У ребенка облазит кожа на ногах что это значит
Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
Симптомы эксфолиативного кератолиза
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
Полезная информация
Шелушение кожи у ребенка
Здоровые покровы тела мягкие на ощупь, гладкие и чистые. Сухая кожа становится шершавой, утрачивает эластичность, шелушится. Поскольку на таком эпидермисе легко возникают микротрещины, то высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Если у ребенка шелушится кожа, то виновниками этого становятся как внешние факторы воздействия, так и различные заболевания.
Причины шелушения кожи у ребенка
Прежде чем приступать к устранению проблемы, важно разобраться в том, почему у ребенка шелушится кожа. В случае младенцев этот процесс может считаться вполне естественным. Иногда у новорожденного даже облезает кожа на стопах, кистях рук, голове. Дерматологи объясняют это тем, что эпидермису грудничка нужно время, чтобы адаптироваться к жизни за пределами утробы матери.
Важно! Физиологическое шелушение возникает спустя первые 24 часа после появления малыша на свет и продолжается на протяжении 3-4 недель.
Но шелушение далеко не всегда является просто физиологическим явлением. У него могут быть следующие причины:
У детей от 1 года и старше при шелушении кожи нередко обнаруживают глистную инвазию. Она провоцирует интоксикацию организма, приводящую к неприятной дерматологической симптоматике. Если ребенок посещает бассейн, любит ходить босиком или у него часто потеют стопы, то шелушение может указывать на наличие грибка.
Основные участки шелушения кожи у детей
Сухая кожа у детей может шелушиться на любом участке тела: руки, ноги (включая стопы), щеки, волосистая часть головы, спина и живот.
Нередко у ребенка шелушится кожа на руках, в частности на пальцах. Обычно это происходит в таких случаях:
Также кожа на руках у детей шелушится при наличии аллергии, глистной инвазии, инфекции, при различных дерматозах, грибковых заболеваниях или патологиях соединительной ткани.
Если у ребенка шелушится кожа на ногах, то причины могут быть в следующем:
Нередко шелушение и другую негативную симптоматику на коже провоцируют инфекции и серьезные дерматологические проблемы.
Если у ребенка шелушится лицо и преимущественно кожа щек в зимнее время, то скорее всего это связано с реакцией на мороз и ветер. При правильно подобранном уходе эта проблема быстро решается. Но такая локализация шелушений в другое время года может указывать на наличие серьезного дерматологического заболевания (атопический дерматит, ихтиоз).
Голова
Возможные причины появления шелушения на голове:
У новорожденного эпидермис интенсивно обновляется, поэтому шелушение кожи головы может быть вполне естественным. Но если этот процесс наблюдается длительно и доставляет сильный дискомфорт ребенку, то нельзя медлить с обращением к профильному специалисту.
Спина и живот
Стянутые, сухие, шелушащиеся кожные покровы на теле (живот, спина, грудь) также могут быть признаком банальной нехватки витаминов, сухого воздуха или аллергической реакции на стиральные порошки или синтетическую одежду. Однако такая локализация шелушений может указывать также на наличие дерматита и других заболеваний.
Дифференциальная диагностика
Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:
Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.
Дополнительно обследование может включать следующее:
Чтобы установить истинную причину шелушения, ребенка могут направить к: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.
Как устранить шелушение кожи
В зависимости от поставленного диагноза, врач составит индивидуальную схему лечения. С учетом выявленного заболевания и тяжести патологического процесса, ребенку назначают:
наружные лекарственные средства;
Если шелушение вызвано не внешними факторами, а внутренними заболеваниями, то от этого неприятного симптома удастся избавиться, если излечить основную патологию или добиться стойкой ремиссии. Шелушения перестают беспокоить, когда удается избавиться от гельминтов, нормализовать микрофлору, устранить грибковую инфекцию или восполнить нехватку витаминов.
Также может понадобиться пересмотреть рацион и гардероб ребенка, отказаться от определенных уходовых средств и бытовой химии. Полезно позаботиться о том, чтобы в помещении, где чаще всего находится малыш, было достаточно влажно.
Как ухаживать за кожей
Ежедневный уход за кожей малышей включает: умывание лица, мытье рук, подмывание интимных зон, а также полноценное купание. В случае последнего важно придерживаться таких правил:
Для новорожденных важно выбирать средства с деликатными формулами, которые одобрены дерматологами и педиатрами. В зимнее время нужно использовать защитные кремы или эмоленты. Наносить их полезно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы защитить лицо и руки малыша от обветривания.
Важно! Для летнего периода необходимо подобрать эффективные солнцезащитные средства с учетом возраста ребенка.
Профилактика
С целью профилактики шелушения на кожных покровах, полезно придерживаться таких рекомендаций:
С целью профилактики шелушений также полезно завести дома гигрометр и увлажнитель воздуха, чтобы регулярно контролировать уровень влажности, особенно в отопительный сезон.
Нужно ли обращаться к врачу
Новорожденного обязательно нужно показать врачу в таких случаях:
Последний пункт относится также к детям постарше. Если помимо шелушения появляются другие настораживающие симптомы, то медлить с визитом к врачу не следует.
Правильный уход за кожей
Почему у ребенка между пальцами ног слезает кожа – 13 возможных причин
После появления на свет часто у малышей наблюдается шелушение на пальцах ног. Это вполне обычное явление, обуславливающееся адаптацией кожи к новым условиям. Позже такая аномалия исчезнет. Если же шелушения не пропадают, то следует посетить врача для консультации. Нужно помнить, что игнорирование симптомов может усложнить ситуацию и привести к неприятным последствиям для ребенка.
Причины болезни
Детская кожа очень чувствительна к разнообразным раздражителям. Она быстро и резко реагирует на изменение условий, введение новых продуктов питания, чувствительна к компонентам, входящим в состав бытовой химии. Возможно шелушение на ногах из-за влияния на организм различных факторов:
Недостаток увлажнения
В комнате ребенка необходима нормальная влажность воздуха, за чем нужно внимательно следить. Иначе клетки эпидермиса теряют много воды и начинают разрушаться.
Грибковое заболевание
Нарушения возможны из-за попадания в организм грибковых спор через микроскопические трещины на коже. Заразиться можно при:
При инфицировании ноги начинают шелушиться, возникает неприятный запах и зуд.
Авитаминоз
Зачастую на пальчиках ног кожа шелушится при нехватке витаминов A, B, E. Эти компоненты воздействуют на способность ее к восстановлению, предохраняя от растрескивания, шелушений, сухости. Авитаминозы в основном появляются во время холодов, а также при нездоровом питании.
Дисбактериоз
При возникновении нарушений пищеварения полезные микроэлементы, которые требуются для кожного питания, быстрее выходят из организма. По этой причине развивается авитаминоз, происходит разрушение эпителия, между пальчиками ног наблюдается шелушение.
Аллергия
При возникновении аллергической реакции наблюдается зуд, необычные высыпания, покраснения. При этом происходит шелушение и растрескивание кожи. Аллергия возникает из-за:
На пальчиках ног малыша при аллергии наблюдается сухость кожи, растрескивание. При серьезном течении заболевания на стопах могут образовываться ранки и язвочки.
Болезнь Кавасаки
При заболевании поражается сердце, кровеносные сосуды, зрение, развивается конъюнктивит, пересыхает слизистая оболочка рта, увеличиваются шейные лимфоузлы. Кроме того, на коже образуются трещинки, ладони и стопы ног начинают шелушиться. Часто болезнь развивается у детей до 2 лет.
Использование тесной обуви
Из-за неправильно выбранной обуви стопы ребенка сдавливаются, нарушая кровоснабжение. Нехватка кислорода усиливает потоотделение, кожа на пальцах и стопах трескается, зудит, начинает облазить.
Много хлора в воде
Плохое качество воды с излишним присутствием хлора неблагоприятно воздействует на верхний слой кожи (наблюдается разрушение и гибель структуры клеток, шелушения).
Гельминтоз
В результате заражения глистами поражается ЖКТ, развивается авитаминоз, снижается иммунная защита организма. Также возможны нарушения пищеварения, аллергические высыпания на коже, шелушение пяток, пальчиков на ногах.
Стиральные порошки
Часто средство для стирки детских вещей провоцируют раздражение кожи. Она начинает слазить и шелушиться. Нужно его срочно менять на порошок, не содержащий сильных раздражителей, аллергенов.
Косметика
Детская кожа часто негативно реагирует на косметику. В такой ситуации нужно пользоваться ухаживающими средствами, сделанными на натуральной основе без включения каких-либо отдушек.
Для назначения верного лечения и избавления от патологии, необходимо точно выявить причину, которая вызвала ее возникновение.
Шелушение кожи на ступнях ног: что это такое?
Шелушение кожи на ступнях ног
Шелушения, небольшие трещины, покраснения могут появиться у ребенка на ступнях ног в результате целого ряда причин. Некоторые симптомы могут указывать на проблемы со здоровьем, начало болезни. Поэтому диагностировать заболевание, принимать решение о назначение медикаментов может только детский педиатр.
В независимости от участка тела, кожа человека состоит из нескольких слоев:
Здоровый кожный покров отличается отсутствием шершавых или воспаленных участков, небольших покраснений, прыщиков, пустул. Но новорожденный ребенок в самом начале своей жизни проходит временной период адаптации к внешней окружающей среде. Поэтому наличие сухих потрескавшихся участков, шелушения – это естественное явление перестройки организма. Если после нескольких месяцев кожица красная, облазит, то необходимо обратиться к врачу.
Стоит отметить:
Дети меньше подвержены подобной проблеме, так как процесс отмирания и восстановления новых клеток у них наиболее быстрый и оптимальный. Ведь, чем взрослее становится человек, тем ему больше приходится затрачивать усилий, чтобы держать в здоровой форме организм. Но несмотря на это, процесс шелушения может возникнуть и у детей, есть несколько причин, которые могут повлиять на начало и развитие болезни.
Особенности лечения
Установить диагноз и назначить план лечения может только квалифицированный врач.
Медикаментозное лечение
Зачастую избавиться от шелушения можно только с помощью лекарственных средств.Назначаются:
Прибегать к самолечению не стоит. Только врач должен выписывать средства, назначать их дозировку и длительность использования.
Эффективность народных средств
Хороший уход
Правильно ухаживать за малышом очень важно для его здоровья. При использовании неподходящих средств при уходе за кожей или вовсе его отсутствие, она может легко повреждаться, на ней появляются шелушения, трещинки. Поэтому необходимо внимательно подходить к гигиене, выбирать ухаживающие средства согласно возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.
Правильное питание
Часто из-за неподходящего питания на пальцах ног у ребенка могут проявляться шелушения. Для устранения симптомов рекомендуется придерживаться диеты. В детском рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами A, B, E (морковь, тыква, персики, курага, чернослив, яблоки, овсяная каша, говядина, печень, красная рыба, яйца, орехи, зелень). Также питание нужно дополнять и другими фруктами, овощами, крупами, нежирным мясом, молочными, кисломолочными продуктами.
При наличии пищевой аллергии необходимо пройти обследование и исключить аллерген.
Детский организм каждый день должен пополняться кисломолочными продуктами, помогающими усвоению витаминов и повышающие иммунитет.
Аллергия
Аллергическая реакция может возникнуть на любой внутренний и внешний раздражающий фактор. В группу аллергенов попадают:
Вследствие реакции организма на раздражитель появляется аллергия, которая является одной из разновидностей кожного заболевания с названием экзема. В более узком понятии поражение стоп и рук называется дисгидрозом. На начальной стадии заболевания кожа может покрыться волдырями, а затем начинает шелушиться. Симптомы также сопровождаются зудом. Со временем образуются язвочки, которые покрываются коркой. В этом случае нужна консультация аллерголога и дерматолога. После сдачи некоторых анализов и наблюдений, выявляется аллерген, с которым должен полностью прекратиться контакт.
Осложнения
Проявление кожных шелушений на пальцах ног у ребенка может быть симптомом различных заболеваний. Неправильно лечение или игнорирование проявлений могут только ухудшить состояние. Часто на пораженных участках наблюдается сильный зуд, расчесывая их, повреждается кожа, а через ранки и царапины легко может произойти инфицирование.
Также возможно развитие осложнений в виде псориаза, экземы, нейродермита. Для этих болезней характерна красная сыпь с образованием папул, зуд, боль, кровоточивость. Терапия таких болезней должна осуществляться только под контролем врача, иначе они могут быстро перейти в хроническую форму.
Диагностика шелушений кожи на ступнях ног у детей
Диагностика шелушений кожи на ступнях ног у детей
Первые симптомы, на которые следует обратить внимание и при их обнаружении обратиться к врачу:
Специалист должен назначить анализы, провести первичную диагностику шелушений кожи на ступнях ног у детей, выявить причину:
Важно понимать: При появлении любых симптомов болезни, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Если этого не сделать, болезнь перейдет в запущенную форму, и в дальнейшем потребуется более длительный терапевтический путь к полному выздоровлению.
Профилактика
Чтобы избежать кожных шелушений у малыша на пальцах ног рекомендуется:
Облазить кожа на пальцах ног у ребенка может по разнообразным причинам. Такая ситуация не должна остаться без внимания родителей, ведь даже небольшое шелушение может быть признаком серьезной болезни. Лечение его должно осуществляться только после консультации с педиатром.
Дисбактериоз
Любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта мгновенно отражаются на коже. В особенности это касается детей грудничкового периода, у которых еще не полностью сформирована пищеварительная система. Дисбактериоз, вызванный дисбалансом в работе кишечной системы, может привезти к иммунодефициту и аллергии, которые также могут стать следствием облезания кожных покровов в области стоп, рук и пальцев. В этом случае ребенку необходимо пробить курс пробиотиков и регулярно употреблять в пищу продукты, обогащенные кисломолочными бактериями.
Недостаток влаги
Если ребенок употребляет мало жидкости, то это может отразиться на состоянии его кожных покровов. Дефицит влаги приводит к сухости и шелушению не только на руках, но и на других участках тела. В первую очередь страдают кожа пальцев рук, которые начинают облазить, шелушиться и трескаться.
В качестве местных препаратов используют специальные детские поливитаминные крема, которые не только увлажняют, но и питают кожу. К ним относятся:
Следите за тем, чтобы ребенок пил, как можно больше жидкости в виде воды, свежевыжатых соков, морсов или компотов.
Холодное время года
Нередко причиной шелушения кожи пальцев рук становится низкая температура в зимний период времени. Эпидермис страдает от резких перепадов температурных показателей, начинает терять влагу и истончаться.
Особенно это актуально для детей, которые в зимнее время года любят поиграть в снежки. При долгом контакте с холодными предметами может наступить незначительное обморожение кончиков пальцев, что ребенок может даже и не заметить. После этого подушечки начинают шелушиться и облазить.
В качестве лечения при несильном обморожении используют питательный детский крем.