие мокроты при кашле не является обязательным признаком сухого кашля, так как дети раннего возраста могут мокроту не отхаркивать, а глотать. Поэтому диагностика сухого кашля для родителей может быть затруднительной. Мы выделили основные признаки непродуктивного кашля у детей, которые помогут взрослым предположить эту патологию:
Только врач может точно определить вид кашля, поставить правильный диагноз и назначить лечение. Родителям обязательно нужно обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением, особенно, если:
Причины сухого кашля
Медики выделяют три формы кашля по длительности:
Наиболее часто у детей возникает острый сухой кашель. Причины его следующие:
Хронический кашель бывает при бронхиальной астме, муковисцидозе (наследственное заболевание при котором образуется очень вязкая мокрота), туберкулезе, пороках развития бронхов и лёгких, заболеваниях лёгких, связанных с замещением нормальной лёгочной ткани на соединительную. Хронический сухой кашель может стать одним из симптомов внелёгочных проблем: доброкачественные и злокачественные опухоли, пороки сердца, перикардит (воспаление наружной оболочки сердца), сердечная недостаточность, ГЭРБ, рефлекторный и психогенный кашель.
Здоровый грудничок кашляет чаще, чем дети старшего возраста. У детей первых трёх лет жизни дыхательная и иммунная система сформированы не до конца, поэтому у них есть несколько особенных причин сухого кашля:
⠀
Выделяют более 100 причин, которые провоцируют сухой кашель. Их объединили в пять групп по факторам, вызывающим кашель, и создали ещё одну классификацию:
Особенности лечения сухого кашля у детей
Кашель — это лишь симптом. Лечить следует его причину. Если кашель носит психосоматический характер или возник из-за болезней ЖКТ, сердечно-сосудистой или нервной систем, то его лечение как симптома может быть неэффективным. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз ребёнку.
Родители обязательно должны помнить о том, что самолечение вредно! Информация ниже приведена в ознакомительных целях. Адекватное лечение назначает только доктор!
Точно определить возбудителя можно в лабораторных условиях. Проводят анализ носоглоточных культур и быстрых антигенов крови. Кроме этого, доктор назначает рентген органов грудной клетки, туберкулиновую пробу, общий анализ и лейкоцитарную формулу крови.
Если кашель вызывают микробы, то назначаются антибактериальные средства. Избавиться от вирусов помогут противовирусные лекарственные препараты. Заболевания верхних дыхательных путей могут вызывать грибки, тогда врач назначает противогрибковые лекарства. И, конечно же, терапия простудных заболеваний будет включать общеукрепляющие средства (витамины, адаптогены, иммуностимуляторы и другие).
Средства от сухого кашля для детей
Маленькие дети не могут самостоятельно проглотить лекарство в форме таблетки. Поэтому производители разрабатывают различные формы выпуска лекарственных средств, которые родители могут легко дозировать и давать детям раннего возраста. Это сиропы, спреи, растворы для небулайзера, назальные капли, ректальные свечи. Таблетированные препараты и пастилки для рассасывания чаще назначают детям после 1,5 лет.
Выделяют три вида противокашлевых средств:
Как облегчить приступы сухого кашля у ребёнка?
Бывают ситуации, когда детский кашель застаёт родителей врасплох. Если вы ещё не успели проконсультироваться у лечащего врача, нет возможности в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то задача родителей — облегчить приступ сухого кашля у малыша.
Что насчёт народных средств?
Народные методы лечения кашля до сих пор пользуются популярностью. Некоторые из них могут стать для ребёнка аллергическим компонентом (например, мёд или животные жиры) и только ухудшить состояние малыша. Лечение сухого кашля у детей можно проводить отварами некоторых лекарственных трав и только после консультации с врачом.
Когда помощь врачей нельзя откладывать?
Обязательно нужно обращаться за медицинской помощью если:
Общие рекомендации по профилактике сухого кашля:
Кашель у детей может возникать до 8 раз в год и больше. Родителям важно уметь отличать влажный и сухой кашель, так как последний возникает при истинном и ложном крупе, попадании твёрдых инородных тел в дыхательные пути и аспирации жидкостей. Эти состояния угрожают жизни ребёнка и действовать нужно здесь и сейчас.
Пролонгация посещения врача и откладывание лечения острого кашля чревато его переходом в хроническую форму, общим истощением ребёнка и ухудшением качества жизни малыша. Поэтому внимательно следить за симптомами и самочувствием ребёнка и не откладывайте поход к врачу.