зажим микулича для чего используют
Зажим микулича для чего используют
Чем отличается зажим Микулича от зажима Кохера
Врач-хирург должен уметь обращаться с огромным количеством инструментов. Многие из них заметно отличаются друг от друга, а вот другие – очень похожи. К последней категории относятся две группы зажимов: Микулича и Кохера. Обе представлены в нашем магазине, и сейчас мы разберёмся, чем они отличаются.
Зажим Микулича напоминает узкие ножницы. Он состоит из следующих элементов:
Рукоятка с кольцами.
Шарнирное соединение с кремальерой (фиксатором).
Длинный рабочие части, которые могут быть изогнутыми или прямыми, но, в любом случае, оканчиваются двумя зубцами (по одному на каждую).
На внутренних поверхностях рабочих частей есть насечки.
Зубцы и насечки служат одной цели – повышение надежности фиксации.
Зажим Кохера имеет практически такую же конструкцию с некоторыми оговорками:
Насечки на рабочих частях зажима Микулича нанесены не по всей их длине – они заканчиваются на некотором расстоянии от соединения браншей. У инструментов Кохера насечки нанесены на всем протяжении рабочих губок.
Рабочие части зажима Кохера плавно сужаются примерно с места соединения и до окончания. У изделий Микулича рабочие части имеют резкое закругление в конце.
Оба варианта выпускаются в нескольких размерах. При комплектации операционного набора рекомендуется иметь инструменты, как минимум, 2-3 размеров.
Различаются также и направления использования данных инструментов. Зажим Микулича служит для фиксации краёв брюшины во времяхирургических надрезов, а также для закрепления медицинского белья на теле пациента.
Второй тип изделий считается кровоостанавливающим зажимом и имеет более широкую сферу применения. Его используют:
Для пережатия сосудов и удерживания краёв рассечённых сосудов.
Для фиксации (отведения) поверхностных сосудов.
Для удержания краёв брюшины и иных тканей
Обе группы инструментов относятся к многоразовым изделиям. Их производят из качественных стальных сплавов. Такой подход обеспечивает прочность инструмента и длительное сохранение его функциональных свойств. Сталь легко переносит различные методы стерилизации, что упрощает подготовку изделий к работе.
И зажимы Микулича и зажимы Кохера должны иметь чистую поверхность без дефектов. Единственными выступающими частями являются зубчики и насечки. Посторонние заусенцы или трещины могут привести к повреждениям тканей, поэтому инструмент следует осмотреть перед использованием.
Где приобрести долговечные зажимы?
В нашем магазине вы найдёте зажимы обоих типов, а также любой другой медицинский инструмент. Здесь вы сможете полностью укомплектовать операционную или врачебный кабинет. Мы предлагаем только качественные изделия, старясь сохранить умеренный уровень цен.
Зажимы Микулича
Зажимы Микулича применяют для фиксации краев рассеченной брюшины (рис. 85).
1. Длинные изогнутые рабочие части с зубцами на конце.
2. Рукоятки с кольцами.
3. Зажим в виде кремальеры.
В отличие от изогнутых кровоостанавливающих зажимов Кохера, на рабочих поверхностях зажимов Микулича вблизи замка нет насечек. Поэтому на этом уровне между брапшами зажима Микулича на просвет видна щель.
Последовательность действий при рассечении брюшины:
1. В центре раны брюшину нужно захватить щипковым движением двух анатомических пинцетов:
— один пинцет находится в левой руке хирурга;
— другой пинцет — в правой руке первого ассистента;
— пинцеты располагаются поперек раны, образуя вместе угол 90-100°.
2. Между пинцетами приподнятую брюшину продольно надсекают тупоконечными ножницами.
3. В центре раны с каждой стороны на края рассеченной брюшины накладывают по зажиму Микулича. В зажиме следует фиксировать участок брюшины шириной 3-5 мм.
Зажимы Микулича па края брюшины следует накладывать под визуальным контролем, исключая возможность захватывания краев внутренностей.
4. Через разрез к одному углу раны в полость брюшины следует осторожно подвести лопаточку Буяльского.
5. Оттесняя кзади внутренности и приподнимая брюшину, тупоконечными ножницами производят ее рассечение к углу рапы.
6. По мере рассечения на края брюшины попарно накладывают зажимы Микулича на расстоянии 6-7 см друг от друга.
7. Аналогичным образом рассекают брюшину и накладывают зажимы Микулича в другой части раны.
После фиксации париетальной брюшины зажимами Микулича приступают к изолированию полости брюшины от краев раны (в частности, от предбрюшинной и межмышечной клетчатки).
При этом можно воспользоваться следующими приемами:
1. При непродолжительной операции можно, приподняв зажимы Микулича с каждой стороны, приложить под ними к краям брюшины сгиб марлевой салфетки или простыни. В этом случае зажимы удерживают операционное белье своей тяжестью.
2. При операции, занимающей значительное время, следует, приложив к краю брюшины сгиб марлевой салфетки или простыни, скрепить их зажимами Микулича.К краю брюшины перемещают край марлевой салфетки, а не наоборот. Сильная тяга зажимом Микулича может привести к повреждению брюшины.
Сгиб марлевой салфетки или края простыни должны па всем протяжении краев рапы плотно прилегать (без провисания) к париетальной брюшине.
Зажим Микулича используют иногда в качестве основы для тупфера или для фиксации марлевых шариков. Нужно иметь в виду, что после такого применения инструмент теряет свои основные свойства.
Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты
Зажимы Микулича
Зажимы Микулича применяют для фиксации краев рассеченной брюшины (рис. 85).
1. Длинные изогнутые рабочие части с зубцами на конце.
2. Рукоятки с кольцами.
3. Зажим в виде кремальеры.
В отличие от изогнутых кровоостанавливающих зажимов Кохера, на рабочих поверхностях зажимов Микулича вблизи замка нет насечек. Поэтому на этом уровне между брапшами зажима Микулича на просвет видна щель.
Последовательность действий при рассечении брюшины:
1. В центре раны брюшину нужно захватить щипковым движением двух анатомических пинцетов:
— один пинцет находится в левой руке хирурга;
— другой пинцет — в правой руке первого ассистента;
— пинцеты располагаются поперек раны, образуя вместе угол 90-100°.
2. Между пинцетами приподнятую брюшину продольно надсекают тупоконечными ножницами.
3. В центре раны с каждой стороны на края рассеченной брюшины накладывают по зажиму Микулича. В зажиме следует фиксировать участок брюшины шириной 3-5 мм.
Зажимы Микулича па края брюшины следует накладывать под визуальным контролем, исключая возможность захватывания краев внутренностей.
4. Через разрез к одному углу раны в полость брюшины следует осторожно подвести лопаточку Буяльского.
5. Оттесняя кзади внутренности и приподнимая брюшину, тупоконечными ножницами производят ее рассечение к углу рапы.
6. По мере рассечения на края брюшины попарно накладывают зажимы Микулича на расстоянии 6-7 см друг от друга.
7. Аналогичным образом рассекают брюшину и накладывают зажимы Микулича в другой части раны.
После фиксации париетальной брюшины зажимами Микулича приступают к изолированию полости брюшины от краев раны (в частности, от предбрюшинной и межмышечной клетчатки).
При этом можно воспользоваться следующими приемами:
1. При непродолжительной операции можно, приподняв зажимы Микулича с каждой стороны, приложить под ними к краям брюшины сгиб марлевой салфетки или простыни. В этом случае зажимы удерживают операционное белье своей тяжестью.
2. При операции, занимающей значительное время, следует, приложив к краю брюшины сгиб марлевой салфетки или простыни, скрепить их зажимами Микулича.К краю брюшины перемещают край марлевой салфетки, а не наоборот. Сильная тяга зажимом Микулича может привести к повреждению брюшины.
Сгиб марлевой салфетки или края простыни должны па всем протяжении краев рапы плотно прилегать (без провисания) к париетальной брюшине.
Зажим Микулича используют иногда в качестве основы для тупфера или для фиксации марлевых шариков. Нужно иметь в виду, что после такого применения инструмент теряет свои основные свойства.
Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты
14.3. Зажимы Микулича
14.3. Зажимы Микулича
Зажимы Микулича применяют для фиксации краев рассеченной брюшины (рис. 85).
Рис. 85. Зажим Микулича (по: Medicon Instruments, 1986 [7]).
1. Длинные изогнутые рабочие части с зубцами на конце.
2. Рукоятки с кольцами.
3. Зажим в виде кремальеры.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Читайте также
11.1. Кровоостанавливающие зажимы
11.1. Кровоостанавливающие зажимы Предназначение этих инструментов полностью соответствует названию. Кроме того, эти инструменты в редких случаях могут использоваться в качестве вспомогательных приспособлений для фиксации шариков,
11.2.Зажимы для временного прекращения кровотока перед наложением сосудистого шва
11.2.Зажимы для временного прекращения кровотока перед наложением сосудистого шва Требования, предъявляемые к сосудистым зажимам Зажимы для временного прекращения кровотока должны иметь следующие особенности:1. Не травмировать интиму.Раздавливание интимы может
11.3. Раздавливающие зажимы для почечной ножки
11.3. Раздавливающие зажимы для почечной ножки Конструктивные особенности инструментов:1. Изогнутость по пологой дуге рабочих
14.6. Хирургические зажимы (фиксаторы)
14.6. Хирургические зажимы (фиксаторы) Хирургические зажимы (фиксаторы) относятся к вспомогательным инструментам. Их используют для захватывания и удержания:– желчного пузыря;– края легкого;– варикозного узла;– края вены или артерии.В некоторых случаях хирургические
Цвет, который вы выбрали пятым и шестым. Ваши психологические зажимы
Цвет, который вы выбрали пятым и шестым. Ваши психологические зажимы Сдерживаемые качества воплощают цвета, положенные на пятое и шестое места. Эти цвета вызывают равнодушие; вы не отвергаете их, но они и не соответствуют существующей ситуации, а как бы находятся в
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Технические средства специального назначения, с помощью которых производятся те или иные хирургические манипуляции на органах и тканях человеческого организма, в основном с целью механического лечебного воздействия на них, а так же применяются для оперативных вмешательств называются хирургическими инструментами.
Хирургические инструменты делятся на 5 групп:
Таблица 1. Хирургические инструменты
Ампутационные ножи бывают:
По размерам окошка и предназначению эти зажимы бывают:
— языкодержатель – необходим для удерживания языка от западания,
— печеночно – почечный зажим применяется для захвата края печени или почки,
— окончатые зажимы применяются для захвата ткани легкого, печени, геморроидальных узлов, полипов – их еще называют геморроидальными зажимами, или зажимами Люэра.
Жомы – по степени сдавливания тканей различают жомы:
Вторые раздавливают ткани кишки, после их применения необходима резекция кишки. К раздавливающим относится желудочный жом Пайра.
Пинцеты – являются основными вспомогательными инструментами, необходимыми при любой операции или перевязке.
Сосудистые – атравматическое удерживание сосудов и сосудистых ниток.
Микрохирургические – маленькие, атравматичные, предназначены для работы под микроскопом.
2 
Набор пинцетов: 1 – пинцет лапчатый; 2 – пинцет хирургический; 
4 
