Тгк что это в медицине
Тетрагидроканнабинол
Проблема употребления наркотиков является одной из наиболее распространенных в современном мире, и в частности в нашей стране. Уменьшить тягу к сильным наркотикам теперь можно благодаря применению тетрагидроканнабинола.
Что такое ТГК?
Исторические сведения
Более полувека назад в Израиле химик Рафаэль Мешулам открыл транс-дельта-9- тетрагидроканнабинол в конопле. В то время употребление вещества как медикаментозного препарата не было доказано, и многие считали это открытие бесполезным. Спустя 30 лет тот же ученый обнаружил, что в человеческом организме существует эндоканнабиноидная система, рецепторы которой взаимодействуют с ТГК. Такая реакция приводит к увеличению активности рецепторов, поэтому возможности конопли в терапевтическом лечении стали очевидными.
Воздействие THC на мозг человека
Говоря другими словами, THC повышает психологическую активность, влияет на мышление. Эффекты от приема каннабиноидов могут проявить себя как на физическом уровне, так и на психологическом.
ТГК в медицине
Легально в наше время используются некоторые синтетические препараты на основе THC. Распространенным в Канаде, США и некоторых европейских странах является Маринол, который успешно используется как противорвотный медикамент, а также для улучшения аппетита после проведения химиотерапии или у больных на СПИД.
Потенциал использования тетрагидроканнабинола в лечебных целях
Среди видов воздействия ТГК в качестве медикамента можно назвать:
Содержащийся в конопле каннабинол в наркологических целях применяется как медикамент, который помогает снизить пристрастие больного к более тяжелым наркотическим веществам (героину, морфину). В определенных дозах в качестве лечения от наркотической зависимости способствует преодолению ломки у пациента, делает не таким болезненным процесс воздержания от наркотиков.
Можно утверждать, что тетрагидроканнабинол – это вещество с большим потенциалом в будущем, которое можно будет применять в медицине, принимая меры предосторожности.
Действие тетрагидроканнабинола (ТГК)
Механизм действия тетрагидроканнабинола
В процессе курения марихуаны в кровь попадает 50% активных веществ. Максимальная концентрация достигается уже через час. Введение анаши внутривенно снижает попадание в легкие, но эффект появляется спустя 1-2 часа.
Главная цель психоактивного препарата — каннабиноидные рецепторы, расположенные в периферической и ЦНС, а также иммунная система, стволовые клетки. Действие тетрагидроканнабинола способствует замедлению фермента аденилатциклазы (АЦ), который катализирует синтез циклического АМФ.
Гашиш и его метаболиты способны увеличивать проницаемость клеток, так происходит из-за растворимости каннабиноидов в жирах.
В каких лекарственных препаратах содержится ТГК
Несмотря на запрет курения и употребления ТГК в пищу, это вещество синтезируют в условиях лаборатории и создают на его основе лекарства. В странах, где такие медикаменты разрешены, их можно приобрести по рецепту врача в аптеках. Первый препарат, имеющий в своём составе каннабиноиды, был выпущен в США в 80-х годах прошлого века. Это медикамент «Маринол». Аналог данного лекарственного средства – препарат «Дронабинол». Эти медикаменты назначались пациентам, которые проходили курс химиотерапии. После открытия других полезных эффектов канабиса были выпущены препарат «Цезамет» и спрей «Сативекс».
Медицинское применение
ТГК — первый (и на сегодняшний день единственный) каннабиноид, разрешённый для медицинского применения. Препараты, содержащие синтетический ТГК (маринол и аналоги), используются в США, Канаде и Западной Европе для купирования побочных эффектов химиотерапии при раке и для борьбы с синдромом потери веса при СПИДе. Последние исследования свидетельствуют, что данный препарат также может быть эффективен при глаукоме, синдроме Туретта, шизофрении, фантомных болях, нейропатической боли и некоторых других заболеваниях.
Эффект от употребления ТГК
Эффект употребления марихуаны (ТГК) в большей степени сведен к психологическим факторам, подразумевает такие проявления в поведении и самочувствии:
Марихуана особо сильно воздействует на мышление человека. В состоянии наркотического опьянения больной склонен к мыслям и поступкам, которые не пришли бы ему в голову в трезвости. Трава повышает чувствительность к внешним факторам — позволяет обращать внимание на детали, яркость цветов, громкость звуков. В состоянии дурмана у человека усиливается обоняние, и обостряются вкусовые рецепторы. Много мыслей и деталей становятся одновременно важными в жизни покурившего человека. Такой эффект длится недолго, до нескольких часов, в зависимости от дозы.
Отравление ТГК
Иногда может произойти интоксикация марихуаной, симптомами которой являются:
Симптомы после отравления могут проявляться в виде галлюцинаций зрительных и слуховых, деперсонализации, дереализации, мании преследования, изменения в схеме тела, тревоги, страха, спутанности сознания, и бессонницы. Психотические симптомы, вызванные курением марихуаны, обычно проходят через несколько дней.
Тяжелое состояние сохраняется от нескольких часов до 1-2 суток.
Важно: Достоверных данных о смертельных случаях вследствие передозировки коноплей отсутствуют, но к числу побочных действий марихуаны относятся фибрилляция предсердий, которая вполне может стать причиной летального исхода.
Способы выявления наркотика в организме
В медицине существует несколько способов определения следов каннабиса в организме человека. Анализ предполагает исследование:
Условно весь процесс избавления от зависимости можно разделить на четыре стадии:
Ресоциализация предусматривает постепенный возврат бывшего наркомана в здоровое общество. Очень важно, чтобы он все время находился в коллективе трезвых людей. Долгое пребывание в одиночестве нередко становится причиной рецидива.
Каннабиноиды
Каннабиноиды относятся к группе психоактивных веществ. Они способны избирательно связываться с определенными структурами отделов головного мозга, оказывая психотропное и обезболивающее действие.
Каннабиноиды делятся на два типа:
При этом нужно отметить, что влияние на организм при приеме обоих вариантов считается практически одинаковым.
Что собой представляют растительные каннабиноиды?
Компоненты растительного происхождения находятся в посевной и индийской конопле. Это психоактивные элементы, самым сильным из которых считается дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК). К основным производным, использующимся в медицине и для эпизодических приемов, относятся:
Специфика воздействия на организм
В медицине такие элементы можно встретить в форме оральных спреев. Эффект от них обычно удерживается на протяжении 3-4 часов. Из организма они выводятся довольно долго. Даже через несколько дней после применения в моче можно обнаружить остатки ТГК. Элиминация происходит с желчью (65 %) и почками (20 %). Если доза не превышена, то побочных действий не возникает. Тошнота, гипотензия, панические атаки и прочие последствия могут наблюдаться в том случае, когда доза окажется больше, чем 7,5 мг/м2 поверхности тела.
Синтетические каннабиноиды: особенности
Принцип действия синтетических вариантов такой же, как у растительных. Они связываются с теми же каннабиноидными рецепторами. Искусственные компоненты дают усиленный эффект. В медицине привлекаются к лечению крайне редко.
При употреблении синтетических каннабиноидов возникают следующие побочные явления:
Стоит учитывать, что вещество способно вызывать быстрое привыкание. Часто люди хотят употребить вторую дозу сразу же после приема первой. Кроме того, может развиться синдром отмены. По данным исследований, случаев отравлений и даже летальных исходов больше именно при употреблении синтетических веществ.
Использование каннабиноидов в медицине
В медицинской практике каннабиноиды применяются достаточно часто. В психиатрии их использовали при посттравматических синдромах – для уменьшения тревожности, сглаживания стрессовых реакций, а также избавления от навязчивых мыслей.
Важно также учитывать тот факт, что медицинские каннабиноиды отличаются от рекреационных – тех, которые используются наркозависимыми для получения удовольствия. Одной из важных особенностей выступает то, что в каждом из случаев предусмотрено действие различных компонентов, поэтому употребление таких препаратов в медицине не несет большой опасности для человека, как в случае с наркотическим типом растения.
В терапии применяются исключительно те компоненты, которые купируют болевые симптомы и расслабляют мышечную систему. Однако, несмотря на это, использование каннабиноидов должно быть четко регулируемым и проходить оно может только по рекомендации и под наблюдением врача. В России каннабиоиды входят в список запрещенных препаратов.
Эндоканнабиоидная система и каннабидиол
Сами эндоканнабиноиды функционируют как нейромодуляторы, которые высвобождаются постсинаптическими нейронами и связываются с пресинаптическими CB1R для того, чтобы смягчить высвобождение нейротрансмиттеров, таких как гамма-аминомасляная кислота (GABA), глутамат и дофамин (DA).
CB1R
За последнее десятилетие основной интерес исследователей был сосредоточен на CB1R, поскольку они играют определенную роль во многих физиологических функциях, включая управление эффектом психоактивным действием дельта 9-тетрагидроканнабинола (ТGK, фитоканнабиноида, присутствующего в каннабисе.
Эндоканнабиоидная система
Римонабант
Каннабидиол
Отметим, что эффективность каннабидиола может зависеть от ряда факторов, в том числе от последовательности введения (то есть от того, вводится ли CBD в сочетании, до или после употребления психоактивных веществ), и от соотношения доз. В исследованиях на животных CBD был эффективен в снижении самостоятельного введения этанола и при достаточно высокой концентрации (120 мг / кг, но не 60 мг / кг) ослаблял рецидив зависимости от алкоголя. В контролируемом плацебо исследовании курильщиков, тех, кто получил ингалятор CBD, значительно сократилось количество выкуриваемых сигарет по сравнению с группой плацебо, несмотря на отсутствие сообщений о разнице в тяге к табаку между группами. Доказательства эффективности CBD для использования стимуляторов неоднозначны.
Набиксимолы
Фармакологические подходы к лечению зависимости от каннабиса с помощью замены агонистов (т. е. дронабинола и набилона) имеют ограниченную эффективность. В ряде исследований на людях показано, что набиксимолы эффективны в сочетании с поведенческой терапией для снижения употребления каннабиса и ослабления выраженности абстинентного синдрома. Дальнейшие исследования типа «случай-контроль» указывают на то, что набиксимолы эффективны для снижения абстиненции, но не употребления каннабиса. Было отмечено, что хотя терапевтические средства могут помочь в краткосрочной отмене, маловероятно, что продолжающееся воздержание может быть достигнуто без «психосоциальной или клинической поддержки».
ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ. Часть 3. Каннабиноиды
Распространенность употребления каннабиноидов в разных странах различна. Зависит от традиций и культуры употребления марихуаны. В некоторых странах вещества и препараты содержащие каннабиноиды легализованы. В РФ производные конопли считаются наркотиком и находятся под запретом. Число официально зарегистрированных с зависимостью от каннабиноидов в РФ составляет порядка 100 тысяч человек, что составляет около 0,07% всего населения. В действительности эти цифры на порядок больше и могут достигать 0,5-2% населения.
Психотропный эффект от марихуаны развивается благодаря действию дельта-9-тетрагидроканнабинола, способного избирательно связываться с определенными структурами отделов головного мозга (каннабиноидными рецепторами).
Каннабиноиды в организме могут сохраняться достаточно долго. Например период полувыведения каннабиноидов составляет от 2 до 57 часов. Т.е. концентрация содержания метаболитов каннабинойдов в крови снижается в два раза за указанное время. Основная часть (80-90%) метаболитов каннабиноидов из организма выводится в течение пяти суток.
Однако, в случае длительного употребления канабиноидносодеращих препаратов, содержание метаболитов каннабиноидов в крови может достигать нескольких недель (вплоть до месяца) и обнаруживаться в моче, даже после полного прекращения употребления наркотика. Факторами влияющими на процесс выделения метаболитов из организма являются: вес, возраст, количество и частота употребления каннабиноидов.
Варианты названий
Анаша́ — сленговое название марихуаны и гашиша. Распространилось в СССР в 1970-е годы в связи с обильным импортом этих продуктов из Чуйской долины.
Ганджа (ганжа) — индийское название местных сортов конопли посевной и психотропных продуктов из этих растений.
Гаши́ш (перс. حشیش, «хаше́ша» — «сено, сухая трава»), это общее название целого ряда психоактивных продуктов из конопли. Представляет это собой смолу каннабиса, изготавливающуюся путём прессования порошка, получаемого в результате высушивания и измельчения или просеивания высушенных листьев и липких маслянистых слоёв с цветущих верхушек растения.
Симптомы употребления конопли
После поступления в организм каннабиноиды достаточно быстро покидают кровяное русло и распределяются в тканях богатых жирами: в головном мозге, легких, половых органах, клеточных мембранах и непосредственно в самих жировых отложениях.
Соматовегетативные и неврологические симптомы употребления марихуаны заключаются прежде всего в расширении зрачков, инъецировании склер глаз, воспаление коньюктивы, покраснение лица, и слизистой оболочки ротовой полости, неумолимая жажда.
Также для симптомов употребления марихуаны характерны тахикардия (частое сердцебиение), повышение артериального давления, и температуры. При сформированной зависимости симптомы употребления марихуаны включают частое неумеренное чувство голода, не приносящее насыщения.
При средней степени наблюдается беспричинный смех, эйфория при употреблении каннабиноидов может носить продолжительный характер, иногда сменяющийся дисфорией. Также к симптомам употребления каннабиноидов при средней степени относятся двигательная расторможенность и болтливость.
При тяжелой степени интоксикации каннабиноидами, наблюдается общая заторможенность, отрешенный фиксированный взгляд. Неадекватные реакции на происходящее. Возможны помрачения сознания. Ощущения нереальности происходящего, потеря собственной ориентации во времени и пространстве, возникновение бредовых психозов, схожих с приступами шизофрении. Пик интоксикации длится не более пяти часов, после чего симптоматика угасает.
Передозировка марихуаной или гашишем не требует как такого специального лечения, поскольку через некоторое время проходит самостоятельно. Однако, в некоторых случаях появляются ярко выраженные психопатологические симптомы. Передозировка марихуаной и гашишем может сопровождаться псиотическими реакциями. Нередко возникает галлюцинаторно-бредовой психоз. Больной при этом находится в отрешенном состоянии, погружен в собственные переживания и видения. Нарастание интоксикации моет привести к сопору или даже коме.
При средней и тяжелой степени интоксикации препаратами конопли на всем протяжении могут присутствовать такие симптомы как тревога и страх, психомоторное возбуждение и агрессивное поведение.
Абстинентный синдром
Начинается к концу 2-3 суток после окончания употребления каннабиноидов. Можно наблюдать целый ряд различных симптомов. Беспокойство, тревожность,, раздражительность, неусидчивость. Нарастает соматоневрологическая симптоматика описанная выше. Появляется повышенная отвлекаемость внимания, нарушается запоминание. Появляются нарушения мышления схожие с нарушениями при эндогенных заболеваниях. Контакт с больным на пике абстиненции практически невозможен. Одновременно с нарушением сна, появляется непреодолимое влечение употреблению каннабиноидов. При первой же возможности больно постарается употребить каннабинойд без какой-либо борьбы мотивов.
Последствия употребления каннабиноидов (гашиша марихуаны и т.д.)
В некоторых работах были выявлены последствия длительного употребления каннабиноидов, приводящие к изменению в мозговой ткани.
Длительное употребление каннабиноидов влияет на многие сферы деятельности нашего организма: память, репродуктивная система, влияние на плод и новорожденного, влияние на легкие.
По некоторым авторам длительное употребление каннабиноидов может вызывать онкологические заболевания.
Последствия употребления каннабиноидов также сказываются на умственных способностях. Постоянное употребление каннабиноидов ведет к снижению общего показателя интеллекта на 4.1 пунктов.
При обнаружении у себя зависимости к данному виду наркотика, вам поможет неотложная наркологическая помощь в Москве.
По вопросам лечения каннабиноидной зависимости и реабилитации обращаться по телефону:
+7(499) 398-29-32