У ребенка болит пятка при ходьбе что делать
У ребенка болит пятка при ходьбе что делать
Чаще всего поражает девочек — 7–8 лет, мальчиков реже, в возрасте 9–11 лет. У взрослых встречается очень редко. Заболевание связано с постепенным разрушением пяточной кости, что сопровождается болями.
Отсутствие терапии может привести к хромоте. В патологический процесс могут вовлекаться как обе, так и одна конечность. Пяточная кость — самая крупная кость стопы, она несет значительную часть нагрузки при беге, ходьбе и прыжках. На задней поверхности кости есть выступающий пяточный бугор, который и поражается при болезни Шинца. Причины, данной патологии до сих пор не выявили. Но есть некоторые факторы, которые могут способствовать развитию заболевания:
Болезнь Шинца и спорт
При таком заболевании занятие спортом запрещается. Таких детей освобождают от посещения уроков физ. культуры, тренировок. До снижения симптоматики, или выздоровления, стопу необходимо подвергать минимальным физическим нагрузкам. Болезнь Шинца, в отдельных случаях может стать причиной отказа от спортивной карьеры.
Лечение обычно консервативно
Одним из самых незаменимых методов лечения является физиотерапия
Прогноз при болезни Шинца
Благоприятный – симптомы исчезают в течение 1,5-2 лет. Иногда боли сохраняются более длительное время, вплоть до полного завершения роста стопы, но при правильном лечении исходом в таких случаях тоже становится полное выздоровление.
Профилактика
Предусматривает исключение избыточных нагрузок, продуманный режим тренировок при занятиях спортом.
В ООО «Медицинский Центр Власова» применяется авторский комплекс процедур, который быстро, с устойчивым эффектом избавляет даже сильнейшие боли при данном заболевании.
У ребенка болит пятка при ходьбе что делать
ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП У ДЕТЕЙ ПЯТОЧНЫЙ АПОФИЗИТ ИЛИ БОЛЕЗНЬ СЕВЕРА
Болезнь Севера или пяточный апофизит чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 14 лет. Ребёнок жалуется на боль в пятке, обычно в задней или боковой её поверхности. Иногда возникают боли в нижней поверхности пятки. Может появиться хромота. Когда ребёнок находится в состоянии покоя, боль обычно уходит, но возникает снова при ходьбе, физических нагрузках, занятиях спортом. При пальпации сжатие ахиллова сухожилия и боковых поверхностей пятки обычно болезненно. Болезнь может развиться как на одной, так и на обеих пяточных костях.
Рассмотрим подробнее причины возникновения и методы лечения пяточного апофизита.
У новорожденного ребёнка бóльшая часть костей состоит из хрящевой ткани, которая впоследствии развивается в костную ткань. В центре хряща пятки есть своеобразная зона роста костной ткани, которая постепенно заменяет хрящ. Ещё одна такая зона находится в апофизе, находящемся в задней части пяточной кости. Между этими двумя зонами роста имеется хрящевая прослойка. И только к 16-летнему возрасту, при практически полном завершении роста организма, обе костные области соединяются в одну. По современным медицинским данным развитие пяточного апофизита начинается вследствие нарушения процесса окостенения в районе апофиза.
Причины возникновения болезни Севера до конца не выяснены. Предположительно, основной причиной служит повышенная нагрузка на хрящевую прослойку между двумя зонами роста. Нагрузка на хрящевую прослойку повышается при избыточном весе ребёнка, при занятиях физкультурой и спортом, особенно этому способствуют бег и прыжки на твёрдой поверхности. Развитию апофизита способствует гипертонус икроножных мышц, укорочение ахиллова сухожилия, плоскостопие, приводящее к неравномерному распределению нагрузки на стопу.
Если ребёнок жалуется на боль в пятке, необходимо принять меры по уменьшению нагрузки на апофиз и снижению натяжения сухожилий и связок в этой зоне. То есть необходимо поддерживать свод стопы, одновременно стабилизировав заднюю часть стопы при ходьбе. Это достигается ношением специальных индивидуальных полноконтактных ортопедических стелек, которые помогут эффективно перенести нагрузку с пятки на свод стопы. Стельки изготавливаются по параметрам стопы вашего ребёнка, а стандартные готовые стельки и подпяточники будут мало результативны и не решат проблему должным образом.
После снижения нагрузки на область пятки применяют консервативное лечение, способствующее уменьшению отёка и боли. Для этой цели используют компрессы изо льда на поражённую область, а также мази, снимающие воспаление. Физическая активность ребёнка должна быть уменьшена, но вместе с тем обязательны для выполнения упражнения ЛФК для растяжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Ребёнок должен быть освобождён от занятий физкультурой на несколько недель.
Разумеется, необходимо посетить врача-ортопеда, который назначит лечение, осмотрит обувь ребёнка, чтобы оценить степень её износа и конструкцию. Врач должен убедиться, что обувь ребёнка не влияет негативно на его стопу, и что обувь изготовлена анатомически грамотно и качественно. Ведь в противном случае лечение не принесёт ожидаемых результатов.
Почему у ребенка болит стопа?
Содержание
У ребенка болят стопы ног? Почему? Если причина неочевидна, то этот вопрос не дает покоя родителям. Дети очень активны, постоянно в движении, бегают, прыгают. Часто дело в обычной усталости ног, которая проходит после отдыха и ночного сна. Другие причины сложнее, связаны с болезнями или повреждениями стоп.
Травмы
Спорт, подвижные игры полезны для здоровья и физического развития, но нередко они стают причиной травм, болей в стопе у ребенка.
При травмах нужно приложить холод на пострадавшее место, обеспечить ему покой. Обязательно обратитесь к врачу-травматологу, чтобы выяснить серьезность повреждений. Если есть подозрение на вывих или перелом, срочно вызывайте скорую помощь. До ее приезда травмированную конечность зафиксируйте.
Боли роста
Проявляются как спазмы, ноющие мышечные боли. Стопы болят у ребенка обычно по ночам или вечером в конце дня. Неприятные ощущения иногда настолько сильные, что могут разбудить ночью. Они кратковременны, не вызывают хромоты, не мешают заниматься спортом. Для болей роста характерна периодичность. Они беспокоят детей в возрасте 3 – 4 лет, 5 – 7 лет, 11 – 13 лет. Чтобы уменьшить или убрать их, делайте ребенку теплую ванну, массаж ног перед ночным сном.
Болезнь Севера
Болезнь Севера – это воспаление зоны роста пяточной кости. Случается у детей в возрасте от 9 до 14 лет. В отличие о взрослых пяточная кость у детей состоит из двух частей, соединенных хрящевой прослойкой (зоной роста). Хрящевая ткань слабее и подвержена большему риску травмы, чем костная. Если из-за чрезмерного напряжения происходит ее раздражение или отек, то это вызывает боль, которую дети чувствуют по периметру пяток.
При болезни Севера стопы у ребенка болят после тренировки, усиленных физических нагрузок. В группе риска дети, занимающиеся футболом, баскетболом, легкой атлетикой, бегом, прыжками.
Чтобы ребенку стало лучше, приложите на место боли холод, обеспечьте ноге покой. Обратитесь к врачу. Он назначит ортопедические стельки, специальные вкладыши, которые уменьшат нагрузку на пятку. Расскажет, что можно, а что нельзя делать. При тяжелом состоянии стопу временно фиксируют повязкой.
Вернуться к занятиям спортом разрешается через 2 – 3 месяца. Важно соблюдать меры осторожности, чтобы предупредить повтор проблемы. Выбирайте для занятий спортом удобную обувь с мягкой подошвой, делайте растяжку до и после тренировки.
Плоскостопие
Если причина в плоскостопии, то стопы у ребенка часто болят после физических нагрузок, длительного стояния на ногах или долгой ходьбы. Боль может распространяться на голеностопный сустав, голени, доходить до колен.
Родители могут долго не знать, что у ребенка плоскостопие, или не придавать ему особого значения. Но это ошибка, так как оно влияет на здоровье всего опорно-двигательного аппарата, вызывает неправильное распределение веса тела, повышает нагрузку на вышележащие суставы, позвоночник.
Шишки на стопах
Родители так называют выпуклые образования и уплотнения: натоптыши, мозоли, бородавки, последствия травм. Они действительно могут доставлять неудобства. Если у ребенка на стопе такая шишка, наступать на ногу больно.
Не стоит самостоятельно выяснять, что это за шишка, применять народные средства. Нужно проконсультироваться у специалиста. Он выяснит природу, причину образования, назначит лечение. Шишка бывает связана с неудобной обувью, большой нагрузкой на ноги, деформацией стопы и другими факторами.
Иногда у детей развивается гигрома ¬¬– это твердая выпуклость вблизи голеностопного сустава, капсула с плотной стенкой и желеобразной массой внутри. Гигрома выглядит как шишка или косточка на стопе у ребенка. Она болит, если сдавливает нервные окончания, воспаляется или затрудняет движения в суставе.
Подошвенные бородавки
Это бородавки, вызванные вирусом папилломы человека. Появляются на подошвенной части стопы, пальцах ног. Чаще возникают у детей старше 5 лет. Их провоцирует ослабленный иммунитет, ношение неудобной обуви, сухость, повреждения кожи на ногах. Вирусные бородавки на стопе у ребенка сильно болят при ходьбе и опоре на ногу. Внешне напоминают сухую мозоль, но лечатся по-другому.
Подошвенный фасциит
Так называют воспаление подошвенной фасции – толстой полоски соединительной ткани, проходящей вдоль нижней поверхности стопы. Она связывает пяточную кость с костями передней части стопы и поддерживает продольный свод. Подошвенному фасцииту способствует плоскостопие, резкое увеличение физической активности, бег, прыжки, лишний вес.
Ребенок жалуется на боль в стопе в области пятки по утрам, когда делает первые шаги. С трудом наступает на ногу, встав с кровати. После того как расходится, боль уменьшается или исчезает, а на следующее утро появляется снова.
Помогает отдых, холод, противовоспалительные препараты, ЛФК, массаж, ортопедическая обувь. Нужно временно исключить бег, прыжки, длительную ходьбу. Лечение назначает врач.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит или воспаление ахиллова сухожилия происходит из-за внезапной повышенной физической активности ребенка, давления на пятку, заднюю часть стопы, при интенсивных занятиях спортом.
К симптомам относятся отек, покраснение, трудности при ходьбе. Ребенку больно наступать на стопу. Лечение включает отдых, холод, фиксацию стопы эластичным бинтом или специальным бандажом для поддержки и уменьшения нагрузки на сухожилие, возвышенное положение ноги. При сильной боли назначают противовоспалительные препараты.
Что делать?
Прежде всего, нужно выяснить причину, почему у ребенка болит стопа. Не было ли никаких повреждений кожи, травм, что делал последние дни, как менялась активность, носил ли новую обувь? Эти вопросы помогут сориентироваться. Если боль не исчезает в течение нескольких дней, не дает нормально ходить, обязательно обратитесь к врачу.
Это может быть детский хирург, травматолог, ортопед. Расскажите все симптомы, когда первый раз появилась боль, есть ли трудности при ходьбе, где болит стопа у ребенка (посередине, в области пятки или пальцев), какие еще жалобы.
MED-anketa.ru
Медицинский портал о здоровье и красоте
Из за чего может болеть пятка у ребенка и больно на нее наступать
Кости новорожденного ребенка эластичные, поскольку содержат большое количество хрящевых соединений. Дальнейшее развитие и становление организма приводит к их отвердению и активному росту. Болезненные ощущения в пятке у детей дольно распространенная проблема, которая особенно часто проявляется в первые 10 лет жизни.
Связано это с активным ростом костей, а также становлением эндокринной системы, контролирующей весь этот сложный процесс.
В каком случае у ребенка болит пятка, больно наступать на нее, разберем далее.
Самыми распространенными причинами, вызывающие боли в пятке у детей, могут быть:
Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.Гораздо реже болевые проявления связывают с наличием конкретной патологии опорно-двигательного аппарата.
Эти заболевания имеют предпосылки, а также требуют тщательной диагностики и полноценного лечения. Поскольку вероятность развития этих патологий достаточно высока (особенно в возрасте 5-12 лет), при появлении боли в пятке, следует немедленно показаться ортопеду или хирургу во избежание усугубления ситуации.
Болезнь Шинца-Хаглунда
Эта патология предполагает наличие некроза костных тканей пяточного бугра. До конца не выяснено, что именно провоцирует данный процесс, однако статистика показывает, что чаще всего болезнь проявляется у девочек 9-12 лет. Установлено, что предрасполагающими факторами являются:
Заболевание способно самостоятельно проходить, как только все негативные факторы, включая рост организма, ликвидируются.
Вид боли
Выделяют 5 стадий течения недуга, для которых характерны свои симптомы и типы болевых ощущений:
Локализация
Пяточный бугор и голеностоп.
Диагностика
Поскольку визуальный осмотр не способен полноценно гарантировать наличие патологии, прибегают к помощи рентгенографии. Снимок показывает наличие очагов некроза, а также деформаций пяточной кости. В том случае, когда врачи сомневаются в правильности диагноза, дополнительно используют процедуру МРТ, которая помогает более точно оценить степень поражения костной ткани, а также спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и направленность терапии.
Для исключения воспалительных процессов, а также инфекционной направленности патологии, пациенту назначают сдать кровь на биохимию, а также пункцию синовиальной жидкости.
Лечение
Лечение ребенку 9-12 лет подбирают очень осторожно, с минимальными побочными реакциями и последствиями для растущего организма. Устранение патологии производят в три этапа:
Ахиллодиния
Эта патология связана с развитием воспалительного процесса в Ахилловом сухожилии, которое соединяет голеностоп и пяточную кость. Причиной воспаления являются:
Вид боли
Боль ноющая, сопровождается повышением температуры в области голеностопа.
При ходьбе отмечается покалывание, судороги, а также холод в районе икроножных мышц.
Локализация
Диагностика
Диагноз ставят на основании результатов лабораторных исследований биоматериала: мочи, крови и пункции синовиальной жидкости. Подкрепляется диагноз данными УЗИ, при котором можно выявить наличие воспаление в Ахилловом сухожилии.
Лечение
Если причина воспаления инфекция, в лечении используют антибиотики и НПВС, помогающие ее побороть с минимальными потерями для организма. Дальнейшее лечение предполагает использование таких физиотерапевтических процедур, как:
Больному необходимо снизить физическую активность, давая ноге максимально отдыхать от нагрузок.
Рекомендуется ходить в бассейн, делать массаж голеностопа, а также выполнять несложные упражнения, позволяющие увеличить приток крови к пораженному участку ноги.
При наличии запущенной стадии показана операция, при которой иссекают слизистую сумку через небольшой разрез в сухожилии. Процесс реабилитации в данном случае может растянуться на 1-2 месяца.
Подошвенный фасциит
Фасциит – это воспалительный процесс плантарной фасции, которая соединяет плюсневые кости с пяткой. Эта соединительная ткань очень эластичная, выполняет защитную и амортизирующую функцию. Истончение фасции и ее микротравмы развиваются в таких случаях, как:
Механизм развития фасциита можно описать поэтапно:
Вид боли
Боль ноющая, но интенсивная. Сопровождается отечностью.
Усиливается после ночного сна, а также при физических нагрузках.
Локализация
Диагностика
После визуального осмотра стопы и пальпации наиболее болезненных участков, пациенту назначается рентгенография. Снимок показывает наличие воспалительного процесса, а также деформацию самой стопы.
Лечение
Снизить проявление болей способны глюкокортикостероиды, воздействующие на болевые центры локально. Устранить отечность и воспаление помогут НПВС, которые наносят местно в виде мазей и кремов. После ликвидации сильных болей можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, которые в данном случае обладают повышенной эффективностью:
Постепенно вводят ЛФК, начиная с самых простых упражнений.
Снять тонус мышц и вызвать приток крови к очагу поражения поможет массаж.
Бурсит пяточной сумки
Бурсит – это воспалительный процесс суставной сумки пятки. Развивает он при наличии травм, ведущих к повреждению синовиальной сумки, а также прогрессирования воспалительных процессов в организме. Чаще всего воспаление провоцируют такие бактерии, как:
На ранних стадиях развития бурсит выявить сложно, так как он дает о себе знать только при наличии обширного воспаления.
Вид боли
Боль острая, сковывающая. При вращении стопой может ощущаться характерный треск. Сопровождается повышенной отечностью пяточной кости. Пик боли приходится на ночное время, когда подвижность стопы максимально ограничена.
Локализация
Вся пяточная кость с распространением боли в область голеностопа.
Диагностика
Выявить наличие бурсита, а также дифференцировать его от остальных схожих патологий помогают два ключевых анализа: рентгенография и пункция синовиальной жидкости.
Лечение
Консервативное лечение предполагает использование антибактериальной и противовоспалительной терапии, направленной на снятие отека и уничтожение патогенной микрофлоры. Высокую эффективность проявляют физиотерапевтические процедуры:
Больному показаны согревающие компрессы на основе Димексида, а также сухое тепло к очагу боли.
В том случае, когда воспалительный процесс угрожает распространением близлежащим тканям, имеются некротические очаги, а также сильная отечность и ярковыраженная боль, рекомендуется произвести операцию. Бурсу вскрывают скальпелем, очищая все ее содержимое, а также дезинфицируя все ткани сустава.
Пяточный эпифизит
Пяточная кость у детей до 13 лет состоит из хряща, который постепенно костенеет. В том случае, когда хрящевая ткань подвергается повышенным нагрузкам, может развиваться воспалительный процесс. Предшествует этому такие предпосылки, как:
Эта болезнь получила второе название «Северная болезнь», поскольку она чаще развивается на фоне недостаточности витамина D, что характерно для жителей северных регионов, лишенных достаточного количества солнечных лучей.
Вид боли
Боль острая, внезапная. По симптоматике очень схожа с бурситом и тендинитом.
Локализация
Диагностика
Для выявления патологии используют рентгенографию и УЗИ исследование.
Лечение
Для купирования острой боли используют глюкокортикостероиды, так как привычные НПВС и анальгетики малоэффективны в данном случае. Ступню необходимо обездвижить, наложив шину или тугую повязку. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, особенно электрофорез на новокаине.
После устранения острого воспалительного процесса ребенку показано посещение бассейна, массажа и бальнеологических процедур.
Апофизит
Патология объясняется нарушением роста костной ткани пяточной кости в том месте, где она имеет сочленение с Ахилловым сухожилием. Довольно часто эту патологию путают с эпифизитом. Различие в названии в одну букву, но по сути это абсолютно разные болезни. Эпифизит поражает соединительные ткани и хрящи, а апофизит локализуется исключительно в костной ткани.
Причины развития патологии связаны с чрезмерными нагрузками на ступни ребенка, что бывает при неконтролируемых физических нагрузках, гиперактивности, а также ускоренном росте костей.
Вид боли
Боль ноющая, сопровождается повышенной отечностью, а также бледностью кожных покровов. В месте боли увеличивается температура.
Локализация
Задняя и боковая доля пяточного бугра.
Диагностика
Выявить патологии костной ткани помогает рентгенография, которая отображает реальное состояние пяточной кости.
Лечение
Снизить боль помогают комплексные анальгетики и НПВС. Также показано употреблять витаминные комплексы с высоким содержанием кальция и магния. Стопу необходимо на некоторое время обездвижить, а вернуть тонус мышцам поможет легкий массаж.
Дальнейшее лечение и профилактика предполагают ношение ортопедической обуви, а также соблюдение норм физических нагрузок.
Травмы
Для детей свойственна гиперактивность, от которой они сами же и страдают. Подвижность приводит к тому, что нагрузки на стопы бывают неравномерными, провоцируя развитие травмы. Ушибы, растяжения и переломы возникают в том случае, когда соединительные ткани стопы не сумели самортизировать увеличенную в несколько десятков раз нагрузку.
Вид боли
Боль острая, сковывающая, способна спровоцировать болевой шок.
Локализация
Область стопы и голеностопа.
Диагностика
Нарушение целостности костной ткани определяется с помощью рентгена.
Это позволяет диагностировать как перелом, так и его отсутствие.
Лечение
При переломе стопу необходимо обездвижить, приложить лед. Далее после рентгенографии стопу устанавливают в естественное анатомическое положение, после чего накладывают гипс. Применяют болеутоляющие препараты, а также хондропротекторы.
Растяжение и разрыв связок также предполагает наложение тугой повязки, однако при разрыве еще может потребоваться операция по сшиванию соединительных волокон.
Излишний вес
Стопа может выдерживать не только массу тела, но и груз свыше нормы. Однако когда вес постоянно растет, сухожилия постоянно находятся в растянутом положении, при котором теряется их анатомическая способность возвращать первоначальный размер.
Поэтому дети, которые страдают от ожирения, могут жаловаться на болезненные ощущения в пятках чаще, чем те, которые не знают о подобных проблемах.
Вид боли
Ноющая, тянущая боль в пятке, отдающая в голеностоп. Проявляется после длительных походов или физических нагрузок.
Локализация
Голеностоп и пятка.
Диагностика
Лишний вес является одной из первопричин болезненности пятки, однако необходимо сделать рентгенографию, чтобы исключить вероятность развития более серьезных патологий стопы.
Лечение
Маленького пациента обследуют полностью, пытаясь определить истинную причину неконтролируемого набора веса.
После прихода веса в норму болевые ощущения перестают беспокоить.
Заболевания, не характерные для детского возраста
Довольно редко, но все же встречаются случаи, когда у детей прогрессируют заболевания, более свойственны взрослому человеку. Сюда относят:
В каком случае немедленно к врачу?
Детский организм крайне критично реагирует на боль, поэтому любые жалобы следует рассматривать серьезно. Врачебная помощь крайне необходима в таких ситуациях, как:
Непременно посмотрите следующее видео
Первая помощь
При выявлении болезненных ощущений необходимо успокоить ребенка, положить в горизонтальное положение, осмотрев стопу. При наличии ярковыраженного болевого синдрома и отечности рекомендуется приложить холод. Прием медикаментов в детском возрасте без назначения врача может быть опасен для здоровья, поэтому лучше оставить эксперименты и оправиться на консультацию к специалисту.
Таким образом, становится понятным, почему у ребенка болят пятки. Патологии пяточной кости, лишний вес, неудобная обувь являются самыми распространенными причинами, но на самом деле их гораздо больше. С детских лет важно следить за состоянием пятки ребенка, дабы не допустить развития хронических патологий, особенно плоскостопия.
Дети, которые страдают гиперактивностью, больше остальных подвержены травмам стопы, следовательно, болеть пятки могут еще и по этой причине.