Торсия позвоночника что это

Торсия позвонков: что это такое

Больше всего о торсии позвонков наслышаны те, кто страдает от сколиоза или кифосколиоза, так как эти понятия неразрывно связаны между собой. Патология достаточно серьезная, сама по себе она не проходит, и в запущенных случаях требует длительного лечения. При этом многие лишь примерно представляют, что такое торсия, как она проявляется, какое воздействие оказывает на позвоночник.

Характеристика патологии

В медицине торсия позвонков определяется как деформация тела позвонка по типу скручивания его вокруг оси, с последующей фиксацией в таком положении. В результате таких изменений позвонок приобретает форму клина, а ножки дуг утрачивают симметрию. Осью в данном случае служит задняя продольная связка, проходящая по всей длине позвоночника. Отличительной чертой патологии является то, что при скручивании одного позвонка смежные с ним остаются в норме. Визуально эта деформация не просматривается, если только поражение не охватывает сразу несколько сегментов позвоночного столба.

Обычно торсия развивается бессимптомно, а болевые ощущения возникают лишь в случае защемления нервных волокон, что происходит достаточно редко. Но это не значит, что такое состояние можно игнорировать: чем сильнее деформация, тем больше она влияет на функции межпозвонковых дисков и на здоровье позвоночника в целом. Если во время обследования врач выявил наличие торсии, следует незамедлительно принять меры, чтобы остановить ее прогрессирование.

Различия между торсией и ротацией позвонков

Торсию и ротацию часто путают, поскольку они имеют схожую природу. И все же, разница между этими терминами есть, и довольно существенная. В первом случае позвонок скручивается вокруг связки и меняет свою форму, никак не влияя на соседние сегменты. Во втором – позвонки поворачиваются вокруг оси, но сохраняют первоначальную форму и симметрию дужек. Устранить ротацию проще, в то время как восстановить тело позвонка после деформации можно лишь оперативным путем, да и то не всегда.

Причины и признаки торсии

Чаще всего торсия возникает на фоне искривления позвоночника (кифосколиоза и сколиоза), и обусловлено это сразу несколькими факторами:

Как правило, сначала происходит ослабление спинных мышц, затем позвоночник отклоняется в сторону от своей оси, возникает ротация позвонков и только потом у человека наблюдается развитие торсии. Если искривление выявляется на раннем этапе, деформации позвонков удается избежать, соответственно, лечение занимает меньше времени и шансы на полное выздоровление выше. В запущенной стадии патологии, когда у больного отчетливо просматривается реберный горб на спине, справиться с проблемой намного сложнее, кроме того, даже если получится выровнять сам позвоночник, изменения в позвонках все равно остаются, а значит, есть вероятность рецидива.

Важно! В отдельных случаях торсия может быть вызвана серьезными травмами спины, сопровождающимися смещением или переломами позвонков. Иногда ситуация усугубляется заболеваниями внутренних органов, при которых боли отдают в спину и заставляют человека принимать определенную позу, чтобы облегчить состояние.

Основными проявлениями торсии являются смещение дужки позвонка в сторону и клинообразная деформация тела позвонка. Внешние признаки появляются уже на поздних стадиях искривления: при наклоне тела вперед можно заметить, что позвонки проступают под кожей неравномерно – одни сильнее, другие почти не видны. Кроме того, отчетливо просматривается дуга искривления, сформировавшаяся за счет уменьшения высоты позвонков с одной стороны. Более точно определить наличие торсии позволяет рентгенографическое исследование: на снимках хорошо видны дужки позвонков, и если они несимметричны, значит, присутствует дефект скручивания.

Диагностика заболевания

При первичном осмотре врач может примерно определить наличие торсии по степени выраженности деформации спины, но для точного диагноза и оценки состояния позвоночника необходимы другие, более точные исследования. Есть несколько способов определить степень торсионной деформации.

Таблица. Методы анализа торсии позвонков

На ранних стадиях выявить торсию помогают такие виды исследований, как МРТ и КТ. Послойные снимки четко отображают все изменения в структуре позвонков и окружающих их тканей. А измерить величину деформации можно с помощью аппарата Шультесса, который показывает отклонение от оси в градусах. Для этого больного просят наклониться вперед, аппарат ставят ему на спину в области реберного горба, фиксируют показания стрелки.

Лечение

Поскольку торсия развивается на фоне патологий позвоночника, лечение должно быть направлено на устранение основной причины, а не самой деформации позвонков. Именно поэтому больному назначается комплексная терапия, которая позволяет справиться с искривлением. При умеренной деформации назначаются консервативные методики – ЛФК, физиотерапия, вытяжение позвоночника и другие, в тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение. Полностью восстановить физиологическую форму позвонков удается лишь при условии, что рост костей еще продолжается (возраст пациента до 19-21 года) и торсия выражена умеренно. В остальных случаях терапия направлена на устранение симптомов и восстановление функций позвоночника.

Самым действенным методом при торсии является лечебная гимнастика. Чтобы остановить скручивание позвонков, необходимо качественно укрепить мышцы спины. Для этого врач подбирает комплекс упражнений, учитывая локализацию дефекта и степень искривления, что позволит максимально эффективно воздействовать на проблемные участки. Есть определенные правила, которые нужно соблюдать во время занятий, чтобы не усугубить проблему:

При плохом самочувствии, болях в спине, повышенной температуре от упражнений стоит отказаться, пока состояние не улучшится. Продолжительность курса ЛФК определяет доктор, обычно это 1-2 месяца ежедневных занятий. В дальнейшем, если наблюдается положительная динамика, можно заниматься 2 или 3 раза в неделю для профилактики.

Видео – Упражнения при сколиозе

Физиотерапия, массаж и другие методики закрепляют лечебный эффект от упражнений, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, нормализуют мышечный тонус, ускоряют процессы регенерации. Как и ЛФК, назначают их курсами, а выбор конкретного метода зависит от степени тяжести заболевания. Справиться с торсией также помогает ношение ортопедического корсета.

Важно! Если торсия затрагивает сразу несколько сегментов и продолжает прогрессировать, а консервативная терапия положительного результата не приносит, единственным выходом остается операция.

Профилактические меры

Торсию позвонков несложно предупредить, если соблюдать простые профилактические меры. Прежде всего, следует больше внимания уделять физической активности, ведь крепкие мышцы не дают позвонкам смещаться и скручиваться. Регулярные умеренные нагрузки помогут всегда поддерживать спину в хорошей форме, и предупредят развитие болезней. Одним из лучших видов физической активности является плавание.

Не менее важно всегда следить за осанкой. Очень часто именно с нарушения осанки начинаются проблемы с позвоночником, которые переходят в кифоз или сколиоз и требуют длительного лечения. Также следует избегать перенапряжения связок и мускулов, что ведет к появлению микротравм, воспалению тканей и другим негативным последствиям, влияющим на здоровье позвоночника.

Видео – Метод компьютерной топографии при искривлении позвоночника

Торсия возникает сравнительно поздно, когда уже в позвоночнике наблюдаются значительные изменения. Как не допустить развития деформации и выявить искривление на ранней стадии, можно узнать на нашем сайте.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Источник

Деформации позвоночника (сколиозы, кифозы, кифосколиозы)

Исторически сложилось, что на постсоветском пространстве сколиозом называют как любое отклонение позвоночника во фронтальной (корональной) плоскости, фиксированное или не фиксированное, так и медицинский диагноз, описывающий серьёзное заболевание позвоночника — т. н. «сколиотическую болезнь».

Сколиотическая болезнь — прогрессирующее (то есть ухудшающееся) диспластическое заболевание растущего позвоночника детей в возрасте от 6−15 лет, чаще девочек (в 3−6 раз).

Сколиотическая болезнь — боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков (торсией), характерной особенностью которого является прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребёнка.

80 % сколиозов имеют неизвестное происхождение, и потому называются идиопатическими, что примерно означает «болезнь сама по себе».

Существует несколько классификаций сколиотической деформации по углу искривления.

Классификация по Коббу:

Классификация по В. Д. Чаклину:

· 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°,

· 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°,

· 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°,

· 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°;

· Диспластический (идиопатический сколиоз)

· Врожденный сколиоз (обязательное присутствие аномалии развития позвоночника)

· Дегенеративный сколиоз (при дегенеративно-дистрофический изменениях)

· Торакальный (грудной) сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;

· люмбальный (поясничный) сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;

· тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;

· комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление (в грудном и поясничном отделе позвоночника).

· С-образный сколиоз (с одной дугой искривления),

· S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления),

· Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

Диагностика: для диагностики и оценки тяжести и дальнейшего прогрессирования сколиотической деформации позвоночника, а так же для предоперационного планирования, применяются лучевые методы исследования, позволяющие оценить угол деформации, ротацию и торсию позвонков вовлечённых в деформацию, положение спинного мозга на вершине деформации.

К лучевым методам обследования относятся:

· Функциональные ренгенограммы – позволяют оценить мобильность (самокоррекцию) сколиотической деформации в предоперационном планировании и возможности интраоперационной коррекции сколиотической деформации без ущерба для пациента (рентгенограммы выполняются при наклоне тела в сторону, в крайних положениях, сколиотической деформации и противоположную сторону от деформации).

· МРТ – для предотвращения возможных осложнений со стороны нервной системы после хирургического лечения, на предоперационном планировании оценивают прилежание спинного мозга к костной части позвоночного канала на вершине деформации и в пояснично-крестцовом отделе. (при тяжелых деформациях спинной мозг может быть спаян с костной частью позвоночного канала, что может привести к неврологическим осложнениям).

· КТ – при просмотре результатов КТ оценивается качество костной ткани, толщина и состоятельность костной ткани позвонков.

Консервативное — эффективнее всего, при деформациях склонных к злокачественному прогрессированию, работают корсетные методики лечения пациентов. При невыраженных деформациях позвоночника применяются различные методики ЛФК (методика Катарины Шротт), массаж.

Хирургическое — применяется при сколиотических деформациях угол искривления которых больше 50 о по классификации В.Д.Чаклина. Классической методикой является коррекция и фиксация сколиотической деформации титановыми имплантами (транспедикулярные винты + стержни) из заднего доступа. Такая методика применяется при ригидных деформациях и при сильно выраженных деформациях.

Источник

Сколиоз и другие нарушения осанки: как не опоздать с лечением?

Примерно у 65% старшеклассников нарушена осанка. В какой момент это становится по-настоящему серьезной проблемой? Как его не упустить и вовремя начать лечение?

О сколиозе и других нарушениях осанки спросили ортопеда-травматолога Виктора Ващило.

Изгибы в позвоночнике: норма и патология

В норме у человека есть физиологические изгибы позвоночника во фронтальной плоскости:

У новорожденного здорового ребенка должен быть один изгиб позвоночника – грудной кифоз.

В 2–3 месяца, когда он начинает держать головку, появляется еще один – шейный лордоз.

Когда ребенок начинает сидеть, то есть в 6–7 месяцев, образуется поясничный лордоз.

К 6–7 годам, если смотреть сбоку, у ребенка должен быть S-образный позвоночник: с двумя изгибами назад и вперед.

Но физиологические изгибы позвоночника – кифоз и лордоз – могут усугубляться и становиться патологическими. Такие случаи требуют лечения.

Как часто дети страдают нарушениями осанки?

Дети дошкольного возраста – достаточно редко: 10-15%. В средней школьной группе число детей с нарушениями осанки вырастает до 30%, а в старшей – до 65%.

Примерно в 90% случаев эти нарушения приобретенные. Связаны они с:

Если нагрузка распределяется несимметрично, это ведет к таким нарушениям осанки, как:

Кроме того, сегодня причиной нарушений осанки часто становится чрезмерное использование гаджетов. К сколиозу, однако, это не относится.

Что называют сколиозом?

Важно различать сколиотическую осанку и сколиоз.

Боковое искривление позвоночника называется сколиотической осанкой. Оно обратимо и корригируется за счет, прежде всего, лечебной физкультуры (ЛФК), правильной организации рабочего места и зоны отдыха ребенка.

Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется искривлением в 3 плоскостях позвоночника.

Если еще нет торсии – поворота позвонков, речь идет о сколиотической осанке. Когда появляется торсия, это сколиоз.

Если патологию не лечить, она прогрессирует и ведет к очень тяжелым деформациям, которые сокращают продолжительность жизни.

Почему появляется сколиоз?

В 80% случаев сколиоз идиопатический. То есть его причины неизвестны, а потому невозможно и провести полноценную профилактику.

Но мы точно знаем, что важную роль здесь играют нехватка витамина D и генетическая предрасположенность.

Причины остальных 20% случаев сколиоза – перенесенные заболевания: полиомиелит, туберкулез, укорочение конечностей, травмы.

Сколиоз встречается у 2–10% детей.

Появляется патология чаще всего в периоды интенсивного роста:

При этом девочки страдают в 5–6 раз чаще, особенно высокие и худые.

Как понять, что у ребенка сколиоз?

Когда он начинает активно расти, родителям нужно провести скрининговый тест.

В таком случае необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он осмотрит ребенка, направит на снимки в разных положениях – стоя, лежа. Если сколиоз подтвердится, в зависимости от его степени врач назначит лечение.

Как правило, лечение начинается с гимнастики. Занятия на укрепление мышечного корсета нужны, в частности, для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз.

Каждые 3–4 месяца делаются снимки. Если патология не прогрессирует, лечение ограничивается укрепляющей гимнастикой.

Если же она быстро развивается или у пациента угол деформации больше 20 градусов, изготавливается корсет. Ребенок должен носить его до окончания остеогенеза, то есть процесса формирования костей. Причем носить нужно практически все время: до 18 часов в сутки с перерывами на гимнастику и гигиенические процедуры.

При 4 степени сколиоза, когда угол деформации больше 40 градусов и его уже не скорректировать консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.

Поэтому таких пациентов приходится оперировать. Эта тяжелая длительная операция проводится, когда ребенок вырастает – заканчивается остеогенез.

Но пациентов, которые нуждаются в операции, меньше 1%. Если заниматься, вылечить сколиоз реально. Исправляются даже тяжелые деформации.

На снимках сразу видно, насколько пациент добросовестно выполняет рекомендации. Самим детям делать это сложно. Многое зависит от родителей, а также психологов и педагогов.

Бывает ли поздно лечить сколиоз?

Примерно в 16 лет, когда заканчивается остеогенез, образовавшиеся деформации, как правило, остаются на всю жизнь. Повлиять на них очень сложно. Используются динамические корсеты, процедура вытяжения позвоночника, но они обычно не дают желаемого эффекта.

Как предотвратить деформации позвоночника?

Для здоровой осанки необходимо:

Правила организации рабочего места ребенка:

Источник

Что такое торсия позвонков и как её лечить

Торсия позвонков является самопроизвольным разворотом позвонков с последующей их фиксацией в неправильном положении. Поскольку позвоночный столб представляет собой очень сложную конструкцию, состоящую из множества различных взаимодействующих друг с другом элементов, подобные изменения самым отрицательным образом сказываются на спинном мозге и общем состоянии здоровья.

Причины возникновения патологии, характерные особенности, признаки, эффективные методы лечения и профилактики будут в подробностях рассмотрены далее.

Причины возникновения

Торсия тел позвонков &#8212, что это такое? Каковы причины возникновения патологии? Чаще всего подобная проблема появляется на фоне систематических нарушений правильной осанки, которые допускает сам человек во время работы в офисе либо сидя дома на диване за просмотром телевизора.

Другой распространенной причиной торсии является слабость мышечного корсета, который не способен поддерживать позвоночный столб в надлежащем положении.

Патология может развиться после перенесенной травмы либо из-за увеличения кишечника или печени в размерах.

Что такое анокопчиковый болевой синдром?

Узнайте, как лечат рак позвоночника.

Разновидности заболевания

Различают относительную и абсолютную торсию. Последняя диагностируется в случаях, когда у пациента уже имеется лордоз, кифосколиоз, сколиоз или прочие патологические и дегенеративные повреждения позвоночника.

Обе формы заболевания приводят к перерастяжению мускулатуры спины и нарушению работы межпозвоночных суставов, что влечет за собой невозможность самостоятельного возврата сегментов позвоночного столба на свои места.

Торсия является серьезным искривлением, которое оказывает негативное влияние на состояние внутренних органов и общее самочувствие человека.

Признаки и характерные особенности

Торсия нередко наблюдается у пациентов, страдающих от сколиоза и других заболеваний позвоночного столба. Появляется в результате «закручивания» тела позвонка. Отличительными особенностями торсии позвонков являются:

Торсию обыкновенно сопровождает клиновидная деформация в сочетании со смещением дужек, которые приводят к нарушению симметричности позвоночного столба.

Читайте что такое синдром конского хвоста

Особенности лечения

В случае торсии позвонков или других жалоб на проблемы с позвоночником необходимо записаться на прием к травматологу или хирургу.

Первичный осмотр не позволяет увидеть полную клиническую картину.

Поэтому для установления точного диагноза врач может направить пациента на МРТ-обследование, рентгенографию или специальную процедуру с использованием сложных современных приборов, которая дает представление о степени искривления позвоночника.

Лечение торсии предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей возникновение заболевания, а также ряд других терапевтических мер:

Терапия такого заболевания, как торсия позвонков, является весьма продолжительной. Однако в случае грамотно подобранного лечения можно добиться весьма впечатляющих результатов вплоть до полного избавления от недуга.

Если торсия была спровоцирована увеличенной печенью либо желудком, то зачастую после решения основной проблемы давление на определенные сегменты позвоночного столба исчезает, и он самостоятельно возвращается к своему нормальному положению.

Некоторые врачи лечат торсию ударно-волновым методом, который демонстрирует положительные результаты более, чем в 50% случаев.

Меры профилактики

Для того, чтобы предотвратить возникновение торсии позвонков, необходимо поддерживать мускулатуру в тонусе, регулярно выполняя индивидуально разработанный комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Хорошим терапевтическим потенциалом обладают различные средства народной медицины, которые позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, уменьшить проявления болевого синдрома и наладить обменные процессы в травмированных тканях и суставах.

Однако принимать любые лекарственные средства необходимо исключительно после консультации с квалифицированным врачом.

Отличие торсии позвонков от ротации

Ротация представляет собой деформацию в горизонтальной плоскости, торсия же является более комплексной деформацией, затрагивающей несколько плоскостей одновременно и напоминающей «скручивание». Для более точной диагностики используются:

При торсии деформированный позвонок «скручивается» вдоль задней связки позвоночника.При ротации недеформированные позвонки вращаются вдоль вертикально ориентированной оси позвоночника.

Как лечить синдром Клиппеля-Фейля?

Узнайте, что такое дорзальная грыжа, и как ее лечат.

В современных поликлиниках и медицинских центрах используются торсиометрические сетки, которые накладываются на снимки оцениваемых позвонков для установления степени и характера деформации.

Существует также специальная «проба Pevely», позволяющая получить более точное представление о смещении.

Заключение

Для того, чтобы избавиться от торсии позвонков, необходимо своевременно выявить наличие деформации и приступить к лечению.

Залогом успешного выздоровления является умеренная физическая активность, соблюдение рекомендаций врача и специальное диетическое питание с обилием свежих овощей и фруктов.

Источник