Трен стероид что такое
Тренболон
Trenbolone представляет собой андрогенный и анаболический стероид, выпускаемый в форме эстерифицированных производных. В продажу препарат поступает под несколькими торговыми марками, может быть известен потребители как «Параболан», «Финаплекс», «Трен» и «Финаджет». Стероид сначала применяли для повышения мышечной массы и аппетита у скотины в ветеринарии.
Acetate (ацетат) — самая распространенная форма Тренболона. Этот эфир характеризируется минимальным сроком действия, откладывается в жировом депо. Активный компонент начинает поступать в кровь, постепенно отщепляясь. Высокая частота введения инъекций обусловлена коротким периодом полураспада, что может оказаться не совсем удобным для новичков. Ацетат требуется вводить от 50 и до 100 мг через сутки.
Циклогексилметилкарбонат представляет собой редчайшую форму этого стероида. Ситуация усугубляется наличием достаточно большого числа подделок, но найти оригинальную форму возможно. Его выпускает, к примеру, молдавская компания Balkan Pharmaceuticals. Вводить инъекции Trenbolone Hexahydrobenzylcarbonate нужно по 300 мг один раз в семь дней.
Enanthate (Энантат) имеет похожие на циклогексилметилкарбонат фармакологические показатели. Активность действия составляет до 10 дней. Объем инъекций, вводимых 1 или 2 раза в неделю, равен 300 мг.
Стероидный профиль
Способность связывания у Trenbolone выше в пять раз аналогичного показателя тестостерона. Этот стероид относится к одному из наиболее действенных для роста мышечной массы и повышения показателей силы. Нельзя забывать о побочных действиях препарата, проявляющихся при несоблюдении оптимальной дозировки либо продолжительности.
Популярность стероида среди атлетов обусловлена нулевой эстрогенной активностью, отсутствием конверсии под влиянием ароматазы. Это позволяет не беспокоиться об излишней гидратации — скоплении жидкости, а также гинекомастии. Выработка тестостерона в организме подавляется механизмом обратной связи и прогестероновой активностью.
У атлетов, принимающих Тренболон, могут наблюдаться следующие побочные эффекты: вялая эрекция, снижение либидо и даже атрофия яичек. Прогестиновая активность препарата во многом похожа на Нандролон, что объясняется происхождением стероида, являющегося 19-нор производной тестостерона. Связывание стероида и прогестероновых рецепторов и является причиной понижения либидо и возникновения гинекомастии.
Ацетат и Энантат обнаруживаются в организме атлета до пяти месяцев после окончания курса.
Эффективность действия стероида Тренболон
Прием препарата оказывает следующее воздействие:
Курс Trenbolone Соло
Демонстрирует высокую мощность. Он не предназначается для женщин и новичков. Чем выше вводимые объемы стероида, тем больше вероятность побочных эффектов. Повысить безопасность курса позволяет четкое следование рекомендациям, которые минимизируют негативные проявления:
Если стероид принимают дольше 5 недель, на вторую неделю рекомендуется начинать пить 500-1000 ME гонадотропина, вплоть до третьей недели после отмены курса. Послекурсовую терапию начинают через 14 дней после прекращения употребления энантата либо спустя 2-3 дня после отмены ацетата. Столько времени требуется на вывод каждой из форм Тренболона. Лучше всего применять Кломид. Вместо него, может использоваться Торемифен, а вот Тамоксифен из-за усиления прогестинового эффекта Тренболона лучше не принимать.
Эндогенный тестостерон восстанавливается с помощью употребления бустера от трех недель и до месяца. Увеличить эффективность курса позволяет правильное сбалансированное спортивное питание.
Комбинированные курсы Trenbolone
Достигаемый в результате приема стероида эффект наращиваемой массы высок, не требует усиления другими препаратами. Тренболон принимают вместе с Винстролом либо Анаваром при сушке.
Комбинированный курс предполагает прием половины от оптимальной нормы каждого препарата. Длительность употребления составляет не более двух месяцев. Принимать антиэстрогены не требуется.
Прием Тренболона профессионалами
Чтобы набрать мышечную массу занимающимся на профессиональном уровне атлетам, лучше всего использовать сочетание Энантата и Нандролона. Общая продолжительность курса, в зависимости от поставленной спортсменом цели, может достигать до 15 недель. Подобный длительный прием имеет свой недостаток, заключаемый в увеличении рисков возникновения негативных последствий.
Возможные побочные эффекты
Тренболон может вызывать следующие негативные последствия:
Стероид подавляет выработку собственного тестостерона. Это может привести не только к понижению либидо, но и стать причиной атрофии яичек. В качестве профилактики этого побочного явления вводят гонадотропин и Каберголин.
Препарат оказывает умеренное воздействие на печень, не является токсичным. Возможное окрашивание мочи в красный связано с выведением метаболитов. Увеличение риска проявления побочных эффектов возрастает при употреблении во время курса Кленбутерола либо эфедрина.
Отзывы о Trenbolone
Наиболее популярной формой стероида является ацетат, а циклогексилметилкарбонат уступает по использованию атлетами даже энантату. Спортсмены, принимающие стероид, отмечают в своих отзывах ярко выраженный рост как мышечной массы, так и силовых показателей. Употребление минимальных дозировок позволяет снизить проявления негативных последствий. Единственное, что смущает потребителей является цена.
Профессионалы довольны получением внушительного объема при употреблении Нандролона и Энантата. Это сочетание позволяет нарастить внушительный объем, но и увеличивает риски побочных явлений.
Тренболон ацетат: назначение, форма выпуска, особенности приема, дозировка, состав, показания и противопоказания
Тренболон ацетат – стероид, который разработан для улучшения результатов тренировок спортсменов. Препарат сокращенно называют «Трен». В статье рассмотрим необходимость приема, дозировки, эффективность и побочные действия.
Описание и история
Тренболона ацетат считается универсальным гормоном, поскольку среди показаний к его применению выделяют повышение производительности тренировок, сжигание жира и набор мышечной массы.
Существуют отдельные формы препарата:
Гормон был выведен в 60-е годы 20 века. Изначально создавался для увеличения массы скота перед забоем. Спортсмены начали активно принимать стероид в 70-80 годы. В это время производителем была немецкая фармакологическая компания Hoechst AG. Вскоре она прекратила производство ацетатной формы препарата и единственным доступным стероидом стал «Параболан». Позже компания представила новый продукт для животных – Finaplix. Через несколько лет на черном рынке появились инъекционные аналоги стероида, предназначенные для людей, и Hoechst AG пришлось заново начать выпуск ацетатной формы гормона.
На отечественном рынке препарат появился в начале 21 века. Его поставками занималась компания British Dragon, которая предложила собственную разработку – энантатную форму стероида.
Сегодня ацетат остается более популярной формой для спортсменов, поскольку медикам легко регулировать влияние гормона на человеческий организм.
Разновидности
Стероид подразделяется на эфиры.
Ацетатная форма препарата отличается коротким сроком действия и быстрым выведением из организма человека. В среднем гормон выводится за 24 часа. Следовательно, для поддержания физической формы необходимы частые инъекции тренболона. Несмотря на это препарат остается популярным среди спортсменов.
Энантатная форма гормона отличается продолжительным эффектом, который длится до 10 дней. Следовательно, инъекции необходимо делать 1 раз в 7 дней, либо 2 раза в неделю по 1/2 дозы.
Тренболон гексагидробензилкарбонат не теряет эффективность в течение 10-12 дней, отличается пролонгированным действием. Препарат необходимо вводить 1 раз в неделю.
Для новичков тренболон последних двух форм рекомендовано вводить дважды в неделю, поскольку так спортсмен обезопасит себя от резких скачков концентрации гормона в крови.
Эффекты стероида
Тренболон (энантат, ацетат и гексагидробензилкарбонат) содержат 19-нортестостерон – стероид, производный от тестостерона. Благодаря связям в структуре атома замедляется метаболизм гормона в организме, ингибирование ароматизации и усиливается связывающая аффинность к андрогенному рецептору.
Дозировки и форма выпуска
Тренболон выпускается в форме раствора для инъекций. Также существует таблетированная форма препарата, но ее сложнее купить в связи с редкими поставками, поскольку такая разновидность имеет низкую биодоступность и разрушается в печени.
Рассмотрим дозировки введения стероидов:
Показания
Тренболон (ацетат, энантат, гексагидробензилкарбонат) применяются для:
Может назначаться в целях дополнительной лечебной терапии при атрофии мышц, остеопорозе, после ожогов, кахексии.
Противопоказания
Прием тренболон ацетата и других форм гормона имеет противопоказания. Запрещено употребление в таких случаях:
Побочные эффекты
Тренболон ацетат во время приема может вызывать ряд негативных последствий:
Возникновение таких эффектов объясняется неправильным составлением курса приема, генетическими характеристиками спортсмена. Некоторые атлеты сталкиваются с побочными реакциями при приеме минимальных доз препарата.
Курс соло
Чтобы решить, как принимать тренболон, необходимо определиться со своими спортивными целями. Гормон используют только опытные атлеты, его применение новичкам не рекомендовано.
Далее составляется индивидуальная программа. Курс соло подразумевает прием только тренболона и исключение иных стероидов и гормонов.
Стоит помнить, что повышение дозировок вызывает побочные эффекты. Для безопасности нужно придерживаться правил:
При долгосрочном употреблении – боле 5 недель – рекомендовано со второй недели принимать 500-1000 МЕ гонадотропина. Такая терапия может быть продлена до 3 недель после окончания курса.
ПКТ начинают по истечении 2 недель после последнего введения энантата или через 3 дня после введения ацетата.
Комбинирование
Рассмотрим примерные курсы для спортсменов:
Спортсменам рекомендуется всегда придерживаться установленных дозировок, поскольку увеличение вводимого активного вещества не приведет к большей эффективности курса, но вызовет осложнения и негативную реакцию организма.
Терапия по окончании курса (ПКТ)
Когда спортсмену понятно, как принимать тренболон ацетат и другие формы препарата, необходимо продумать послекурсовую терапию. Обычно врачи рекомендуют сдать анализы и проверить состояние организма и уровень гормонов после окончания приема стероидов.
Препарат «Кломид» наиболее популярный среди спортсменов. Действующее вещество – кломифена цитрат.
Применяется в дозировках:
Рекомендовано применять в сочетании с активным веществом каберголин (торговое название препарата «Достинекс») в дозировке 250 мкг разово в 4 дня.
Прием тренболона необходим только тем спортсменам, которые ставят своей целью участие в соревнованиях. Новичкам и женщинам не рекомендуется принимать препарат из-за побочных эффектов. Важным нюансом успешного курса приема считается послекурсовая терапия.
Тренболон ацетат
Тренболон ацетат — иначе «трен», является очень мощным анаболиком, с умеренным андрогенным индексом. Очень трудно составить характеристику на данный стероид, так как есть противоречивые мнения. Не стоит бояться трен ацетат из-за прогестагенной и эстрогенной активности. Все решается при помощи ингибиторов. Очень важно комбинировать тренболон с тестостероном, так как трен очень быстро снижает уровни эндогенного тестостерона. Является запрещенным в спорте, легко ловится на допинг-контроле. Информация в статье предоставлена исключительно в ознакомительных целях.
Трен ацетат описание
Если ваша цель избавиться от жировых отложений, набрать качественную мышечную массу и поднять силовые качества на тренировках — тренболон ваш помощник. Изначально препарат применялся в ветеринарии, но это отдельная история. В бодибилдинге тренболон начал применяться уже с 70-х годов прошлого столетия. Первым производителем стала немецкая химическая компания Hoechst AG. Чуть позже вышел в производство «Параболан» один из любимейших препаратов в бодибилдинге и пауэрлифтинге.
Виды эфиров тренболона
Тренболон производится в трех видах: ацетат, энантат и гексагидробензилкарбонат (самая длинная форма трена). Ацетатная форма — обладает самым коротким сроком действия (в среднем: 24 часа), именно поэтому тренболон ацетат используется через день.
Тренболон энантат проявляет эффективность до 7-10 дней. Следовательно, частотность применения составляет каждый 5-7 день. Либо рабочую дозировку можно разбить на две части в неделю. Некоторым деление рабочей дозировки более оптимальный вариант.
Гексагидробензилкарбонат отличается пролонгированным действием. Используется 1 раз в неделю. Для новичков целесообразнее и рекомендовано использовать короткую форму. Инъекции тренболона могут быть болезненными, зависит больше от фирмы.
Тренболон ацетат можно смешивать в одном шприце с тестостерон пропионатом или энантатом. Но нельзя смешивать с винстролом.
Тренболон ацетат эффекты от применения
По факту, вышеназванные эффекты присущи всем формат тренболона. В моей практике тренболон заслуживает отдельного уважения. Хочу выделить среди фирма-производителей тренболона, особенно: ZPHC, Ultrapharm, SP, Balkan Pharmaceuticals, в последнее время хорошо набирает обороты Lyka Pharmaceuticals. Данным производителям я бы доверял сполна. Мне приходилось слышать только положительные отзывы данных фирм, при условии, что вы покупали тренболон в проверенных магазинах. Женщинам и девушкам тренболон противопоказан.
Возможно, одним из первоочередных факторов, по которым тренболон ацетат является популярным препаратом — это мощный «пампинг» на тренировках. Ваши мышцы будут просто наливаться на глазах, причем уже после второго, третьего подходов. Второй фактор по популярности — эффективный жиросжигатель, жир будет уходить со всего тела, а не локально. Приведу пример, использования тренболон ацетата своего подопечного, фото до и после:
Тренболон ацетат и тестостерон пропионат. Результаты использования. Фото до и после.
Конечно, это была не единственная комбинация, которая привела к такому отличному, на мой взгляд, результату. До этого была отличная комбинация: тестостерон энантат, болденон, станозолол. Само собой грамотное питание, тренировки и контроль за анализами, в частности: эстрадиол и пролактин.
Тренболон и обильное потоотделение
В 90% случаев атлеты сообщают о большом потоотделении, особенно в ночной период. Этого не стоит пугаться, но, чтобы избежать обезвоживания — пейте больше жидкости.
С чем комбинировать тренболон ацетат
Фундаментом курса будет являться тестостерон, эфир любой, например: тестостерон пропионат и тренболон ацетат. Отличной комбинацией будет являться тренболон ацетат и сустанон. Винстрол и трен икона для этапа сушки. Комбинирование стероидов зависит непосредственно от вашей цели. Хотите грамотно составить свой стероидный курс и не знаете с чего начать: пишите мне. Важно: высокие дозировки и продолжительное применение трена могут значительно повлиять на снижение синтеза гормонов щитовидной железы. В некоторых случаях вам понадобится приминать Т3.
Вариант (схема) применения тренболон ацетата новичкам
Трен ацетат рабочая дозировка 50 мг через день
Тестостерон пропионат по 100 мг также через день.
Продолжительность такого курса составит шесть недель, с последующим уходом на послекурсовое восстановление. Превышать дозировку 50-100 мг трен ацетата я не рекомендую, иначе вместо положительных эффектов, вы получите больше негативных проявлений.
Обязательный контроль эстрадиола и пролактина. Подумайте и перестройте план тренировок. Подойдите основательно к плану питания. В случае возникновения побочных эффектов следует снизить дозировки или прекратить использовать анаболические стероиды, с последующим уходом на послекурсовую терапию. Я не призываю вас к использованию применения данных препаратов, вы сами принимаете взвешенное и самостоятельное решение.
Частым побочным эффектом может проявиться бессонница (инсомния). Для решения данной проблемы включите в свой рацион L-theanine (Теанин), влияя на серотонин и дофамин, помогает улучшить качество сна. Он расслабляет, снимает чувство тревоги и стресса.
Тренболоновый кашель
Кашель от тренболона возникает от спазма в бронхах, на фоне повышения провоспалительных цитокинов, а также воздействии на кашлевой центр в ЦНС. Решение данной проблемы: перед инъекцией препарата, положите под язык таблетку преднизолона (метипред 5 мг), как только почувствуете горький вкус во рту: ставьте инъекцию, кашля не будет. Данный прием я позаимствовал у Павла Попова.
Послекурсовая терапия после тренболон ацетата
Допустимо использовать кломифен цитрат (аналог в аптеке Клостилбегит). Продолжительность ПКТ не менее 30 дней. Длительность и дозировки кломида зависят от того, какие препараты входили в состав вашего стероидного цикла. Тамоксифен не используют после применения тренболонов, как и нандролонов.
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Трен стероид что такое
Анаболические андрогенные стероиды (ААС) в спорте и культуризме были популярны в 1960–1970 гг. В то же время начало усиливаться негативное восприятие применения допинга спортсменами и, как результат, в 1975 г. Медицинская комиссия Международного олимпийского комитета запретила использование ААС. В среде профессиональных культуристов появилось направление «культуризм без химии». Однако число пользователей ААС среди непрофессиональных атлетов и лиц, занимающихся физической рекреационной активностью, остается большим [1]. Имеются данные, что в питании для спортсменов и в некоторых диетических добавках, позиционируемых на рынке как свободные от стероидов (AAS-free), могут содержаться ААС [2].
Использование ААС не по медицинским показаниям является не только юридической и социальной, но еще и медицинской проблемой. Накоплены данные о негативном влиянии ААС на организм человека. К частым побочным эффектам применения стероидов относятся: угревая сыпь, увеличение предстательной железы, алопеция, гинекомастия. Значительно реже развиваются гепатоцеллюлярная карцинома и нефробластома Вильмса. Прекращение приема стероидов после длительного их использования может вызвать эректильную дисфункцию и снижение либидо. В связи с усиливающейся проблемой бесплодия особое беспокойство вызывает влияние ААС на репродуктивную функцию. При длительном применении ААС ингибируется ось гипоталамус—гипофиз—гонады, что является причиной гипогонадотропного гипогонадизма, сексуальной дисфункции и снижения фертильности [3].
Проведение полномасштабных научных медицинских исследований в этой области затруднено по этическим соображениям. Исследовательский поиск в основном направлен на изучение распространенности применения ААС, обследование и лечение после определенного периода самостоятельного приема стероидов. Точное количество пользователей ААС не поддается учету в связи с тем, что приобретение и самостоятельное использование стероидов вступает в конфликт со многими национальными законодательствами. Известно, что число потребителей ААС в США достигло 3 млн, но эти данные основаны на рецептурных продажах [1]. Вне учета остаются внеаптечные продажи ААС для немедицинских целей. Не дают нужной информации и крупные сообщества культуристов, на официальных сайтах которых отсутствуют сведения о применении стероидов.
В то же время основным источником информации по препаратам ААС, дозам и схемам их применения является Интернет [4]. Неизвестно качество препаратов, продаваемых через интернет-магазины; к тому же отмечается применение гормонов, используемых в ветеринарной практике [5]. Основными мотивирующими причинами использования стероидов являются повышение мышечной массы и силы, эстетическое улучшение телосложения [4, 6]. При этом применяемые дозы и комбинации стероидных препаратов выходят за рамки официальных фармакологических рекомендаций. Исследований по изучению распространенности и используемых схем применения ААС среди непрофессиональных атлетов в России не проводилось. Поэтому изучение частоты и схем использования стероидов в немедицинских целях среди мужчин, занимающихся физической рекреационной активностью, является актуальным.
Цель исследования — изучение распространенности и стереотипа использования ААС среди мужчин, занимающихся рекреационной физической активностью, посещающих тренажерные залы Санкт-Петербурга.
Материал и методы
Дизайн исследования
Для осуществления поставленной цели нами было проведено обсервационное, многоцентровое, поперечное, выборочное, неконтролируемое исследование, основанное на индивидуальном заочном анонимном анкетировании.
Критерии соответствия
Критерием соответствия были мужской пол, возраст 18 лет и старше, регулярные занятия непрофессиональными видами спорта, внесение всех требуемых демографических данных в анкету и наличие ответа на главный вопрос — был ли опыт применения ААС («Да» или «Нет»)? Критериями исключения были женский пол, занятия профессиональным спортом, отсутствие в анкете демографических данныхи/или ответа на вопрос об опыте применения ААС.
Условия проведения
На начальном этапе исследования было получено согласие от руководителя крупного сетевого фитнес-клуба Санкт-Петербурга на проведение анонимного опроса среди посетителей тренажерных залов этой сети. В случайном порядке были отобраны 22 спортивных зала, расположенных в 18 административных районах Санкт-Петербурга. Чтобы ознакомить с проводимым исследованием максимальное количество потенциальных респондентов, был анонсирован график информационных лекций. Мы представляли информацию о негативном влиянии стероидов на здоровье. Доступно объясняли предмет, цели и задачи исследовательского опроса. Создавали условия для честного и доверительного диалога между исследователем и аудиторией. Такой диалог предопределял получение наиболее достоверных и адекватных данных анкетирования. Особо обращали внимание на гарантирование конфиденциальности для респондентов. В связи с предпринятыми максимальными мерами по обеспечению конфиденциальности от участников не предполагалось получение письменного информированного согласия, в то же время факт заполнения анкеты свидетельствовал о согласии респондентов на использование предоставленных ими данных исключительно в научных целях. В конце лекций всем изъявившим желание участвовать в опросе была предоставлена возможность пройти анкетирование по выбору — на бумажном носителе или в режиме онлайн-опроса по стандарту CAWI (Computer Assisted Web Interviewing) (использовался ресурс Google Docs — Google Forms, режим доступа https://www.google.ru/intl/ru/forms/about/). В онлайн-анкете сбор адресов электронной почты не проводился, и защита персональных данных обеспечена политикой конфиденциальности Google Forms на основе Положения Европейского парламента и Совета (ЕС) 2016/679 от 27.04.16 «О защите физических лиц в отношении обработки личных данных и о свободном движении таких данных». Количество распространенных анкет — 1200.
Продолжительность исследования
Подготовительный этап продолжался с ноября 2017 г. по февраль 2018 г. Информационные лекции и анкетирование проводились в течение 3 мес (март, апрель, май 2018). Обработка полученных результатов и подготовка отчета — июнь—июль 2018 г. Смещения запланированных временны́х результатов не было.
Описание медицинского вмешательства
Анкета состояла из двух частей. В первую часть были включены вопросы, раскрывающие некоторые демографические (пол, возраст, образование) и антропометрические (рост, масса тела) данные. Затем вопросы, указывающие на стаж занятий в тренажерных залах, выделяемое на это количество часов в неделю. Респондентам предлагалось отметить наличие вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь). Следующая группа вопросов выявляла интерес и отношение к использованию ААС, указывала на осведомленность о побочных эффектах их применения, предлагала ответить на источник информации об ААС, позволяла определить готовность респондентов к получению достоверной информации о стероидах и их влиянии на здоровье. Первую часть анкеты завершал вопрос о личном опыте применения ААС. Вторая часть анкеты заполнялась, если имелся личный опыт применения ААС. Вопросы затрагивали побудительные причины использования стероидов, предлагалось указывать применяемые препараты ААС, способы и схемы их использования и введения, длительность приема. Ряд вопросов раскрывал информацию об использовании дополнительных стимулирующих препаратов, наличии и методах восстановительных мероприятий и о применяемых (если таковые были) препаратах для восстановления после курса ААС. Полученные ответы должны раскрыть установившийся стереотип применения анаболических стероидов среди атлетов. После анкетирования были проведены информационные встречи-лекции об ААС и их влиянии на здоровье человека.
Основной исход исследования
В рамках настоящего исследования оценивались демографические показатели (возраст, образование), антропометрические данные, стаж занятий в тренажерных залах и количество выделяемых на это часов в неделю, показатель распространенности использования ААС, перечень применяемых препаратов ААС, их дозы и длительность применения. Дополнительно были оценены спектр препаратов других фармакологических групп и частота их использования.
Дополнительные исходы исследования
На основании полученных ответов на вопросы анкеты оценивали мотивационные цели применения ААС и степень информированности респондентов о стероидах и их побочных эффектах.
Анализ в подгруппах
Этическая экспертиза
Исследование распространенности применения ААС среди непрофессиональных атлетов и лиц, занимающихся рекреационной физической активностью в рамках выполнения диссертационного исследования «Состояние системы гипофиз—гонады у мужчин после использования андрогенных анаболических стероидов», одобрил Этический комитет Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России (Протокол № 8 от 24 ноября 2017 г.).
Статистический анализ
Расчет размера выборки. Расчет размера выборки проводили по формуле:
n=15,4×p×(1–p)/W 2 (M. Bland, 2000),
где n — требуемый размер выборки, р — ожидаемая частота результата (в данном случае 0,5) и W — ширина доверительного интервала (в данном случае 0,1). Подставляя в формулу значения, получаем: n=15,4×0,5×(1–0,5)/0,1 2 =385. Таким образом, для получения доверительного интервала в ±5% вокруг оценки распространенности в 50% (по умолчанию принимаем 50%, так как распространенность неизвестна) потребуется выборка из 385 человек. Учитывая неизвестный отклик на предложение участвовать в исследовании, необходимо распространить не менее 600 анкет.
Методы статистического анализа данных. Проводилась статистическая обработка данных при помощи программного комплекта Statistica 6 («StatSoft», США). Описательная характеристика категориальных данных представлена как числа и проценты, непрерывные данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Непрерывные данные проверены на нормальность при помощи теста Колмогорова—Смирнова. В случае значимого отклонения от нормального распределения использовался непараметрический критерий ранга Вилкоксона или U-тест Манна—Уитни. Для сравнения независимых переменных использовались независимый групповой t-тест и односторонний анализ дисперсии (ANOVA) (для непрерывных данных) и критерий χ 2 (для категориальных данных). Кроме того, мы использовали корреляционный тест Спирмена для проверки взаимосвязи между переменными. Значение p 2 =50,144; р Таблица 1. Общая характеристика респондентов Примечание. * — в группе пользователей ААС.
Средний возраст пользователей ААС оказался старше возраста лиц, не использующих ААС, и составил 30,1±6,7 против 29,1±7,7 года (t (548)=–2,93; р=0,002). Наибольшее количество респондентов, использовавших ААС, находились в возрастной группе от 22 до 35 лет — 74,25% (n=125) (χ 2 =8,229; р=0,042).
Уровень образования респондентов оказался высоким: высшее образование указал 441 (79,74%) респондент, среднее образование — 109 (19,71%). Ученую степень имели 8 (1%) атлетов. По-видимому, высоким уровнем образования посетителей тренажерных залов, свободным пользованием Интернетом и удобством заполнения объясняется выбор в пользу онлайн-анкеты. Статистически значимые отличия в образовании между пользователями и не пользователями ААС не выявлены (χ 2 =2,158; р=0,340).
Стаж занятий физическими тренировкамии их продолжительность
Стаж занятий рекреационной физической активностью в среднем составлял 7,6±22,4 года и колебался от 1 года до 40 лет. Наибольшее число респондентов посвятили этим занятиям от 2 до 10 лет включительно — 66,9%. Чаще всего на занятия в тренажерных залах отводится от 5 до 8 ч в неделю, в среднем — 6 ч, об этом сообщили 38% респондентов. Использующие ААС имеют больший стаж занятий в тренажерных залах (χ 2 =36,8; р 2 =17,6; р Таблица 3. Стаж занятий в спортивных залах и продолжительность тренировок в неделю
Употребление алкоголя, наркотиков и курение
Указали на наличие вредных привычек 23,8% респондентов, на их отсутствие — 58,7%, проигнорировали вопрос — 17,5%. Среди вредных привычек отмечены: употребление алкоголя (13,6%, n=75), курение (10,9%, n=60), наркотики (0,2%, n=1). Курение и употребление алкоголя распространены значимо чаще среди пользователей ААС (χ 2 =15,099; р=0,005).
Степень информированности об ААС и их побочных эффектах
На вопрос об информированности об ААС дали положительный ответ 69,3% (n=381) респондентов, отрицательный — 30,7% (n=169). Почти все респонденты, использующие ААС, указали, что располагают информацией об ААС, — 96,4% (n=161). Во 2-й группе большая часть респондентов — 57,4% (n=220) были информированы об ААС. Среди всех опрошенных на уточняющий вопрос об информированности о побочных эффектах и осложнениях применения ААС утвердительный ответ дали 73,8% (n=406). Большей информированностью об ААС (χ 2 =82,954; р 2 =70,207; р Таблица 4. Источник получения информации о ААС Примечание. * — респонденты имели возможность выбрать несколько вариантов ответов, поэтому сумма не может соответствовать 100%.
Второе место у пользователей ААС осталось свободным, 32,3% (n=54) вообще не указали источник информации, возможно, осторожность перевесила уверенность в полной конфиденциальности. Логично предположить, что неуказанными источниками были врачи или тренеры. На третьем месте указаны врачи — 30,5% (n=51). Далее отмечены тренеры — 25,1% (n=42), спортсмены — 20,4% (n=34) и фармацевты — 9,6% (n=16). Во 2-й группе на втором месте оказались спортсмены — 19,8% (n=76), на третьем врачи — 19,3% (n=74), далее следуют фармацевты — 9,7% (n=37) и тренеры 7,8% (n=30). Значимое отличие между группами указывает на то, что источником информации во 2-й группе после Интернета чаще являются спортсмены, врачи, фармацевты и тренеры (χ 2 =102,428; р Рис. 1. Используемые препараты ААС.
Наиболее часто используемыми препаратами были Тестостерона пропионат, Тестостерона энантат, Оксандролон и Станазолол. Препараты Болденон и Тренболона ацетат использовались с равной частотой, Препараты ААС комбинировались в 62,3% (n=104) случаев. Наиболее часто комбинировали Тестостерона пропионат и Оксандролон — 23,4% (n=39), затем Тестостерона пропионат и Станазолол — 18,7% (n=31). Использовали 3 препарата и более 38,3% (n=64) респондентов.
Способ введения ААС
На инъекционный метод введения гормонов было указано в 35% (n=58) случаев, на использование таблетированных препаратов — в 29% (n=49), комбинированный прием гормонов использовали 36% (n=60) респондентов. Таким образом, инъекционный метод использовали 71% (n=118) мужчин, применявших ААС.
Продолжительность введения ААС
Курс применения ААС у значительного числа мужчин составил 3 мес (68%, n=114). В течение 6–9 мес использовали ААС 16% (n=26), свыше 9 мес — 11% (n=19) (рис. 2). Рис. 2. Продолжительность использования ААС.
Используемые инъекционные дозы ААС
Применяемые инъекционные дозы препаратов указаны на рис. 3. Рис. 3. Дозы инъекционных препаратов в 1 нед. Наиболее распространенной была доза до 1000 мг в неделю. Значительное количество респондентов не указали используемые дозы препаратов.
Причины использования ААС
Мотивация применения ААС среди респондентов указана на рис. 4. Рис. 4. Мотивация использования ААС.
Респонденты указали на две главные мотивационные причины: стремление к улучшению своей физической формы — 53,3% (n=89) и повышение физической силы — 37,7% (n=63).
Используемые в восстановительном периоде препараты
Перечень препаратов, применяемых в восстановительном периоде, известном под термином «посткурсовая терапия (ПКТ)», приведен на рис. 5. Рис. 5. Используемые препараты в восстановительном периоде.
Чаще всего в ПКТ применяют ингибитор ароматазы Анастразол — 55% (n=92) пользователей ААС. Применяемые дозы распределились следующим образом: доза до 1000 МЕ в неделю указана в 14,4% (n=24) случаев, до 3000 МЕ — в 13,2% (n=22), свыше 3000 МЕ — в 4,8% (n=8); еще 19,1% (n=32) респондентов дозу не указали. В ПКТ включены витамины, гепатопротекторы и пищевые добавки.
Препараты других фармакологических групп
Среди всех респондентов на использование препаратов, не относящихся к ААС, указали 49,5% (n=272). Из них 52,9% (n=144) применяли ААС. Мужчины, применяющие ААС, чаще используют и другие дополнительные препараты (χ 2 =129,73; р Рис. 6. Дополнительные препараты (n).
На одновременное применение 3 препаратов и более указали 38,9% (n=65) мужчин. Указания на использование инсулина отсутствовали.
Обсуждение
Резюме основного результата исследования
Почти каждый 4-й посетитель тренажерных залов имеет опыт применения ААС. Это мужчины оптимального репродуктивного возраста. Стереотипом использования ААС было агрессивное применение стероидов определенными курсами с последующим восстановительным периодом. Перечень используемых препаратов, их дозы указывают на значимое фармакологическое влияние и высокий риск для здоровья.
Обсуждение основного результата исследования
Наше исследование указало на частое использование ААС среди мужчин, занимающихся рекреационной физической активностью. Полученный показатель распространенности применения стероидов согласуется с результатами аналогичных исследований, проведенных в разных странах. Так, систематический обзор исследований в Бразилии [7] указывает на распространенность использования ААС от 2,1 до 31,6% в зависимости от региона и объектов исследования. Распространенность использования ААС среди культуристов Ирана на основании самоотчета составила 24,5%, в то же время расчеты по другой методике дали 56,8% [8]. В Саудовской Аравии среди посетителей мужских спортивных залов, по данным опросника [9], распространенность использования ААС составила 31,0%. Среди пользователей спортивных залов Южного Уэльса (Англия) опыт применения ААС отметили 70% (n=102) респондентов, на продолжающееся использование на момент опроса указали 65,8% (n=96). В данном исследовании 7% (n=10) составляли женщины, которые также указали на использование ААС [10]. Коэффициент участия в данном исследовании (69,5%) был существенно выше, чем в нашем (30,3%), поэтому распространенность использования ААС оказалась намного выше. Также высокую частоту использования ААС в спортивных залах Англии отметил целенаправленный опрос с учетом рецептурной выписки ААС.
В нашем исследовании основными потребителями ААС были мужчины от 22 до 35 лет. Этот возраст относится к первому зрелому возрасту в жизни мужчины, когда частота беременностей от него наиболее высока [11]. При воздействии ААС на ось гипоталамус—гипофиз—гонады развивается преходящий гипогонадотропный гипогонадизм, сопровождающийся недостаточностью функций половых желез и нарушением синтеза половых гормонов. Длительное угнетение гонадотропной функции гипофиза вызывает нарушение эндокринной регуляции сперматогенеза. Снижение выработки лютеинизирующего гормона приводит к угнетению продукции тестостерона клетками Лейдига. Установлено, что кратковременное снижение или прекращение воздействия тестостерона на клетки Сертоли угнетает сперматогенез, являясь причиной мужского бесплодия. Для обеспечения сперматогенеза необходимы продукция эндогенного тестостерона в гонадах и адекватный уровень ФСГ, и достичь этого препаратами экзогенного тестостерона нереально [12].
Исследование показало, что ИМТ у пользователей ААС выше, чем у лиц, не использующих ААС. Эти данные согласуются с полученными ранее среди спортсменов [6]. Следовательно, применяя ААС, атлеты достигают поставленной цели — увеличения мышечной массы.
Уровень образования среди непрофессиональных атлетов и лиц, занимающихся рекреационной физической активностью в спортивных залах Санкт-Петербурга, оказался высоким. В основном это успешные мужчины с высшим образованием. На высокий уровень образования в среде культуристов указывали и исследователи из Ирана [13]. Стремление к совершенствованию собственной физической формы и возможность финансово обеспечить соответствующие расходы характеризуют эту категорию мужчин. Значимых отличий в образовании между группами использующих и не использующих ААС не выявлено. По-видимому, цели у обеих групп одни, но пути достижения результатов разные.
Мы выяснили, что средний стаж занятий физическими упражнениями составил 8 лет. При этом стаж у пользователей ААС был значимо больше, чем у не использовавших ААС. Также мы получили данные о том, что чем больше стаж занятий в спортивных залах, тем меньше часов выделяется для силовых упражнений в неделю. Большинство респондентов выделяют 6 ч на занятия в спортивных залах. Видимо, это наиболее оптимальное количество времени для силовых нагрузок в неделю.
Приверженность табакокурению, употреблению алкоголя и наркотиков в нашем исследовании была значимо выше среди пользователей ААС. Полученные данные согласуются с результатами других исследований [14]. Не использующие ААС мужчины более привержены здоровому образу жизни.
Почти 70% всех респондентов, 57% из 2-й группы (не использующих ААС) и 96% из 1-й группы (использующих ААС) имели представление о рисках использования ААС. Это высокий процент информированности, он значимо выше, чем в иранском исследовании [6] (39,5% информированных). Интересно, что в нашем исследовании информацией о побочных эффектах ААС располагали 74% всех респондентов, что выше информированности о самих ААС и значимо выше, чем среди посетителей фитнес-центров в Кувейте [15]. На низкую информированность об ААС и последствиях их применения указывает и исследование в Саудовской Аравии [16]. Исследование среди пользователей ААС в Великобритании [17] показало, что большинство из них не имели знаний о стероидах до их использования и первые знания были получены от других пользователей и поставщиков. Основным источником информации об ААС для всех респондентов в нашем исследовании являлся Интернет, что согласуется с данными некоторых авторов [4, 10, 18]. В то же время основным источником информации в других исследованиях [6] были сверстники, друзья по спортивному залу и тренеры. При сравнении источников информации, которые были указаны респондентами после Интернета, выявляются значимые отличия между группами. Не пользователи ААС чаще получают информацию от спортсменов, а потом от врачей, фармацевтов и тренеров. Пользователи ААС чаще пользуются знаниями и опытом профессионалов от спорта и медицины (врачи, тренеры).
Несмотря на высокую информированность об ААС и их влиянии на организм, достаточно высокий процент респондентов в обеих группах изъявили желание посетить информационную лекцию врача-специалиста. По-видимому, доверие к информации, получаемой от врача-специалиста, не утрачено. Ссылка на недостаток информации могла бы объяснить высокую распространенность использования стероидов, однако в нашем исследовании осведомленность об ААС была достаточно высокой и более того — информированность о побочных эффектах также была на достаточно высоком уровне. В связи с этим изменение отношения к использованию ААС и снижение их негативного влияния на мужчин требуют не просто распространения информации о побочных эффектах, а культивирования отрицательного восприятия допинга в рамках пропаганды здорового образа жизни.
Анализ используемых препаратов ААС показал, что наиболее востребованными были препараты тестостерона. Наиболее часто используются комбинации тестостерона с Оксандролоном или Станазололом (41,9% всех комбинаций). Три препарата и более используют почти 40% применяющих ААС. На применение одновременно нескольких препаратов атлетами указывают и другие исследования [6]. В целом 33,4% респондентов используют препараты, которые лицензированы только для ветеринарной практики [5]. Естественно, ни доклинического этапа, ни этапа клинических исследований и тем более постмаркетингового надзора эти препараты не проходили и их воздействие на организм человека неизвестно.
Среди способов введения преобладает инъекционный путь, что многими исследователями расценивается как дополнительный риск распространения других заболеваний, прежде всего вируса гепатита и ВИЧ [17, 19].
В нашем исследовании больше ½ пользователей ААС применяли 3-месячные курсы. Однако 10% атлетов использовали ААС более 9 мес. Установлено, что чем длительнее прием стероидов, тем сильнее их влияние на систему гипоталамус—гипофиз—гонады, приводящее к снижению фертильности и сексуальной дисфункции [3].
Применяемые дозы стероидов значительно превышают терапевтические (для тестостерона рекомендовано по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2–3 раза в неделю. При интернет-опросе пользователей ААС в США установлено, что средняя доза тестостерона или его эквивалента составляет 1000 мг в неделю (59,6% опрошенных) [19]. В нашем исследовании 32% пользователей ААС указали дозировку в 1000 мг в неделю, а дозы выше 1000 мг использовали 23% атлетов. Дозу выше 2000 мг указали 2,4% пользователей ААС. У последних и продолжительность курса была максимальной (более 9 мес). Эти атлеты явно находятся в зоне риска по сексуальной дисфункции и сниженной фертильности.
Среди основных причин использования ААС респонденты в нашем исследовании указали на желание улучшить физическую форму и повысить физическую силу. В кувейтском исследовании пользователи ААС в 81,8% случаев указали ту же причину [15]. Такие причины, как преодоление тренировочного плато и реабилитация после травм, в конечном итоге также подразумевают улучшение физической формы.