Сухой кашель при ковиде без температуры чем лечить
Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний
Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.
Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.
КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ
— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?
— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?
— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.
— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?
— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.
— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.
С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?
— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?
— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.
Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ
— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?
— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.
— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?
— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.
— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?
— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?
— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?
— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?
— Подавляющее большинство больных вылечиваются.
— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?
— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.
В ТЕМУ
Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?
— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.
— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?
— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.
— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?
— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.
Особенности кашля при Covid-19. Советы врача по лечению и профилактике осложнений.
В условиях постоянного беспокойства по поводу риска заражения коронавирусом многие люди стали больше прислушиваться к своему самочувствию и уделять внимание состоянию здоровья, причем даже те, которые раньше не очень беспокоились о своем организме и не боялись заболеть. Теперь же даже обычный насморк и незначительное подкашливание заставляют человека насторожиться — и это правильно, ведь кашель может свидетельствовать о начале заболевания коронавирусной инфекцией.
Самыми распространенными симптомами коронавирусной инфекции, по данным Всемирной организации здравоохранения, являются повышение температуры тела и сухой кашель. Насморка обычно не бывает, но зато часто нарушается обоняние. Однако, во время «второй волны» коронавируса многие врачи отмечают, что кашлевой синдром присутствует только у 50-60% больных, поэтому его появление не всегда является однозначным свидетельством того, что произошло заражение ковидом, ведь существует немало других болезней, которые протекают с кашлем. Кроме того, в настоящее время многие пациенты переносят КВИ в легкой форме, а некоторые — вообще в бессимптомной. Однако, не стоит забывать, что даже при таком течении болезнь может быстро стать тяжелой, осложнившись пневмонией. Особой настороженности требует появление одышки — неважно, с кашлем или без кашля. Вот в таком случае медлить нельзя и обращаться к врачу нужно как можно быстрее!
Кашель при заболевании Covid-19 чаще всего появляется по завершению инкубационного периода, через 2-14 дней, с началом первых симптомов. Коронавирус не имеет однозначной клинической картины, и проявления болезни у разных пациентов могут быть разными, но в любом случае их характер зависит от состояния иммунной системы человека и наличия у него той или иной хронической патологии. Как правило, сразу развивается лихорадка, но иногда заболевание начинается не с повышения температуры тела, а с сухого кашля, особенно сильного по ночам, сопровождающегося болями в области груди и спины. Характерный сухой кашель раздражающе действует на слизистые оболочки гортани, из-за чего появляются першение, отек и впоследствии затруднение дыхания. Упорный сухой кашель на фоне дыхательной недостаточности – грозный признак, который может говорить о развитии пневмонии.
Характер кашля при КВИ может быть разнообразным — сначала он, как правило, сухой и слабый, но дня через два-три усиливается, и при откашливании может появиться небольшое количество мокроты. Сухой кашель с першением в горле является самым распространенным при коронавирусе и указывает на воспалительное поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которое провоцирует развитие легочных спазмов, сильно затрудняющих дыхание. Последующий влажный кашель с выделением мокроты отмечается примерно у 25% пациентов, и его появление обычно говорит о том, что вирус поражает нижние отделы дыхательной системы. Если присутствует мокрота зелено-желтого цвета, то это свидетельствует о начале гнойного процесса с участием в воспалительном процессе бактериальной флоры. Кашель с кровью может отмечаться при сильном притоке крови к легким вследствие приступов сухого «надсадного» кашля, усиливающего давление на плевру и вызывающего болевые ощущения в грудной клетке. В этих случаях происходит разрыв капиллярных сосудов в альвеолах легких, и в мокроте появляются прожилки крови, что указывает на наличие активного и тяжелого воспалительного процесса.
Особенности кашля при КВИ у пожилых людей. Пациентов старшего возраста чаще всего беспокоит сухой кашель без других признаков заболевания дыхательных путей – даже без сильного повышения температуры тела. Конечно, это не всегда означает, что человек заболел коронавирусом, но если на фоне кашля появляются тошнота, рвота и диарея, потеря чувства вкуса и запаха, то лучше сразу же обратиться за медицинской помощью. И еще одна особенность – у пожилых людей мышцы грудной клетки и мышечный слой стенок трахеи и бронхов с возрастом ослабевают, что значительно затрудняет откашливание при вязкой мокроте. По этой причине особенно важно в лечении кашля у людей старшего возраста сочетать несколько разных муколитических и отхаркивающих средств, включая фитопрепараты и гомеопатические лекарства.
Лечение кашля при «ковиде». Необходимое медикаментозное лечение (Бромгексин, препараты с кодеином и пр.) назначит врач, но для облегчения приступов кашля нужны не только лекарства. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций: соблюдать щадящий режим дня и поддерживать оптимальную влажность воздуха в жилом помещении, сделать основой рациона больного легкую витаминизированную пищу в сочетании с теплым питьем до 2 л в день (включая чай с травами и ягодами, щелочную негазированную минеральную воду). Вылечить кашель помогут и домашние физиотерапевтические процедуры – полоскание горла настоями календулы, шалфея и ромашки, щелочные ингаляции с эвкалиптовым, облепиховым, анисовым маслами. А вот горчичники, перцовый пластырь и массаж грудной клетки можно делать только по назначению врача!
Народные средства для лечения кашля. По согласованию с лечащим врачом, в интегративной терапии кашлевого синдрома можно дополнительно использовать фитопрепараты, стимулирующие отхождение и продвижение мокроты — фиалку трехцветную, мать–и–мачеху, алтей, подорожник, душицу, тимьян, термопсис и чабрец. Но особенно эффективна в этом отношении солодка, которая своими выдающимися целебными свойствами обязана высокому содержанию биологически активных веществ. Солодковый корень как лечебное средство использовали Гиппократ и Гален, высоко оценивал его Абу Али ибн Сина (Авиценна). В древней китайской медицине экстракт и отвар корня солодки использовали для нейтрализации ядов (глицирризин, входящий в состав лакричного корня, нейтрализует действие токсинов) и добавляли его в разные лекарства для усиления их действия и улучшения вкуса. И действительно, сейчас научными исследованиями доказано, что препараты корня солодки обладают антитоксическими свойствами и повышают терапевтический эффект других лекарств. Солодка улучшает отделение мокроты и действует как противовоспалительное средство, поэтому применяется для лечения сухого упорного кашля и при лихорадке. Кроме того, солодка помогает регулировать водно-солевой обмен и способствует выработке гормонов коры надпочечников, недостаточность которых часто сопровождает тяжелые инфекционные заболевания. Благодаря таким чудесным свойствам солодки препараты на основе ее экстракта, такие, как, например, СОЛОДКА ЭДАС таблетки, незаменимы для лечения кашля и стимуляции иммунитета при бронхитах, пневмонии и других респираторных заболеваниях.
Гомеопатические средства для лечения кашля показаны в качестве дополнительных препаратов с целью усиления эффекта основного лечения, назначенного врачом. Комплексный гомеопатический лекарственный препарат БРОНХОНАЛ ЭДАС-104 капли (ЭДАС-904 гранулы) за счет противовоспалительного, отхаркивающего и муколитического действия помогает лечить респираторные заболевания с кашлем и обильной трудноотделяемой мокротой, а также способствует повышению иммунитета, особенно в детском и пожилом возрасте. БРОНХОЛАТ ЭДАС-118 капли (ЭДАС-918 гранулы) обладает противовоспалительным, противоотечным и антиспастическим действием, поэтому способствует ослаблению приступов удушья с явлениями сердечной слабости, снимает сухость и отек горла, помогает справиться с астенией, а также снижает чувство страха, повышенной раздражительности и внутреннего беспокойства — что очень важно при лечении covid-инфекции.
«Московский ветеран»
27 ноября 2020 г.
Как лечить сухой и влажный кашель при COVID-19
Опасность сухого кашля
Важно не упустить момент и начать лечение сухого кашля, как можно раньше, потому что с течением болезни он становится влажным, и болезнь затягивается.
Существует серия препаратов Коделак Нео, предназначенная специально для облегчения сухого кашля. Наличие в препарате молекулы бутамирата обеспечивает облегчение кашля, т.к. его прямое действие направлено на подавление кашлевого рефлекса. Он также оказывает неспецифическое антихолинергическое и бронхоспазмолитическое действие, способствуя улучшению функции дыхания. Это активное вещество внесено в рекомендации Министерства здравоохранения России по лечению больных новой коронавирусной инфекцией. Начало противокашлевого действия Коделака Нео начинается уже через тридцать минут после первого приема. Можно выбрать любую удобную форму лекарства: капли, сироп, таблетки.
Сухой кашель обычно превращается во влажный, если его правильно лечить. И это для многих открытие. Да, именно так, «сухой» кашель обязательно для полного выздоровления должен стать влажным. Этот кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса. Этот кашель сопровождается насморком и ощущением инородного тела в горле. Во время кашля в подавляющем большинстве случаев отходят сгустки слизи, которые и называются мокротой. Причиной влажного кашля является воспаление слизистой бронхов, вызванное активностью респираторных патогенов – вирусов и бактерий.
Воспалительный процесс стимулирует повышенную выработку бронхиального секрета. Однако его последующее выведение из бронхов затрудненно из-за повреждений слизистой микробами и воспалением. Это приводит к застою секрета, его сгущению и образованию мокроты, представляющей собой конгломерат слизи, отмерших клеток, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Влажный кашель как раз направлен на очищение просвета бронхов от скопившейся в них мокроты. Поэтому влажный кашель никогда не следует подавлять. При простудных заболеваниях он обычно формируется к четвертому или пятому дню течения болезни, когда инфекция из горла и гортани опускается ниже в бронхи. Кашель становится раскатистым, клокочущим и даже булькающим, чаще утром после пробуждения, периодически в течение дня – при изменении положения тела. Поэтому для лечения необходимо уменьшить воспаление, разжижить и вывести мокроту. Эффективно использовать муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные средства.
Коделак Бронхо: одно средство на все случаи
Но есть один препарат, который может заменить все три средства. Это Коделак Бронхо. Одним из компонентов Коделака для лечения влажного кашля является натуральное эффективное вещество – глицирризинат. Это аммониевая соль глицирризиновой кислоты, получаемой из корней солодки. Проявляет противовоспалительную и противовирусную активность, что важно в лечении влажного кашля. Вторым важным компонентом Коделака Бронхо является вещество «амброксол», который разжижает мокроту и способствует ее отхождению Коделак Бронхо подтверждает свою эффективность изо дня в день, при лечении Коронавирусных больных. Препарат активен уже через тридцать минут после приема; продолжительность действия от шести до восьми часов после однократного приема, что значительно улучшает качество жизни пациента во время болезни.
Не откладывайте лечение кашля на потом. Два простых совета: начинайте принимать безопасные и эффективные препараты, а также обязательно вызывайте врача, чтобы установить точный диагноз и не дать болезни затянуться.
Сухой кашель при коронавирусе: симптомы, лечение. Чем лечить сухой кашель у взрослого после ковида?
Мнения врачей и экспертов разделились в обсуждении темы, когда начинается и сколько длится кашель при коронавирусе. Непредсказуемость патогена дает разную клиническую картину. Многочисленные рекомендации, чем лечить сухой кашель в домашних условиях, зависят от стадии развития симптома, формы течения болезни и иных факторов.
На какой день появляется сухой кашель при коронавирусе
В зависимости от течения болезни у разных людей описываются характерные и индивидуальные признаки. Степень интенсивности симптомов зависит от состояния иммунитета и количества вируса в организме. Отсюда разночтения в специальной литературе даже по вопросу, бывает ли при коронавирусе отхождение мокроты или раздражение кашлевых рецепторов так и остается непродуктивным. Однако некоторые закономерности все же выявлены:
В каждом конкретном случае врач решает, какая тактика более целесообразна. Лечить кашель при коронавирусе советуют, если отмечена частота приступов, их продолжительность, а также дополнительные, нехарактерные признаки: одышка, отделение мокроты, развитие легочных спазмов.
Для уменьшения першения бывает достаточно исключить из пищи раздражающие компоненты. Также рекомендуют находиться в помещении, где поддерживается стабильный температурный режим без перепадов, обеспечить подачу достаточного количества кислорода.
Причины возникновения сухого кашля
Основной фактор развития симптома – действие патогена, проникшего в организм. Пульмонологи отмечают, что в большинстве случаев отмечается кашель непродуктивный, нередко досаждающий пациенту, изнуряющий своими приступами. Одни уверены, что покашливание не имеет характерных призвуков, другие заявляют, что «ковидный» кашель отличается от обычного и по нему можно легко определить заболевание.
Виды кашля при разных формах болезни:
Непродолжительный сухой кашель, возникающий на начальном этапе, появляется не у каждого пациента. Некоторые врачи уверены, что можно заглушать неприятный симптом, чтобы избавиться от причиняемых неудобств. В стандартном протоколе ОРВИ его стараются перевести в продуктивный, но при легком течении коронавируса в этом нет необходимости.
Сколько дней длится сухой кашель при коронавирусе
Длительность сухого кашля зависит от степени тяжести болезни. Если у больного крепкий иммунитет и нет хронических заболеваний, кашель пройдет быстро – в течение 5-10 суток.
При тяжелом течении болезни длительность кашля может достигать и месяца, с учетом остаточного эффекта.
Чем лечить сухой кашель при коронавирусе в домашних условиях
Многие рекомендации не включают советов лечить появившийся кашель, если он непостоянный и длится меньше недели. Обычно рекомендуют начинать лечение только по врачебным назначениям, если он не прошел самопроизвольно, а перешел в другое качество и сопровождается негативными симптомами. Это могут быть присоединившаяся слабость, болевые ощущения за грудиной, одышка и повторный подъем температуры.
Есть и другая точка зрения: при рассмотрении общей схемы лечения непременно указывается, чем лечить кашель при коронавирусе в домашних условиях. В большинстве случаев рекомендации дифференцируются в зависимости от вида кашля:
У взрослого человека при COVID-19 непродуктивный кашель лечат стандартными средствами, не стимулируя отделение мокроты. Основное внимание уделяют восстановлению пораженных слизистых. Необходимым условием успеха является постельный режим, чистый, проветренный воздух в комнате, полное исключение раздражающих факторов (курения, острой и соленой пищи, сильных запахов, кухонного чада).
Для лечения применяются ненаркотические противокашлевые препараты – Синекод, Глауцин, Тусупрекс (можно найти торговый аналог под названием Окселадин). Ни в коем случае не стоит использовать привычные лекарства, разжижающие мокроту или переводящие кашель в продуктивный.
Чем при коронавирусе лечат кашель, зависит от его вида и интенсивности. В списке рекомендованных препаратов есть только лекарства для симптоматического лечения:
Стоптусин, Линкас, Коделак фито и Гербион обладают одновременно противокашлевым и отхаркивающим действием. Но это нежелательный эффект, если речь идет о покашливании и першении в горле, которое вызвано деятельностью вируса и в большинстве случаев проходит самопроизвольно через неделю. Комплексное и корректное лечение коронавируса в большинстве случаев способствует самопроизвольному исчезновению кашля.
Основные рекомендации от народных целителей:
Хорошее средство – теплый травяной чай с ложкой меда и лимоном. Мед и лимон можно заменить малиновым или смородиновым вареньем. Простые и действенные способы приглушить сухой кашель – минералка с лимоном, анисовые семена с медом и солью, домашние леденцы из жженого сахара, которые просто рассасывают по нескольку раз в день.
Что делать, если сухой кашель долго не проходит
Необходимо проанализировать, что может усиливать негативный симптом. Это может быть:
Все это может провоцировать продолжительные приступы на фоне вирусного поражения. Усиливать кашель при коронавирусе могут ошибочно принимаемые препараты с дополнительным муколитическим, отхаркивающим действием.
Если кашель изменил характер или просто не проходит длительное время, нужно непременно посоветоваться с врачом и выполнить все его рекомендации. Возможно, это связано с развитием осложнений или последствиями перенесенной болезни. При COVID-19 это довольно распространенное явление.
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля