зуд и жжение при молочнице чем облегчить
Препараты против молочницы
Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.
Молочница у женщин
В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.
Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.
Факторы, нарушающие баланс :
У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.
У беременных часто встречается молочница.
Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.
Виды болезни
Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.
Симптомы
Симптомы при кандидозе достаточно характерные:
Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.
Лечение
Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.
Препараты можно разделить на:
Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.
Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.
Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.
Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.
Виды противокандидных препаратов
Полиеновые антибиотики
Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.
Группа имидазола
Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.
Производные триазола
В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.
Пиридоны
Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.
Комбинированные препараты
Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.
Другие
Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.
Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.
Кандидоз: симптомы и схема лечения
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.
Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.
Виды кандидоза
Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.
Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы
незащищенные половые акты;
использование полотенец или белья инфицированного человека;
дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;
мытье интимных мест агрессивными средствами;
использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;
Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.
Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
признаки тяжелой интоксикации;
повышение температуры тела;
сильные боли в животе;
жидкий стул с примесями крови.
Диагностика кандидоза
Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.
Лечение кандидоза
Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.
№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).
Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).
Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.
Производитель: Инфамед ООО, Россия
№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).
Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.
Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды
№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).
Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).
Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).
Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция
№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).
Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария
Профилактика развития кандидоза
Зуд при молочнице
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из наиболее распространенных жалоб, с которыми приходится сталкиваться гинекологам, является зуд при молочнице. Это весьма неприятное явление, которое вызывает дискомфорт, раздражение, покраснение в области гениталий и довольно сложно поддается лечению. Тем не менее, бороться с этой проблемой не только можно, но и нужно.
Может ли быть зуд при молочнице?
Зуд довольно часто сопровождает молочницу. Это обусловлено тем, что во время молочницы происходит раздражение слизистой оболочки, что и приводит к покраснению, зуду, появлению неприятного запаха. Молочница чаще всего поражает женщин, поскольку этому способствуют особенности анатомического строения женских половых органов, а также некоторые физиологические особенности организма.
Зуд обусловлен обильными выделениями, интенсивным развитием грибковой и бактериальной инфекции, которая прогрессирует на фоне сниженного иммунитета, развития воспалительного процесса, который сопровождает молочницу.
[1], [2], [3], [4]
Причины зуда при молочнице
Основной причиной развития молочницы, и соответственно, зуда, является развитие грибковой инфекции. Именно она выступает в качестве основного этиологического фактора, который и запускает воспалительный процесс. Грибковая инфекция обычно развивается на фоне сниженного иммунитета и нарушенного микробиоценоза.
Так, дисбактериоз выступает в качестве одного из факторов, который нарушает состояние слизистой оболочки и микрофлоры. Дисбактериоз может возникать в том случае, если представители нормальной микрофлоры гибнут, а их место занимают представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Антибиотикотерапия, химиотерапия может стать тем фактором, который выступает в качестве пускового механизма, способствующего развитию нарушений микрофлоры. Также причиной может стать нарушение нормального состояния эндокринной системы, нарушение гормонального фона, снижение состояния иммунной системы.
Чаще всего молочница, и зуд, как один из ее симптомов, чаще всего бывает у женщин. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями женского организма, особенностями иммунитета, гормональным фоном женского организма. У мужчин молочница наблюдается намного реже. При этом необходимо учитывать, что микрофлора динамична и изменчива, поскольку вагинальная микрофлора в большинстве своем определяется гормональным фоном организма женщины. Характер микрофлоры меняется и во многом зависит от состояния организма. Это обеспечивает селективные преимущества в биотопе различным формам микроорганизмов, которые на данный момент являются более адаптированными.
Основа биотопа женской половой системы представлена вагинальными биовариантами сахаролитических микроорганизмов, объединенных под понятием «Додерлейн». При развитии этих микроорганизмов образуется большое количество молочной кислоты. Такая среда предотвращает колонизацию биотопа кислоточувствительными микроорганизмами, поэтому видовой состав биоценоза достаточно однообразен. В основном в состав вагинальной микрофлоры входят молочнокислые лактобактерии.
Они являются основой вагинальной микрофлоры и составляют до 97%.
В силу различных причин, таких как лечение антибиотиками, длительные простудные и инфекционные заболевания, может происходить нарушение нормальной микрофлоры. В результате снижается количество лактобацилл, а их место занимают другие организмы, которые являются патогенными или условно-патогенными. Они и могут вызывать заболевание. Достаточно часто именно грибковая инфекция становится причиной развития молочницы, появления зуда.
[5], [6], [7], [8]
Факторы риска
В группу риска попадают люди, которые страдают частыми простудными и инфекционными заболеваниями. Также существенно повышается вероятность появления молочницы у людей, которые принимают антибиотики, получают химиотерапию, принимают некоторые лекарственные препараты.
Также рискуют люди, у которых снижен иммунитет, которые имеют нарушения гормонального фона, дисбактериоз. Также повышается риск у людей, которые неправильно питаются, отличаются недостатком витамин, микроэлементов. Частая смена половых партнеров, наличие половых инфекций, нарушение состояния слизистых оболочек, наличие активных и скрытых инфекций, иммунодефициты также способствуют появлению молочницы. Аллергия может вызвать зуд.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Патогенез
В основе патогенеза лежит нарушение нормальной микрофлоры, нарушение иммунитета, нарушение нормального состояния слизистых оболочек половых органов. В результате происходит нарушение синтеза иммуноглобулинов. Происходит снижение количества микрофлоры: снижается количество нормальной флоры и существенно возрастает количество условно-патогенной и патогенной флоры. Это приводит к развитию воспалительного процесса, прогрессированию нарушений микрофлоры.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Симптомы
Зуд, как правило, можно охарактеризовать как жгучий. При этом возникает также жжение, покраснение. Особенно усиливается зуд в ночное время. Вечером он становится сильнее, к утру, как правило, снижается. Также зуд становится легче после того, как промыть промежность теплой водой с мылом. Лучше использовать обычное туалетное мыло без ароматизаторов и красителей. Хорошо подходит детское мыло.
Зуд и жжение при молочнице, нестерпимый зуд при молочнице
Это довольно распространенное явление, которое сопровождает молочницу, особенно на поздних стадиях. Необходимо отметить, что зуд и жжение усиливается в ночное время. Нестерпимый зуд отмечается в том случае, если появилась грибковая инфекция и степень инвазии достаточно высокая.
Зуд вызван нарушениями микрофлоры. Так, в качестве основы должны быть представлены бифидобактерии и лактобациллы. Они формируют основную, нормальную микрофлору. Есть также факультативная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами. Уровень их не должен достигать 3-4 %. Во влагалище находится до 20 видов условных патогенов, активизирующихся при снижении иммунитета, и соответственно, становятся причиной развития дисбактериоза.
Зуд появляется в том случае, если возрастает количество таких микроорганизмов, как эубактерии, клостридии, пептококки, велионелла. Зуд, как правило, развивается в том случае, если их количество превышает 104 КОЕ/мл. В норме количество этих микроорганизмов не должно превышать 103 КОЕ/мл.
Сильный зуд при молочнице
Молочница может сопровождаться сильным зудом, особенно в том случае, если причиной развития воспалительного и инфекционного процесса стала грибковая инфекция. Для развития грибковой инфекции создаются оптимальные условия: своеобразная среда, которая и вызывает у человека раздражение и зуд. Также на слизистых оболочках содержатся продукты метаболизма микроорганизмов, а также токсины, которые вызывают интоксикацию.
Зуд половых губ и во влагалище при молочнице
Молочница часто сопровождается зудом половых органов. Это вызвано воспалительным процессом, нарушением нормальной микрофлоры, присоединением инфекции. Довольно часто этиологическим фактором является грибковая инфекция. Требуется лечение, комплексная диагностика. Чаще всего проводят бактериологическое исследование, вирусологические тесты. Часто применяют гомеопатические средства.
Молочница часто сопровождается зудом и воспалительным процессом. При этом зуд развивается на фоне дисбактериоза, нарушений иммунной системы, нарушений гормонального фона. Избавиться от зуда можно, применяя различные наружные средства, а также внутренние средства. При этом необходимо комплексное лечение, которое включает медикаментозное лечение, народные средства, гомеопатию, а также физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. Хорошо помогают средства релаксации. Для восстановления требуется полноценное питание.
Зуд заднего прохода при молочнице
Зуд возникает в том случае, если инфекция прогрессирует, и произошло ее распространение из влагалища и зоны гениталий в область заднего прохода. При этом развивается воспалительный процесс. Восходящим путем инфекция может подниматься вверх, поэтому в качестве осложнения может развиться воспаление кишечника. При появлении зуда в заднем проходе необходимо обратиться к проктологу, который назначит необходимое лечение. Также необходимо параллельно лечиться у гинеколога, что позволит быстро купировать воспаление. Эффективными средствами являются противогрибковые препараты. Наиболее известным препаратом является флюконазол или флюконазе.
Зуд и отек при молочнице
Отек на фоне молочницы и зуда развивается редко, тем не менее, такое явление не исключено. Причиной отека может стать воспалительная реакция, неправильно подобранный лекарственный препарат, негативная реакция на бактериальные и противогрибковые инфекции. При сильном отеке подключается антигистаминная и противоаллергическая терапия.
Молочница и зуд при беременности
Молочница часто сопровождает беременность. Каждая вторая женщина во время беременности сталкивается с этой проблемой. Это обусловлено естественными анатомо-физиологическими механизмами, которые развиваются на фоне беременности. В основе патогенеза лежит нарушение состояния слизистой оболочки, изменения гормонального фона, снижение иммунитета. Благодаря «эстрогенному взрыву», беременность является оптимальным периодом для формирования флоры влагалища – лактобактерий, бифидо- и пропионебактерий. По имеющимся данным, наиболее благоприятным является третий триместр беременности.
Все это приводит к тому, что нарушается естественная микрофлора урогенитального тракта, снижаются защитные и компенсаторные возможности микрофлоры влагалища. В результате развивается грибковая и бактериальная инфекция, начинается воспалительный процесс. Сильное воспаление, как правило, сопровождается зудом. Чем сильнее зуд, тем сильнее развивается воспалительный процесс.
Обычно в таком случае требуется диагностика, по результатам которой и назначается соответствующее лечение. Анализ микрофлоры при беременности очень важен, поскольку именно от женщины зависит, какой будет микрофлора будущего ребенка. Микроорганизмы, содержащиеся во влагалище и родовых путях, обсеменяют кожные покровы ребенка в момент рождения, и являются его первичной микрофлорой, на базе которой и формируется дальнейший микробиоценоз.
Поэтому молочницу нужно обязательно лечить. До родов необходимо избавиться от молочницы. Чаще всего назначают антибактериальную, или противогрибковую терапию. Может потребоваться иммуностимулирующая терапия. Препараты должен подбирать врач, необходимо соблюдать осторожность, поскольку препарат может нанести вред не только матери, но и ребенку.
Зуд при молочнице без выделений
Молочница, сопровождающаяся зудом и не имеющая выделений, встречается значительно реже. Подобная картина наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Определить ее можно, основываясь на результатах исследований. Целесообразно провести бактериологический посев, исследование на дисбактериоз. Эти результаты позволят определить количественные и качественные показатели микроорганизмов, и подобрать оптимальное лечение в необходимой концентрации.
Причиной чаще всего является общее нарушение микрофлоры, на фоне которого возрастает число условно-патогенной флоры, в частности, количество грибков группы Кандида. Количественный и качественный анализ можно получить скрининговым методом, например методом фемофлор скрин. При помощи этого метода можно диагностировать наличие, степень тяжести и характер дисбаланса в микрофлоре. Анализ имеет определенные показания, в частности, нужно проводить при планировании беременности, при невозможности забеременеть, многократных выкидышах, невынашивании, перед планируемыми хирургическими вмешательствами гинекологического профиля. Исследование проводится и для профилактики с целью своевременного выявления и коррекции нарушений нормального микробиоценоза.
Материалом исследования служит соскоб эпителиальных клеток из влагалища, уретры, цервикального канала. Оптимальным вариантом для женщин является фемофлор 8, 16, а также фемофлор скрин. Многие специалисты выбирают именно фемофлор скрин, поскольку этот метод является универсальным, и позволяет выявить одновременно существующие нарушения микробиоценоза, а также определить ИППП (при их наличии). В соответствии с результатами этого анализа назначается соответствующее лечение, которое поможет устранить зуд при молочнице, и другие симптомы.
Через сколько проходит зуд при молочнице?
Продолжительность заболевания зависит от того, какой иммунитет у человека, каково его состояние микрофлоры. Также определенную роль играет эффективность терапии, правильность подбора препаратов. Если применять антибактериальную терапию, или противогрибковые средства, может потребоваться от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести состояния.
Так, флюконазол можно принимать курсом от 1 до 3 дней.
При легкой форме заболевания, или для профилактики зуда достаточно одной таблетки. Более тяжелая форма требует от 3 до 5 дней. Если заболевание протекает тяжело, либо прогрессирует, может потребоваться 2 курса, с промежутками в 3-7 дней. Может потребоваться от 10 до 14 дней. Если применять местные противовоспалительные средства, кур лечения может ускориться.