Тазовая диафрагма это что
Тазовая диафрагма это что
Дно полости таза закрыто диафрагмой таза (diaphragma pelvis), которая дополняется спереди мочеполовой диафрагмой (diaphragma urogenitale).
В состав диафрагмы таза входят обе мышцы, поднимающие задний проход (m. levator ani), копчиковая мышца (m. coccygeus) и наружный сфинктер прямой кишки (m. sphincter ani externus). Через диафрагму таза проходит конечный отдел прямой кишки.
Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani), — парная, имеет треугольную форму, в свою очередь состоит из двух мышц: передней — лобково-копчиковой и задней — подвздошно-копчиковой. Обе мышцы начинаются от внутренней поверхности костей таза и утолщенной части тазовой фасции (arcus tendineus fasciae pelvis). Таким образом, начало всей мышцы фактически простирается от тела лобковой кости до седалищной ости (spina ischiadica).
Лобково-котиковая мышца (m. pubococcygeus) своей медиальной частью начинается от внутренней поверхности нижней ветви лобковой кости у верхнемедиального отдела запирательного отверстия несколько кнаружи от срединной линии. Латеральная ее часть берет начало от переднего отрезка сухожильной дуги тазовой фасции; прикрепляется к lig. anococcygeum, lig. sacrococcygeum anterius и стенке прямой кишки.
Подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus), начинаясь от сухожильной дуги позади предыдущей мышцы, прикрепляется к нижним. копчиковым позвонкам ниже лобково-копчиковой мышцы.
Мышца, поднимающая задний проход, покрыта сверху и снизу двумя фасциальными листками (f. diaphragmatis pelvis superior et inferior).
Рудиментарная тонкая пластинчатая копчиковая мышца (m. coccygeus), содержащая лишь небольшое количество мышечных пучков, располагается между седалищной остью и lig. sacro-spinale — с одной стороны, и двумя нижними крестцовыми позвонками и копчиком — с другой.
Мышцы дна полости таза, особенно хорошо развитые именно у женщин, придают ему эластичность и имеют существенное значение в поддержании внутрибрюшного давления, фиксации органов брюшной полости и таза, а также сохранении угла промежностного изгиба прямой кишки. Не меньшее значение мышцы дна имеют в осуществлении акта дефекации (сжимают и поднимают конечный отдел прямой кишки, способствуя опорожнению ее), удержании кала и газов, а тахже течении родового акта и т. д.
Из всех мышц дна таза наибольшее функциональное значение имеет мышца, поднимающая задний проход. У здоровых женщин она расположена почти горизонтально. Чем больше наклонена ее передняя часть, тем меньше выражена поддерживающая способность мышцы. Этот дефект нередко обусловливает возникновение промежностных грыж, опущений и выпадений половых органов.
Мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale) представляет собой плотную треугольную фасциально-мышечную пластинку, расположенную под нижним краем симфиза и заполняющую пространство, ограниченное с боков нижними ветвями лобковых и ветвями седалищных костей (arcus pubis), т. е. область лонной дуги.
Мочеполовая диафрагма состоит из двух фасциальных листков (fascia urogenitalis superior et inferior), между которыми располагается глубокая поперечная мышца промежности (т. transversus perinei profundus). Эта мышца вместе с наружным сфинктером мочеиспускательного канала дополняет спереди дио таза. Однако глубокая поперечная мышца промежности не полностью заполняет arcus pubis, так как не доходит до симфиза примерно на 2 см и отделена от него двумя связками. Одна из них (lig. transversum perinei) образована за счет слияния передних отделов фасций, покрывающих мышцу сверху и снизу. Другая связка — lig. arcuatum pubis — идет по нижнему краю симфиза. Между обеими связхами проходит тыльная артерия и вена клитора. Мочеполовая диафрагма прободается мочеиспускательным каналом и влагалищем.
Под сфинктером мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) понимают часть мышечных волокон глубокой поперечной мышцы промежности, циркулярио охватывающих мочеиспускательный канал.
Кровоснабжение дна полости таза осуществляется преимущественно ветвями внутренних срамных сосудов (a. et v. pudenda interna).
Иннервация мышц тазового дна происходит за счет ветвей крестцового сплетения (pl. sacralis), срамного нерва (n. pudendus) и внутренностных тазовых нервов (nn. splanchnici pelvini).
Как развить мышцы кора
Диафрагма и мышцы тазового дна
Диафрагма помогает нам дышать и усваивать еду, а мышцы тазового дна удерживают внутренние органы. В этой части научимся правильно работать с ними.
Сегодня поговорим о «крышечке» и «донышке» нашего кора — диафрагме и мышцах тазового дна. Начнем с диафрагмы.
⛱ Диафрагма — одна из немногих непарных мышц в нашем коре. Эта мышца похожа на купол, который крепится к позвонкам и ребрам. Диафрагма разделяет верх и низ тела: брюшную и грудную полости. В диафрагме есть несколько отверстий для сосудов и вен — через нее проходят аорта и другие крупные сосуды.
🔻 На вдохе диафрагма сокращается и опускается вниз. Она «утягивает» легкие за собой и растягивает их — они увеличиваются в объеме и легко впускают кислород. В этот момент объем брюшной полости уменьшается, а внутрибрюшное давление растет.
🔺 На выдохе — расслабляется и поднимается вверх. Места для легких становится меньше и они сжимаются — это помогает нам выдыхать.
😮💨 Помогает дышать. Когда диафрагма опускается вниз, у нас увеличивается емкость легких и улучшается газообмен: кровь обильнее насыщается кислородом, а углекислый газ лучше выходит.
🍔 Помогает переваривать еду. Глубокое дыхание активно включает диафрагму, а значит регулярно повышает внутрибрюшное давление. Это стимулирует работу внутренних органов, улучшает моторику кишечника, уменьшает вероятность возникновения изжоги или отрыжки. Работа диафрагмы поможет справиться с проблемами вроде вздутия, отрыжки или бурления в желудке.
🎈 Помогает задействовать кор. Чтобы сдвинуть что-то тяжелое, мы вдыхаем и напрягаемся — тут и помогает диафрагма. В этот момент она уходит вниз, поэтому внутрибрюшное давление растет — это и помогает справиться с нагрузкой. Если представить брюшную полость как воздушный шарик, то он выдержит большую нагрузку надутым, чем если он будет сдутым и расслабленным.
😮 Как дышать правильно. Важно включать диафрагму в процесс дыхания — тогда оно станет более глубоким и эффективным. Дышите полной грудью и старайтесь включать в этот момент живот — это указывает на то, что вы работаете в правильном направлении. Такое дыхание показывает, что диафрагма проходит полную амплитуду работы: от расслабления до сокращения, как и заложено природой.
Диафрагма таза
Из Википедии — свободной энциклопедии
Диафрагма таза (лат. diaphragma pelvis ) занимает заднюю часть промежности и имеет вид треугольника, вершина которого обращена к копчику, а углы направлены к седалищным буграм ветви седалищной кости. Через диафрагму таза как у мужчин, так и у женщин проходит конечный отдел прямой кишки. Поверхностный слой мышц диафрагмы таза представлен непарной мышцей — наружным сфинктером заднего прохода (лат. m. sphincter ani externus ). Эта мышца лежит под кожей, окружающей конечный отдел прямой кишки. Состоит из нескольких пучков, наиболее поверхностные из которых оканчиваются в подкожной клетчатке. Пучки, начинающиеся на верхушке копчика, охватывают задний проход и оканчиваются в сухожильном центре промежности. Наиболее глубокие пучки, окружая нижний отдел прямой кишки, прилегают к мышце, поднимающей задний проход [de] (лат. m.levator ani ). Все пучки наружного сфинктера заднего прохода при своем сокращении сжимают (закрывают) отверстие заднего прохода.
К глубоким мышцам диафрагмы таза относятся две мышцы, которые образуют задний отдел дна полости малого таза. Мышца, поднимающая задний проход парная, имеет форму тонкой треугольной пластинки, образует с аналогичной мышцей другой стороны воронку, широкой частью обращенную вверх. Нижние части обеих мышц, суживаясь, охватывают прямую кишку в виде петли. Мышца берет начало на боковой стенке малого таза несколькими пучками. Передние пучки начинаются на внутренней поверхности нижней ветви лобковой кости, боковые — на сухожильной дуге мышцы, поднимающей задний проход (лат. arcus tendineum musculi levatoris ani ). Сухожильная дуга представляет собой дугообразное утолщение фасции таза в том месте, где она образует запирательную фасцию. Пучки правой и левой мышц, поднимающих задний проход, направляются вниз и кзади, соединяются друг с другом, охватывают прямую кишку. Часть волокон этих мышц вплетается в предстательную железу (у мужчин), стенку влагалища (у женщин), а также в стенку мочевого пузыря и прямой кишки; сами мышцы заканчиваются у верхушки копчика в виде заднепроходно-копчиковой связки (лат. lig. anococcygeum ). При сокращении мышцы, поднимающей задний проход, укрепляется и поднимается тазовое дно, подтягивается вперед и вверх нижний (конечный) отдел прямой кишки, которая при этом сдавливается. Эта мышца у женщин также сжимает вход во влагалище и приближает заднюю стенку влагалища к передней.
Другие мышцы диафрагмы таза:
Горизонтальный разрез мужского таза, вид сверху изнутри, глубокие мышцы тазового дна
Роль дыхательной диафрагмы в поддержании здоровья мышц тазового дна
Автор: Александра Кочергина, Москва, 2019
Общие сведения
Диафрагма выполняет функции главной дыхательной мышцы. Уплощаясь при сокращении, она увеличивает объем грудной клетки, способствуя вдоху. При расслаблении диафрагма принимает сферически выпуклую форму, уменьшает грудную клетку, что обеспечивает выдох. При сокращении вместе с брюшными мышцами диафрагма способствует работе брюшного пресса.
Все мышечные пучки диафрагмы, которые идут от костных и хрящевых частей нижней апертуры грудной клетки и поясничных позвонков, направляются к центру, где переходят в сухожильные пучки и образуют сухожильный центр), имеющий вид трилистника. В сухожильном центре находится четырехстороннее отверстие полой вены которое пропускает нижнюю полую вену. Также в диафграгме находятся пищеводное и аортальное отверстия.
Спазм, его причины и последствия
Мышечные зажимы в диафрагме — очень частая причина различных недомоганий, в том числе внезапных учащенных сердцебиений и аритмии, скачках давления, панических атак, различных болей в подреберье и между ребрами, сильных пульсаций в солнечном плетении, головокружений, скованности дыхания и прочих малоприятных симптомов.
Диафрагма тесно контактирует с перикардом, поэтому мышечные зажимы в диафрагме непосредственно влияют на работу сердца. Диафрагма крепится к нескольким нижним ребрам спереди и к позвоночнику сзади. И потому мышечные зажимы в диафрагме зачастую отдают либо в ребра (и мы склонны ошибочно считать это невралгией), либо в спину.
При спазмированной диафрагме легкие не имеют возможности совершать полноценное движение, плохо вентилируются в нижней части и там образуются застойные явления. Это создает предпосылки для различных простудных заболеваний.
При спазме диафрагма тянет все вышеперечисленные структуры вниз, и это приводит к тому, что человек сгибается в верхнем отделе позвоночника. Если сильно тянется пищевод, то шея уходит вперед и вниз, так как своим верхним концом он крепится к шейным позвонкам. Если вниз тянется аорта, то человек сгибается еще и в грудном отделе.
Кроме всего этого, к диафрагме подходят диафрагмальные нервы, правый и левый. При спазме диафрагмы эти нервы раздражаются и возникают болевые ощущения в области ключиц, лопаток, сердца, ребер, межреберных областях, в подмышечных впадинах, плечах, желудке и тд. Все зависит от того, какой нерв преобладает.
Также через диафрагму проходит блуждающий нерв, который отвечает за перестальтику кишечника. Если он пережимается, то наряду с наличием опущения кишечника, человек будет страдать запорами. Чем тоньше структура в организме, тем большее влияние она оказывает. Поэтому, если диафрагма спазмирована и пережат диафрагмальный нерв, это будет влиять на все ткани, через которые он проходит. Например, сверху он располагается на передней поверхности шеи и в случае спазма диафрагмы нерв раздражается и передняя группа мышц шеи также спазмируется, как следствие, человек невольно наклоняет шею вперед. И для того, чтобы удерживать ее в ровном состоянии мышцам шейно-воротниковой зоны приходится усиленно работать, отсюда хроническое перенапряжение мышц шейно-воротниковой зоны.
При спазме диафрагмы нарушается работа желудка, уменьшается выработка сератонина, отсюда плохое настроение, тревожность, депрессивные сосстояния, страхи, неуверенность в себе и тп.
В рамках тематики женского здоровья состояние дыхательной диафрагмы также играет большую роль. Грудная и тазовая диафрагмы являются стенками абдоминального цилиндра и работают в паре. Поэтому если спазмируются мышцы дыхательной диафрагмы, мышцы тазовой диафрагмы закономерно расслабляются. Это создает предпосылки для опущения органов малого таза. Кроме того слабость внутренних мышц приводит к перенапряжению внешних мышц и связок, это может привести к формированию икс-образного положения нижних конечностей. Слабость тазовой диафрагмы провоцирует плохой тонус мыщц внутренней поверхности бедер и приводящей мышцы бедра.
Основные причины спазма дыхательной диафрагмы:
Грудная диафрагма – королева женского здоровья!
Рассмотрим более подробно взаимосвязь грудной и мочеполовой диафрагмы. Они представляют собой основания абдоминального цилиндра, стенками его являются мышцы спины и брюшные мышцы. В процессе дыхания происходит синхронное движение оснований цилиндра относительно вертикальной оси. На выдохе грудная диафрагма идет вверх, подтягивая за собой внутренние органы, на вдохе она опускается вниз, при этом мочеполовая диафрагма вторит этим движениям и как бы следует за ней. При спазме грудной диафрагмы это движение ограничено, диафрагма как бы застывает в положении выдоха и все нижележащие органы оказываются выдавленными вниз. Из-за этого мочеполовая диафрагма находится под постоянным давлением и мышцы начинают слабеть, приходят в гипотонус. Это является предпосылкой к опущению внутренних органов малого таза, в том числе матки и влагалища. Усугубить ситуацию могут факторы, повышающие внутрибрюшное давление такие, как качание пресса, бег, прыжки, поднятие тяжестей, запоры, а также беременность и роды. При повышении внутрибрюшного давления органы еще больше уходят вниз и давят на моче-половую диафрагму. И если с ней все в порядке, то последствий может и не быть. Но если она ослаблена, то это будет приводить к еще большей слабости и прогрессу процесса опущения органов малого таза.
При работе по укреплению мышц тазового дна, а также при борьбе с опущением очень важно начинать с освобождения и раскрепощения грудной диафрагмы! Иначе все усилия могут сойти на нет или привести к ухудшению ситуации. Чтобы обеспечить качественную работу по укреплению мочеполовой диафрагмы, важно создать для этого благоприятные условия и помимо работы с дыхательной диафрагмой, убрать факторы, повышающие внутрибрюшное давление, укрепить мышцы спины и брюшной стенки.
Способы освобождения грудной диафрагмы.
1.В контексте занятий йогой, а в частности женской йогой, важно включать в практику динамические открывающие грудную клетку движения с поднятием и раскрытием рук, асаны на раскрытие грудной клетки, добавлять наклоны и повороты для бокового вытяжения корпуса, можно выполнять динамические открытые скрутки. Хорошо включать в практику дыхательные техники, основанные на диафрагмальном дыхании, например полное йоговское дыхание, дыхание животом. Специалисты рекомендуют также использовать следующую технику: необходимо очень туго затянуть йоговский ремень или обычный шарф вокруг тела на уровне нижних ребер и стараться осуществить при этом глубокий вдох. Для раскрытия грудной клетки также можно выполнять упражнение «валик». Для этого необходимо лечь на спину, подложив под грудной отдел спины валик из свернутой ткани или кирпич, лежать так некоторое количество времени.
2.При спазмированной диафрагме важно обращать внимание на то, как человек дышит (как правило это поверхностное дыхание верхними отделами легких), и осознанно практиковать диафрагмальный тип дыхания. Для этого необходимо совершать вдох, как бы направляя его в живот (передняя стенка живота при этом выпирает вперед), а на выдохе подтягивать живот внутрь и вверх. Это дает движение и растяжение мышцам грудной диафрагмы, позволяет больше наполнять легкие кислородом, успокаивает нервную систему.
3.При сильном спазме диафрагмы динамических упражнений в йоге и дыхательных техник может быть недостаточно. Существуют специальные упражнения и массажные движения, описанные в книге «Гимнастика для внутренних органов», автор А. Ситель. Перед тем как приступать к упражнениям, нужно смазать руки кремом или маслом, разтереть их, чтобы они были теплыми и максимально чувствительными.
4.Кроме упражнений полезно по несколько раз в день делать самомассаж диафрагмы. Для этого нужно сложить вместе первые и вторые фаланги указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук тыльной стороной друг к другу, погрузить их под ребра и начать медленно массировать диафрагму круговыми движениями.
Массаж начинать в центре, сразу под грудиной, и постепенно продвигаться сначала в одну сторону под ребрами, затем в другую. Погружать пальцы нужно достаточно глубоко, чтобы прочувствовать диафрагму. Дыхание произвольное. Выполнять упражнение лучше всего стоя или сидя. Так легче добраться до диафрагмы, нежели в положении лежа.
5.Гипопрессивная гимнастика.
Существует целая программа «Low Pressure Fitness», которая включает в себя упражнения для восстановления осанки, миофасциальные и дыхательные упражнения для тренировки всех мышц кора, не вызывая нежелательного повышения внутрибрюшного давления. Такая гипопрессивная гимнастика позволяет укрепить мышцы спины, брюшного пресса и тазового дна, а также освободить и сделать более элластичной грудную диафрагму. Две основные составляющие гипопрессивной гимнастики: тренировка осанки и тренировка дыхания. Тренировка осанки активирует глубокую мускулатуру, которая помогает стабилизировать как позвоночник, так и брюшную полость и тазовое дно. При тренировке дыхания тонизируются глубокие мышцы живота, а также расслабляется грудная диафрагма.
Ниже я приведу несколько основных упражнений для женщин в послеродовом восстановительном периоде, а также для тех женщин, чьей проблемой является слабость мышц тазового дна, гипертонус мышц тазового дна, опущение органов малого таза, недержание мочи и тп.
Основной дыхательный принцип всех упражнений заключается в том, что сначала производятся три цикла дыхания с обычным вдохом на три счета и длинным опустошающим выдохом на 6 счетов, далее осуществляется ложный вдох с задержкой на 5-9 счетов, который влечет за собой подтягивание живота внутрь и вверх, расширение грудной клетки, а соответственно и растяжение диафрагмы. Тело при этом отстроено и стабильно в заданной позиции. Ниже я приведу три базовых упражнения гипопрессивной гимнастики для общего укрепления мышц тазового дна и два дополнительных упражнения для укрепления передней и задней стенки влагалища.
Упражнения желательно выполнять друг за другом с небольшими перерывами на отдых. Таким образом, подходя к вопросу восстановления женского здоровья комплексно, можно добиться очень хороших результатов. И большим плюсом станет то, что освобождение грудо-брюшной диафрагмы от зажимов, освободит тело от болей разного характера, улучшит осанку, позволит легким более полно обогащать организм кислородом, а также и в целом повысит качество жизни.
Тазовое дно
На самом деле, врач не хочет вас смутить, он не шарлатан и не маньяк. Он просто старается привести в порядок ваше тазовое дно.
Мышцы тазового дна
Вы сейчас сидите? Обратите внимание, как именно вы сидите. Скорее всего, удобно расположились, откинувшись на спинку стула или дивана, ну или сидения в метро. Сидите вы не на седалищных костях, а на копчике, как бы “поджав под себя хвост”. Так сейчас сидит большинство людей. И это печальный факт для нашей тазовой диафрагмы. В таком положении она не может расслабиться и дать мышечным волокнам расправиться на всю длину. Поэтому они постепенно укорачиваются и уплотняются.
Так сидеть не стоит
Что если тазовая диафрагма работает неправильно?
“Зажатый” таз приводит к плохой циркуляции крови и лимфы во внутренних органах и ногах. Поэтому выявленное варикозное расширение вен не спешите сразу списывать на плохую наследственность. Могут возникнуть проблемы в работе простаты, мочевого пузыря, кишечника, яичников, матки и других органов малого таза.
Тазовая диафрагма влияет на грудную клетку и спину, на формирование плохой осанки. Сокращенная диафрагма также может стать одной из причин артроза тазобедренных суставов. Как это связано? Сначала нарушается питание головок бедренных костей, ухудшается снабжение питательными веществами внутрисуставного хряща. И он начинает быстрее разрушаться под обычной нагрузкой.
Зажатая диафрагма влияет на работу других мышц организма
А что если тазовая диафрагма расслаблена?
Тазовое дно женщины и мужчины отличается. Так уж задумано природой, что у мужчин подъем тяжестей и бег нечасто оказывают негативное влияние именно на эту мышцу. У женщин диафрагма устроена иначе, в ней больше отверстий, а давление внутренних органов на нее сильнее. Подъем тяжестей приводит к давлению на тазовое дно и постепенному опущению органов.
После коррекции тазовой диафрагмы у остеопата необходимо дальнейшее укрепление тазового дна. Это стабильная физическая активность. Мышцы тазового дна связаны с мышцами нижней части живота, внутренней поверхности бедер и ягодиц. Поэтому добиться хороших результатов можно, давая полезную нагрузку на все эти мышцы, а не только выполняя упражнения Кегеля.