У онкологического больного отекают ноги что делать
Чем опасны отеки ног при онкологии, и как их устранить?
У людей, страдающих от рака, нередко возникают сильные отёки. В большинстве случаев симптом сигнализирует о том, что пациенту не так много осталось жить. Чаще всего при онкологии отекают ноги, что значительно ухудшает качество жизни больного.
Почему при онкологии отекают ноги?
Понять причины отёков нижних конечностей при онкологии непросто. Для этого потребуется провести ряд исследований либо сдать некоторые анализы.
Причинами отёков ног при раке может быть следующее:
Застаивается жидкость в ногах из-за плохого оттока лимфы, а также при наличии травм органов малого таза. Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.
Сопутствующая симптоматика
Распространенность мест с отёками и клиническая картина зависит как от локализации патологии, так и от степени её углубления. Отёк ног обычно сопровождается следующими симптомами:
Локализация отёков ног при онкологии
Из-за своего строения и расположения ноги чаще всего поддаются отеканию во время онкологической болезни. Также у больного нагружаются практически все остальные органы и системы. Когда в их деятельности начинают происходить сбои, то в первую очередь жидкость собирается именно в ногах.
Отечность в нижних конечностях при раке может проявляться в следующих областях:
К какому врачу обратиться?
Изначально следует обратиться к терапевту, который даст общую консультацию и направить к онкологу. Возможно также обращение к кардиологу и лимфологу.
Диагностика
Обнаружение онкологических заболеваний является серьёзным и ответственным процессом, так как сама болезнь и сопутствующие симптомы способны нанести здоровью человека непоправимый вред.
Чтобы определить причины появления отеков, врачи назначают ряд диагностических мероприятий и процедур:
Как устранить отёк ног при онкологии?
Лечение отёчности относится к методам дополнительной терапии, устраняющей побочные явления основного лечения. Необходимые мероприятия должны назначаться исключительно врачом. Выполнять какие-либо действия самостоятельно во время лечения рака глупо и совершенно небезопасно.
Чтобы устранить отек конечностей, прибегают к таким методам:
Клинические методы
Злокачественные заболевания, при которых может начаться повышенная отечность, лечатся при помощи воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкости в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отёка могут отличаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.
Препараты от рака часто усугубляют отёчность, поэтому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови.
В первую очередь больному назначают мочегонные препараты – диуретики, – которые представлены следующими группами:
Также назначаются следующие лекарства:
В качестве дополнительных мер по устранению отечности рекомендуют:
Народные средства
При отеках можно использовать народные рецепты – различные травяные отвары, настойки, мази и кремы снимают отечность и облегчают ее симптомы.
Обычно применяют следующие рецепты:
Возможные осложнения и последствия
При онкологических заболеваниях возможно возникновение следующего списка осложнений в связи с появлением отечности:
Профилактика отёчности ног при онкологии
Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного рекомендует следующие меры профилактики:
Также важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.
Рак является страшной болезнью, для лечения которой до сих пор нет окончательного средства. И появление таких симптомов, как отеки, лишь свидетельствует о том, что организм начинает проигрывать эту битву. Если онкобольным были замечены проявления отечности ног, следует немедленно обращаться к своему лечащему врачу, чтобы контролировать ситуацию.
Помощь при отеке (лимфодеме)
Главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон.
В отличие от других видов отеков лимфодема связана с изменениями в кожных и подкожных тканях, особенно когда поверхностные лимфатические сосуды сильно перегружены или закупорены. В результате этих изменений у пациента появляются следующие симптомы: распухание (полностью или частично) конечностей/тела, ощущение тесноты и напряженности, чувство тяжести, лимфорея (подтекание), кератоз (огрубление кожи из-за протеинового фиброза и инфицирования), боль и дискомфорт (ноющая боль и/или давление на суставы или связки), образование глубоких складок в коже, признак Стемлера (невозможность взять кожу в складку), целлюлит, психологические трудности, связанные с изменениями формы тела.
Лимфодема не может быть излечена полностью, поэтому задача медперсонала состоит в том, чтобы по возможности улучшить ситуацию и как можно дольше держать ее под контролем. Чем раньше начать лечение, тем легче будет достичь положительного результата. Лечение будет зависеть от степени отека конечности и общего физического состояния пациента.
В комплекс лечебных мероприятий при лимфодеме входит психологическая поддержка пациента (обучение и консультирование), уход за кожей, специальные упражнения и изменения положения тела, легкий массаж и дренирование лимфы, которые может производить сам пациент, а также сжатие и компрессия.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА
У пациента с лимфодемой могут возникнуть проблемы, связанные с изменением формы тела, например сложности в подборе одежды и обуви, при передвижении, проблемы с личной гигиеной, сексуальные проблемы, трудности при приготовлении пищи, при проведении досуга.
Поскольку лимфодема имеет хронический характер, пациент нуждается в постоянной поддержке, консультировании и обучении, так как для достижения положительного результата очень важно желание пациента самому улучшить свое состояние, осуществлять ежедневный самоуход.
УХОД ЗА КОЖЕЙ
После мытья распухшую конечность следует осторожно просушить, обратив особое внимание на области между пальцами и в складках кожи.
Необходимо смазывать кожу смягчающим кремом, чтобы кожа не стала сухой и не начала трескаться. Хороший результат дает применение кремов на водной основе (мазь в виде эмульсии), а также кремов для рук или лосьонов для тела. Однако следует избегать применения кремов и лосьонов, содержащих ланолин, потому что существует опасность появления контактного дерматита, а также парфюмерных кремов и лосьонов, которые могут вызвать раздражение.
Во время мытья или работы в саду пациенту следует надевать резиновые перчатки, пользоваться наперстком при шитье, быть осторожным при стрижке ногтей, своевременно обрабатывать даже мелкие раны и порезы (хорошо промывать их и применять антисептические средства). Если кожа на распухшей конечности покраснела, появилось жжение, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Необходимо защищать кожу на пораженных конечностях от солнечных ожогов. При бритье волос в области подмышечной впадины следует пользоваться электробритвой. После приема ванны или душа нужно тщательно вытирать кожу между пальцами ног, так как повышенная влажность способствует развитию грибковых инфекций. Если грибкового заболевания все же избежать не удалось, следует обязательно пройти курс лечения.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ЛИМФОДЕМЕ
Специальные упражнения помогут улучшить дренаж лимфы, предотвратить фиброз, увеличат эффект стягивания, расширят диапазон движения отекших конечностей, помогут предотвратить окоченение суставов. Пациентов следует убеждать двигать отекшей конечностью как можно чаще, потому что сокращение мышц стимулирует как ток лимфы, так и кровообращение. Прекрасным упражнением является ходьба. Если производить активные движения невозможно, то пациенту следует как минимум два раза в день выполнять пассивные физические упражнения.
Необходимо помнить, что слишком энергичные, требующие усилий упражнения иногда могут принести вред, так как вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток лимфы. Пациентам с отечными ногами не следует долго сидеть или стоять. Такие действия, как передвижение тяжелых предметов, должны быть отменены, поскольку уменьшают ток крови и лимфы.
Руки не следует поднимать под углом более 90 градусов, так как такое положение уменьшает пространство между ключицей и первым ребром и нарушает кровообращение, что может привести к увеличению отека.
Следует избегать постоянного использования поддерживающих повязок для рук, так как это может привести к затвердеванию плечевых и локтевых суставов. Широкая поддерживающая повязка для руки может использоваться, пока пациент на прогулке, но ее нужно убирать, когда пациент отдыхает (руку можно положить на подушку). Повязку можно также использовать для поддержания парализованной руки, для предотвращения подвывиха или смещения плечевого сустава или в том случае, когда мускулы спины сильно ослаблены.
САМОМАССАЖ И ДРЕНИРОВАНИЕ ЛИМФЫ
Массаж используется для того, чтобы ток лимфы шел от исходных (несокращающихся) лимфатических сосудов к более глубоким мышечным (сокращающимся) лимфатическим сосудам.
Большинство пациенток с лимфодемой после мастэктомии имеют некоторую степень отечности, простирающуюся от начала руки и до верхней части туловища. Если в подмышечной впадине наблюдаются признаки отека, то можно предположить, что процесс уже затронул и верхнюю часть туловища. Отек туловища можно также наблюдать у пациентов с лимфодемой ног.
Мануальное дренирование лимфы основано на специальной технике (более сложной, чем массаж), поэтому обычно этим занимаются специально обученные терапевты, однако стоят их услуги достаточно дорого, и поэтому без крайней надобности к ним обычно не обращаются.
КОМПРЕССИЯ, СТЯГИВАНИЕ
Бинтование используется, когда сдавливающие приспособления недоступны или их применение нежелательно (например, при остром воспалении). Оно также поможет придать форму некрасивым отечным конечностям. Бинтовать начинают с пальцев (их бинтуют обязательно, иначе они еще больше отекут). Затем бинтуется вся конечность, причем давление на все участки конечности должно быть равномерным.
Хроническую обструктивную лимфодему следует лечить более высоким давлением, чем отек, сопровождающийся венозной болезнью. В случае ишемии лечение давлением не стоит начинать до тех пор, пока не будет обследована локальная артериальная система.
Когда отекший участок кожи находится в болезненном, воспаленном состоянии, на него ни в коем случае нельзя производить давление.
Лимфорея (подтекание) обычно исчезает через 1-2 дня после наложения стягивающих бинтов, которые следует снять через сутки (или немедленно, как только бинты станут влажными).
При одновременном поражении лимфатической и венозной системы или при кожном прорастании опухоли возможно появление язв. В этом случае бинтование следует проводить после того, как на рану будет наложен подходящий перевязочный материал.
Лечение лимфодемы может сопровождаться применением ряда лекарственных препаратов. Диуретики при лечении лимфодемы обычно не дают большого эффекта, за исключением случаев, когда отечность развилась или увеличилась после применения нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов, а также когда у пациента имеются кардиологические проблемы. Также можно попробовать давать диуретики пациентам с запущенной стадией рака (фурасемид по 20 мг ежедневно в течение 5-7 дней).
В том случае, если главной причиной лимфодемы является рецидив опухоли, возможно применение кортикостероидов (например, дексаметозона 4-8 мг один раз в день в течение недели). Сокращение воспаления вокруг опухоли поможет уменьшить непроходимость лимфы. Если удалось достичь улучшения, то дозу, уменьшенную в два раза, можно продолжать давать постоянно, без ограничений в длительности приема препарата.
Также на некоторых пациентов с лимфодемой производит благоприятное действие чрезкожная нервная электростимуляция. Она успешно используется и в случаях отека конечностей, и при одностороннем лицевом отеке, который сопровождает рецидивы рака головы и шеи.
Комплекс упражнений при лимфодеме
1. Руки за голову, перед собой, за спину. Повторить 10 раз.
2. Лечь на спину на кровати, сцепив ладони. Поднять руки как можно выше. Повторить 10 раз.
3. Медленно, но твердо отвести ладони назад, как можно дальше вверх, затем вниз. Повторить 10 раз.
4. Положить под опухшую ногу подушки. Плавно подтянуть колено к груди. Вытянуть ногу вверх, а затем опустить ее на подушки. Повторить 10 раз каждой ногой поочередно.
5. Медленно оттянуть носок стопы к полу, затем до предела отогнуть вверх. Повторить 10 раз каждой ногой.
6. Медленно вращать стопой, сначала влево, затем вправо. Повторить 10 раз.
7. Лежа на спине, положить руки на живот. Глубоко и медленно вдохнуть, почувствовать, как руки поднимаются вместе с животом. На 2 счета задержать дыхание, а затем медленно выдохнуть. Повторить 4 раз.
8. Массировать шею в направлении рук.
9. Заложить ладонь здоровой руки за голову и массировать под мышкой медленными круговыми движениями.
Отеки при раке
Как правило, более всего подвержены отекам при раке брюшная полость, нижние конечности и легкие. Отечность является признаком недостаточного уровня функционирования лимфатических узлов, которые прекращают удалять лимфу из пораженного органа и рядом находящихся тканей.
Отеки при раке легких могут распространяться на область шеи. Затекание ног при онкологии вызвано нарушением оттока крови и лимфы от конечностей. Ткани становится больше из-за того, что в межклеточных щелях накапливается жидкость.
Отеки при раке легкого
Выражается интенсивным проникновением жидкости во все близлежащие ткани. Симптоматика носит скрытый характер, как правило, у пациента замечается уменьшение объема выделяемой мочи, а также малозаметное увеличение массы тела.
В дальнейшем больной может заметить отекание ног, при этом эпидермис конечностей становится более сухим и начинает шелушиться. После надавливания на поверхность кожных покровов остаются углубления, которые пропадают спустя несколько минут.
Лимфостаз при раке молочной железы
Эта патология именуется лимфостазом, который представляет собой затрудненный отток лимфоидной жидкости. В большинстве случаев данное осложнение приводит к увеличению грудной области и рук.
В случае не своевременно выполненного лечения лимфостаз может вызвать непоправимые последствия, в виде нарушения микроциркуляции, что опасно дальнейшим появлением трофических язв. В том случае, если отечный синдром сопровождается инфекционным заболеванием, велика вероятность возникновения сепсиса.
Хирургическое вмешательство по удалению раковой опухоли молочных желез, непременно, сопровождается иссечением местных лимфатических узлов, что приводит к развитию лимфостаза.
Скопление жидкости при печеночном раке
Отеки при раке печени может быть вызвана тромбозом нижней полой вены или повреждением лимфатических узлов. Как правило, данный симптом проявляется появлением опухлости поясничной области и ног.
Характерным показателем развития онкологии печени выступает появление асцита, представляющего собой стремительно прогрессирующее скопление жидкости в брюшине. Возникновение данных отеков при раке печени приводит к увеличению внутрибрюшного давления, а также существенному увеличению объема живота. У пациента наблюдается появление одышки, а его состояние, в целом, ухудшается.
Отекание ног
Хирургическое удаление лимфатических узлов в паховой области выступает основной причиной появления отечности нижних конечностей.
Рассматриваемая операция назначается для терапии рака простаты, яичек, матки, яичников и шейки матки. Помимо этого, ноги могут отекать вследствие прохождения радиотерапии лимфатических узлов паха. В том случае, если опухоль имеет большой размер возможна блокировка оттока лимфы.
Элевация отечных органов
Рассматриваемый способ является действенным в случае отечности нижних и верхних конечностей. Смысл метода состоит в удержании отекшей конечности в возвышенном положении. Это позволяет снизить внутрисосудистое давление.
Физиотерапия
Комплексная терапия отечности включает в себя:
1. Асептический уход за эпидермисом, основной целью которого выступает предотвращение бактериального или грибкового заражения пораженного участка.
2. Ручной лимфатичесий массаж представляет собой одну из техник мануальной терапии, ключевым направлением является перемещение избыточной жидкости из отекшего органа.
3. Давление посредством применения бандажа. Техника максимально эффективна после выполнения массажа. Больной участок обматывают эластическим бинтом, чтобы обеспечить изоляцию области опухлости от возврата лимфы.
4. Лечебная физкультура. Доктор назначает пациенту определенный комплекс физических упражнений для нормализации перемещения крови и лимфы.
Пневмокомпрессор
Рассматриваемое устройство посредством сжатого воздуха осуществляет специальный массаж конечности, что позволяет увеличить отток жидкости.
Народные методы лечения
Специалисты крайне рекомендуют наблюдать за изменениями собственного веса, выделять время для полноценного отдыха, периодически поднимать нижние конечности на уровень выше сердца, а также ухаживать за кожными покровами. Нежелательно длительное время находиться в одном положении. Кроме того, следует отдавать предпочтение удобной обуви, в идеале – ортопедической.
Отлично помогают для снятия отеканий компоненты растительного происхождения, такие как: можжевельник, шиповник, листья березы, калина, смородина и прочие. Достаточно эффективными являются ванночки с морской солью, а также употребление отваров из ромашки и клевера.
Можно применять медикаменты мочегонного характера, такие как Фуросемид, Канефрон и прочие. Среди мазей эффективными являются: эссавен гель, гепариновая мазь и троксевазин.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Могут ли отекать ноги при раке легких
Рак легких и боль в ногах – частое сочетание у онкологических пациентов. Отечность в ногах – еще одно неприятное дополнение к данному тяжелому заболеванию. Отеки в ногах вызывают дискомфорт и могут сопровождаться болевым синдромом. Это состояние может еще больше ухудшить качество жизни пациента с онкологической патологией. Для устранения этой проблемы могут применяться различные методы, которые необходимо согласовывать с лечащим врачом. В Юсуповской больнице выполняют результативное лечение рака легких и сопутствующих негативных проявлений. В больнице работают опытные врачи, которые выполняют все необходимые мероприятия для улучшения состояния пациента.
Причины отечности ног при онкологии
Отечность ног возникает в результате нарушения нормального тока крови и лимфы. В ногах скапливается лишняя жидкость, что и проявляется отеком. Данное состояние может возникнуть на любой стадии онкологического заболевания. Разница будет заключаться только в выраженности нарушения.
Отеки ног доставляют пациенту значительный дискомфорт:
Отеки ног – частое явление при любой онкологии, в том числе и при раке легкого. Основными причинами их появления являются:
Отеки ног при раке легкого: особенности
Злокачественное образование в легких имеет негативное влияние не только на сам орган, но и на лимфатическую и кровеносную систему. Оно нарушает их работу, в результате чего в некоторых участках тела начинает скапливаться избыточная жидкость. При раке легких такими участками чаще всего являются:
Работу лимфатической системы искажает хирургическое вмешательство, которое необходимо для сохранения жизни пациента. Во время операции могут быть удалены один или несколько лимфатических узлов, которые были поражены раковыми клетками. Это необходимо для препятствия распространения заболевания по всему организму.
Нарушение тока жидкостей также возникает на фоне химиотерапии. Данный метод лечения достаточно агрессивен: он не только убивает раковые клетки, но и затрагивает здоровые.
Побочным явлением операции и последующего химиотерапевтического лечения являются застойные процессы в тканях. Развивается лимфедема. В глубоких слоях кожи начинает скапливаться жидкость, что вызывает болезненные ощущения у человека. Лимфедема еще опасна тем, что со временем возможно присоединение вторичной инфекции. На фоне сниженного иммунитета это чревато тяжелыми осложнениями.
Как снять отеки при раке
Лечение отечности относится к методам дополнительной терапии, устраняющей побочные явления основного лечения. Необходимые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно лечащим врачом. Выполнять какие-либо действия самостоятельно во время лечения рака легких небезопасно. Это может нанести непоправимый вред пациенту.
Для устранения отеков используют медикаменты, которые нормализуют ток жидкостей в организме и мочегонные препараты. Также применяют специальное белье, компрессионные чулки, массаж. В сложных запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение рака легкого в Москве
Диагностику и лечение рака легких качественно выполняют в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, одной из специализаций которого является онкология. В больнице есть все необходимые условия для успешного лечения рака легких и его проявлений.
Юсуповская больница оборудована по последнему слову техники. В ее оснащение входят компьютерные и позитронно-эмиссионные томографы, а также оборудование для радиологического лечения. Это позволяет выполнять достоверную диагностику патологии и проводить наиболее результативную терапию.
Химиотерапия при раке легкого назначается индивидуально, учитывая все особенности пациента и его патологии. В лечении применяют современные методы доказательной медицины и стандарты ASCO и NCCN. Юсуповская больница также является базой для научных исследований. Поэтому пациенты имеют возможность получить новейшее лечение, которое недоступно в других учреждениях.
Дополнительно к основному лечению пациентам назначают медикаменты для устранения неприятных проявлений рака легких, включая отеки ног, и смягчение побочных реакций химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.
Лечение рака в Юсуповской больнице показывает хорошие результаты и позволяет продлить жизнь пациентам и улучшить ее качество.
Как бороться с отеками
Время чтения: 8 мин.
Кристина Осотова, специалист по уходу рассказывает, что такое лимфедема и лимфорея, и объяснила, как бороться с отеками и предотвратить осложнения.
Статья подготовлена по материалам вебинара.
Что такое лимфедема?
Первичная лимфедема — врожденная патология сосудов лимфатической системы. Она возникает, когда:
Вторичная лимфедема происходит из-за воздействия на здоровые ткани различных факторов, которые приводят к отеку. Например:
Признаки лимфедемы
Стадии лимфедемы
Самое страшное, что может случиться — присоединение инфекции. Это может привести к заражению крови, рожистому воспалению.
Признаки рожистого воспаления
Из-за нарушения питания тканей на конечности могут появиться трещины, язвы, лимфатические свищи — отек перекрывает лимфатические сосуды, конечность хуже кровоснабжается. Осложнением могут стать контрактуры и повышенная ломкость костей — отек давит на костную ткань.
Это состояние очень тяжело для больного человека психологически: он может стать замкнутым, раздражительным, подавленным.
Самое серьезное осложнение — лимфоангиосаркома: лимфедема может перерасти в злокачественную опухоль и привести к смерти.
Инфекция может развиваться в тканях не только отечной, но и выглядящей здоровой ноги с оперированной стороны (где вырезали лимфатические узлы).
Как лечить лимфедему?
Лечат лимфедему с помощью операции либо используя консервативные методы.
Хирургическое лечение — это операция, во время которой удаляются отечные огрубевшие ткани, делается пластика лимфатических сосудов. Это облегчает состояние, при дальнейшей терапии можно предотвратить рецидив.
Консервативное лечение включает:
Как только отек уменьшился (после операции или в результате консервативного лечения), его нужно поддерживать в таком виде как можно дольше:
Как ухаживать за кожей
Почему возникает лимфостаз руки?
Постмастэктомический отек рук происходит после лечения рака молочной железы. Во время операции удаляют лимфоузлы, которые находятся чаще всего подмышкой, и сосуды, которые обеспечивают отток лимфы от верхней конечности. Это приводит к застоям в лимфатической системе. Отток лимфы затрудняется, перекрывается просвет отводящих лимфатических сосудов.
Как профилактировать постмастэктомический отек?
Профилактика лимфостаза после удаления молочной железы начинается сразу после операции и продолжается всю оставшуюся жизнь.
Упражнения для профилактики лимфостаза
Упражнения выполняются с первого дня после операции — можно сжимать и разжимать кулак, сгибать и разгибать руку в локте.
Со второго по шестой день добавляйте упражнения:
Компрессионная терапия
При лимфедеме обязательно носите компрессионный трикотаж плоской вязки.
Обязательно проверяйте, чтобы трикотаж ложился равномерно, без складок, заломов: они давят на кожу, кровоснабжение ухудшается, появляются язвы и натертости. Проверяйте, не больно ли вам, не меняется ли цвет кожи, не давит ли трикотаж, полностью ли развернуты рукава, чулки, равномерно ли распределен материал по всей длине.
Регулярно обновляйте трикотаж: отек уменьшается, трикотаж может уже не так эффективно работать.
Упражнения для уменьшения отека в ноге
Все эти упражнения необходимо выполнять несколько раз в день по 10 раз на каждую ногу.
Упражнения для уменьшения отека. Изображение: gb4miass74.ru
Как положение тела может помочь уменьшить отек?
Если у вас отек руки, когда вы сидите ваша рука должна находиться на уровне сердца или выше. Не сидите и не стойте долго без движения, периодически шевелите, работайте рукой. Для прогулки выбирайте одежду, например, с вместительным карманом, куда можно положить руку и расслабить. Носите в кармане какой-нибудь маленький предмет, например мячик, чтобы периодически работать кистью руки, сжимать-разжимать этот мячик и перебирать его. Не носите на пораженной конечности тяжелые рюкзаки или сумки, поскольку они передавливают лимфатические сосуды, дают лишнюю нагрузку.
Что делать летом?
Летом из-за высоких температур сосуды расширяются, приток крови усиливается, нагрузка на лимфатическую систему увеличивается: отек растет и увеличивается вероятность рецидива рожистого воспаления и других осложнений лимфедемы.
Осложнения лимфедемы
Серьезное осложнение лимфедемы — лимфорея. Кожа трескается, лимфатический сосуд травмируется — из него начинает течь лимфа. Она вязкая, сосуд быстро прилипает к коже и становится «открытым»: он «торчит» наружу и лимфа вытекает на кожу.
Лимфа — белковый раствор, и это питательная среда для развития бактерий, «входные ворота» инфекции: может начаться серьезное воспаление. При лимфорее появляется сильное раздражение, покраснение, шелушение, язвы, зуд. Если расчесать это место, может присоединиться инфекция.
Как справиться с этой проблемой?
Защитите кожу от воздействия жидкости с помощью барьерных средств с силиконом — кремов и спреев.
Используйте перевязочные средства из современных материалов: альгината кальция, гидрофибры, с абсорбирующими гранулами, гелеобразующими волокнами.
Повязки
Компрессионная терапия при лимфорее
При лимфорее нельзя использовать компрессионный трикотаж: снятие и надевание белья и само компрессионное белье, если вы не используете специальные повязки, повреждают кожу. Но после лечения лимфореи можно использовать компрессионный трикотаж плоской вязки, он удерживает отек и предупреждает повторное возникновения лимфореи.
Наиболее распространенные вопросы
Если человек малоподвижен, в каком положении должна быть пораженная рука?
Нельзя класть человека на пораженную конечность: лучше, если она находится наверху в приподнятом положении. Укладывая человека, руку нужно приподнять выше уровня сердца, ногу — минимум на 5-6 см.
Спать надо, положив под обе ноги возвышение, или только больную?
Если отекают обе ноги, подкладывайте под них валик, если одна — то только под нее. Важно, чтобы приподнята была не только пятка, а вся нога: иначе нога в колене будет провисать, это не очень полезно для коленного сустава. Также подойдет подушка для беременных: её можно подложить под ногу и на ней будет удобно лежать.
Если похудеть, отека не будет?
Отёк — это вода или лимфа в случае лимфостаза. Вам будет легче, если вы похудеете и будете придерживаться какой-то диеты, но на отёк это не повлияет. Будет легче ходить, снизится нагрузка на отёчную конечность. Но похудение — это уменьшение жировой прослойки, а у отёка другие механизмы действия.
Как снимать зуд в ране от лимфореи?
Тщательно обрабатывайте кожу: мойте щадящими средствами, не мылом — оно сушит. Обрабатывайте рану увлажняющим кремом или средствами с силиконом — они помогают ограничить контакт лимфы с кожей.
Можно стоять на аппликаторе Кузнецова?
Нет. Аппликаторы Ляпко и Кузнецова, грелки, сауны, обычный мануальный массаж противопоказаны. При таких поражениях делают только специальный лимфодренажный массаж и лечебную гимнастику.
Если рука твердеет, может ли она опять стать мягкой?
Если нарушена подвижность в суставе, делайте гимнастику, носите компрессионный бандаж: отёк станет меньше, рука — мягче. Если огрубела кожа, за ней нужно правильно ухаживать. Главное — не допускайте третьей стадии лимфедемы, когда поможет только оперативное вмешательство.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.