дневник головной боли бланк по дням
Дневник головной боли. Зачем он нужен при мигренях?
Если вы страдаете частыми головными болями, то ведение записей – крайне полезная вещь. Российское общество по изучению головных болей (РОИГБ) рекомендует обязательно пользоваться этим методом и завести дневник головных болей. Так вы поможете своему лечащему вашему врачу лучше диагностировать симптомы. В дневнике нужно отображать важные характеристики приступов: частоту, интенсивность, продолжительность.
Образец дневника головной боли и мигреней
Скачать бланк дневника головной боли
Ниже мы представляем образец таблицы (бланка), который вы можете использовать, чтобы записывать свои ощущения. В нём также указан пример заполнения. Похожий дневник головных болей предлагает и РОИГБ.
Важно указывать точные даты и время приступов, названия лекарств и дозировку;
Свои ощущения лучше описывать в простых выражениях, например, «закружилась голова», «прострелило висок», «была чувствительность к запаху (сыра, копченой колбасы, кофе, дезодоранта, одеколона и т.д.)» и т.д.;
Обратите внимание на поле «локализация приступа». Здесь необходимо обязательно отметить, с какого именно участка головы начались болевые ощущения (левый висок, над правой глазницей, затылок слева и т.д.);
В разделе «Еда/напитки, употребленные до начала приступа» достаточно писать лишь названия продуктов.
Дата/день недели начала приступа
Место (локализация) приступа
Обстоятельства/Занятия на момент начала болей
Время приема пищи до начала приступа
Еда/напитки, употребленные до начала приступа
Лекарства, принятые против приступа (названия препаратов, дозировка)
Реакция на лекарство(а)
Прочие действия для облегчения боли
Реакция на действие(я)
Когда была последняя менструация**
Лекарство(а), принимаемые для лечения другого(их) заболевания(ий)
*По шкале от 1 до 10, из которых 10 – это самая сильная боль
**Дата начала и дата окончания
Зачем вести дневник головной боли
Основная задача такого дневника – определить возможные триггеры и связанные с ними симптомы. Мигрени по большому счету провоцируют одинаковые факторы и условия.
Кроме того, с помощью дневника можно отследить дозировку и эффективность принимаемых лекарств, а также избежать неприятных побочных эффектов от обезболивающих.
Designed by jcomp/freepik
Как правильно написать дневник головных болей
Есть много способов вести такой дневник, но лучше пользоваться заранее напечатанной формой (бланком дневника головных болей). Её пример вы найдете ниже в нашем материале.
Вы можете также установить на свой компьютер, планшет или смартфон специальное приложение, скачав из AppStore или Google Play.
Врач может порекомендовать вести такой дневник каждый день в течение недели, месяца или на протяжении всего курса лечения. Регулярно показывайте все данные во время профилактических осмотров и старайтесь заносить как можно более точные данные.
дозировку лекарств, которые вы приняли;
точное время начала приступа, его окончание;
сопутствующие факторы, которые предшествовали приступу;
характер и локализацию болей;
дополнительные симптомы и т.д.
Также нелишним будет указывать, что предшествовало приступу в продромальный период. Особенно обращайте внимание на эти симптомы, если у вас мигрень с аурой.
Дневник головной боли
Для выяснения причин, провоцирующих головную боль, специалисты советуют вести дневник мигрени, в котором добросовестно и регулярно описывать свои эмоции и возможные триггеры. Благодаря систематическим записям обнаруживается зависимость головной боли от месячного цикла, атмосферного давления или дождливой погодой. Некоторые врачи, наоборот, советуют вести дневник при хорошем самочувствии в периоды без головной боли. В противном случае можно усугубить состояние, постоянно прислушиваясь к своему самочувствию. Лучше отвлекаться и делать акцент на внеприступном периоде и выявить, например, улучшение состояния после прогулки на свежем воздухе или после занятий йогой.
В любом случае, дневник поможет врачу и самому пациенту получить важную информацию о болезни, найти провоцирующие факторы и вместе со специалистом разработать профилактическую и лечебную стратегию страдающим мигренью.
Что стоит записывать в дневник?
Подробный дневник надо вести на протяжении всей диагностики и курса лечения. Но некоторые врачи критически оценивают самонаблюдение. Есть мнительные больные, которые видят связь с головной болью и ухудшением состояния там, где ее нет. Поэтому тревожным пациентам иногда врачи советуют вести дневник только при употреблении нового препарата.
Как вести дневник?
Дневник можно вести в электронном варианте и в бумажном. Это выбор пациента. В каждом методе есть свои плюсы и минусы, поэтому пациент выбирает более удобный для него вариант. В бумажном варианте надо расчертить несколько колонок:
Онлайн-дневник как постоянный спутник
В последнее время все большее распространение получает онлайн-дневник головной боли. И хоть дневник из бумаги остается актуальным, самоконтроль пациентов становится все более цифровым. Сейчас появляются многочисленные приложения к смартфону для головной боли. Страдающие мигренью могут в любое время в любом месте документировать частоту и продолжительность своих симптомов. Если пациент работает в тесном сотрудничестве со своим врачом, он буквально через несколько секунд может отправить свои данные специалисту или предоставить обзор динамики за последние, например, 6 месяцев, вспомнить какие препараты принимались и как они действовали.
Заключение
Приступы головной боли доставляют пациенту массу неприятностей, как физических, так и психологических. К сожалению, на сегодняшний день мигрень вылечить нельзя, но, если врач и пациент доверяют друг другу и слаженно работают вместе одной командой, если добросовестно выполняются все рекомендации, качество жизни значительно возрастает. В выработке тактики лечения значительно помогает систематическое ведение «дневника головной боли». Конечно, ведение дневника не заменяет контакт с врачом, а предназначено только в качестве дополнения. Благодаря подробным и, главное, регулярным записям, можно составить полную картину возникновения приступа, установить особенности его развития, выявить триггеры и расписать эффективный план лечения. Тип дневника зависит от возраста пациента. Молодые люди больше привязаны к смартфону, им удобнее пользоваться современными онлайн-приложениями. Остальным пациентам лучше вести бумажную версию дневника.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи 
Telegram 
Мы в WhatsApp
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения (ГБН) – первичная головная боль, один из самых частых видов головной боли (наравне с мигренью). Первичными боли называются тогда, когда сама ГБ является основным заболеванием
Статья подготовлена нашим врачом-неврологом Ковзелевым Павлом Дмитриевичем.
Частота встречаемости
По моему убеждению, так или иначе с головной болью сталкивались все люди, хотя официальная статистика говорит, что это лишь 90% от общего числа.
Головная боль напряжения (ГБН) – первичная головная боль, один из самых частых видов головной боли (наравне с мигренью). Первичными боли называются тогда, когда сама ГБ является основным заболеванием
Как болит голова при ГБН
— чаще болит умеренно, со слабой или средней интенсивностью.
— чаще это двусторонняя боль.
— боль носит характеристики сжимающей или давящей: «доктор, у меня такое ощущение, что на меня каску надели или стянули обручем».
— Длительность приступа от 20 минут до нескольких дней. Пугающим является факт, когда голова болит, например, семь дней подряд, люди не знают, что с этим делать. Особенно, если такая ситуация случилась впервые.
— тошнота или рвоте нехарактерна, хотя иногда встречается.
— повседневная физическая активность чаще всего возможна и не вызывает усиления боли.
Головная боль напряжения может быть установлена, когда все иные причины головной боли исключены. Требуется соотнести жалобы и анамнез пациента с критериями постановки диагноза. Мы используем 3 классификацию (самая последняя) Европейского общества по изучению головной боли.
Механизмы ГБН
Механизмы развития головной боли:
Пункты один и два вам могут показаться чем-то обыденным, возможно даже отчасти заезженными и избитыми, но по факту – это реальные основные механизмы. Наша голова, а именно скальп, не имеет мышц и представлен соединительной тканью. При перенапряжении мышц шеи он просто стягивается назад, вызывая боль.
Стресс запускает этот механизм, т.к. мышцы шеи лишь частично подчиняются обычному, осознанному двигательному контролю. Непроизвольные мышечные сокращения возникают под действием стресса. Это похоже на реакцию кошки при виде собаки – мышцы напрягаются, кошка изгибается дугой. Но в отличие от животного люди не могут расслабиться и за несколько минут вернуться в прежнее состояние.
Ситуация с хроническим, длительным психоэмоциональным перенапряжением сильно осложняет ситуацию.
Очень часто ГБН сочетается с тревожно-депрессивными расстройствами и требуется лечить оба состояния.
Все это формирует некий «ком» проблем, возникает порочный круг, где каждое звено усиливает друг друга.
В зависимости от частоты приступов выделяют 2 вида ГБН: эпизодическую и хроническую. Хронической боль называется тогда, когда она беспокоит человека более 15 дней в месяц. По опыту скажу, что часто голова болит у людей 25-30 дней в месяц и многие считают это нормой. Естественно, это не так.
Как проходит лечение головных болей в Санкт-Петербурге, в Смарт Клиник?
Все это принципиально важно поэтому пункт и стоит под номером один: контакт и разъяснение.
Исходя из сказанного становиться понятно, что прием по головной боли не может длиться 10-15 минут. На понимание проблемы требуется время.
Дневник головной боли.
Процесс лечения головной боли, особенно хронической, очень долгий и трудный. Отдача требуется как от врача, так и от пациента. Объективная оценка количества и силы приступов головной боли – первоочередная задача. Для этого во всех клиниках мира применяется так называемый дневник головной боли.
Естественно, мы не можем обойтись без него, ведь такая прицельная работа всегда вознаграждается пониманием со стороны наших пациентов и более высокой приверженностью к лечению, а значит и его высокой эффективностью.
Мы рекомендуем все нашим пациентам вести такой дневник, а тем, кто только собирается прийти на прием – начать его вести самостоятельно, хотя бы в течение 1-2 недель.
Вы можете скачать его и распечатать просто нажав на кнопку ниже абсолютно бесплатно.
Почему МРТ и УЗИ сосудов шеи не эффективны для диагностики ГБ?
(в большинстве случаев)
Потому что мы не можем найти там реальных причин головной боли. Эти методы могут быть использованы, чтобы исключить какую-то вторичную причину ГБ. Например опухоль, инсульт, выраженную венозную дициркуляцию и проч. Все исследования желательно проходить после консультации у врача.
Основные принципы лечения:
Надеюсь, ваша голова будет болеть меньше уже от прочтения этого текста. Но если что, наша клиника готова вам помочь.
Полезная информация
Скачайте дневник головной боли и делайте в нем записи, чтобы помочь врачу ближе познакомиться с вашей повседневной жизнью и точнее оценить различные возможные причины, а также диагностические и лечебные решения.
Профилактика головных болей
1. Прием достаточного количества жидкости – выпивайте 6 стаканов воды в день.
2. За полчаса до отхода ко сну избегайте визуальных электронных стимулов (телевизор, телефон, планшет и т. п.).
3. Утро начинайте постепенно:
– придерживайтесь 40-минутного интервала между пробуждением и выходом из дома, если нужно, то больше,
– проводите это время без телевизора, радио и телефона.
4. Питайтесь регулярно. Завтрак как полноценный прием пищи можно пропустить, если не хочется есть, но нужно хотя бы выпить молока, кефира, йогурта или какао с сахаром.
5. Откажитесь от продуктов питания, которые могут спровоцировать приступы мигрени:
– глютамат натрия, нитраты (в мясе),
– сухофрукты (содержат сульфиты),
– сыр,
– алкоголь (особенно красное вино),
– шоколад,
– кофеин и др.
6. Соблюдайте режим сна/бодрствования (ритуал перед сном, отход ко сну в одно и то же время и т. п.).
7. Регулярно выполняйте физические упражнения (аэробная нагрузка) – не менее 2-3 раз в неделю по 30-40 минут. Важен постепенный разогрев.
8. Ограничьте прием эстрогеносодержащих медикаментов (противозачаточные таблетки для женщин и др.).
9. Попробуйте пищевые добавки: Mg (300-600 мг/сутки), Q10 (100 мг х 3), B2 (400 мг), витамин D3, омега-3 жирные кислоты.
10. Рекомендуется
прогрессивная релаксация (Jacobson progressive relaxation therapy),
терапия biofeedback (выучите дыхательные упражнения и выполняйте их дома),
акупунктура,
психотерапия.
11. Заведите дневник головной боли и отмечайте в нем:
время появления и продолжительность головной боли,
характер головной боли (давящая/колющая/пульсирующая, по всей голове/в конкретном месте и т. д.),
вероятные провоцирующие факторы (еда или напиток, голодание, бессонница, продолжительная работа за компьютером, стресс и т. п.),
облегчающие факторы (покой, сон, прогулка на свежем воздухе, дыхательные упражнения, медикаменты и т. п.),
принимаемые медикаменты и их эффективность.
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.