дрожит средний палец на правой руке
Почему начали трястись руки: что делать, если трясутся руки?
Повторяющееся дрожание рук (тремор) – распространенный симптом. Медики различают естественную (физиологическую) и патологическую дрожь. Каждый человек, сталкиваясь с таким проявлением, задается вопросом, почему начали трястись руки.
Причины возникновения
Как правило, физиологический тремор – реакция на перенапряжение и переутомление. Часто такое дрожание возникает из-за стрессов, депрессий, эмоциональных потрясений. Как правило, достаточно отдохнуть, переключиться на источник положительных эмоций, успокоиться, и приступ проходит.
Патологический тремор проявляется в качестве сопутствующего симптома. Болезнь Паркинсона – самая распространенная причина. Конечности трясутся даже во сне, иногда вместе с головой и плечами.
Кроме паркинсонизма, дрожание рук может быть вызвано рассеянным склерозом, тиреотоксикозом, повреждениями мозжечка, алкогольным отравлением, деменцией. Дрожь начинается у больных сахарным диабетом, когда падает уровня сахара в крови, и останавливается после приема сладкого.
Что делать, если трясутся руки
В первую очередь необходимо установить причину симптома. Как правило, физиологический тремор проходит через определенное время после отдыха или изменения обстановки. Если руки продолжают трястись, хотя прошло несколько дней после физических перегрузок, необходимо пройти обследование.
Программа-минимум – посещение терапевта. Обычно врач после первичного осмотра рекомендует обратиться к неврологу, эндокринологу, сдать анализы для проверки щитовидной железы, назначает МРТ головного мозга. Симптом проходит через некоторое время после постановки диагноза и правильной терапии, если пациент не забывает принимать лекарства.
Профилактика тремора рук
В качестве профилактических средств рекомендуют
Когда начинается приступ, следует поднять предмет и несколько раз переместить из стороны в сторону (спина прямая, руки опущены на 30 градусов). Чтобы поправиться, необходимо соблюдать режим, прекратить курить, бросить алкоголь, ограничить употребление острого, соленого и кофеина.
Если вы определили, почему трясутся руки, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания, ограничив физические нагрузки. Только соблюдение рекомендаций врачей приведет к улучшению ситуации.
7 основных причин появления нервного тика
Тики – это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела. Движения конечностей и других частей тела называются двигательными тиками. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками. Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте. В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. У некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.
Типы тикозных расстройств
Расстройства с нервным тиком можно классифицировать как моторные, вокальные или синдром Туретта, который представляет собой комбинацию обоих.
Двигательные и вокальные тики могут быть кратковременными (преходящими) или хроническими. Болезнь Туретта считается хроническим тикозным расстройством.
Преходящее тиковое расстройство
Преходящие тики возникают в период менее 1 года и чаще представляют собой двигательные тики. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10% детей в раннем школьном возрасте.
Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Начало тиков должно произойти до того, как человеку исполнится 18 лет. Моторные тики чаще встречаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.
Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушениями обучаемости и обычно характерны в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.
Хронические моторные или вокальные тики
Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и длятся 1 год или более, могут быть классифицированы как хронические тики. Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно. Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им страдают менее 1% детей. Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.
Синдром Туретта
Синдром Туретта (СТ) – сложное неврологическое заболевание. Для него характерны множественные тики – как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство. Эксперты сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3% детей в возрасте от 6 до 17 лет может быть поставлен диагноз СТ. Симптомы со временем меняются по степени тяжести. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.
Болезнь часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Симптомы
Определяющим симптомом патологии является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:
Тики также можно разделить на следующие категории:
Симптомы тиковых расстройств:
7 причин и факторы риска
Точная причина тиков неизвестна. Недавние исследования синдрома Туретта выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут играть определенную роль в развитии проблемы. Химический состав мозга также может влиять на развитие тиков, особенно химические вещества мозга – глутамат, серотонин и дофамин.
Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:
Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Факторы риска тиковых расстройств включают:
Генетику: тики, как правило, передаются по наследству, так что у этих нарушений может быть генетическая основа.
Пол: мужчины чаще страдают тиками, чем женщины.
Осложнения
Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:
Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и процесс общения. Некоторые исследования показали, что дети с СТ или любым хроническим тиковым расстройством имеют более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний. К тому же, люди с синдромом Туретта часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.
Диагностика
Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик. Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами. Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.
Хронические двигательные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся синдромом Туретта, будут испытывать двигательные или вокальные тики, но не то и другое вместе.
Диагноз синдрома Туретта основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось еще 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.
Чтобы исключить другие причины тиков, врач может посоветовать:
Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения. Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга. Некоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.
Лекарства можно использовать вместе с психотерапией или самостоятельно (под набоюдением врача). Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:
Другие лекарства тоже могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.
Почему дрожат руки?
Часто пациенты на приеме у невролога жалуются на дрожание рук. Спрашивают, как можно избавиться от этого недуга, так как его замечают окружающие, и он приносит дискомфорт в повседневной жизни. Рекомендации будут индивидуальны, ведь в первую очередь необходимо разобраться в причинах дрожания. Разберем часто встречающиеся виды тремора.
Основные виды тремора
Тремор и болезнь Паркинсона
Тремор при функциональных нарушениях
Тремор при нарушении функции щитовидной железы – пациента беспокоит не только дрожание в руках, но и другие симптомы: потеря массы тела, общая слабость, потливость, раздражительность, учащенное сердцебиение и др. Пациенту потребуется консультация эндокринолога с выполнением УЗИ щитовидной железы и сдачей крови на гормоны щитовидной железы.
Тремор при значительном изменении концентрации в крови уровня глюкозы и инсулина. В этом случае дрожание возникает во время голода или после еды. Необходим лабораторный контроль уровня глюкозы и инсулина в крови и наблюдение терапевта или эндокринолога.
Тремор при нарушении работы головного мозга
Тремор при поражении мозжечка (инсульты, травмы, опухоли, рассеянный склероз) – тремор сочетается с мозжечковыми симптомами: нарушением походки, речи, мышечной гипотонией и др. симптомами. Для диагностики потребуется выполнение МРТ, МР-ангиографии головного мозга для выявления органической причины заболевания и назначения соответствующей терапии.
В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ принимают опытные и компетентные врачи-неврологи, которые смогут разобраться в причинах заболевания. При необходимости Вас проконсультируют и врачи других специальностей: терапевты, кардиологи, эндокринологи. В результате Вам будет подобрана правильная терапия, и Ваша проблема будет непременно решена.
Болезнь Вильсона-Коновалова, как причина тремора рук в молодом возрасте
Часто, мы не сразу обращаем внимание на появление у себя или близких людей подрагивания или дрожания рук. Особенно тревожно, если этот симптом появляется в молодом возрасте. В чем причина? Разобраться с этим – задача специалиста…
Проверьте себя:встаньте, вытяните перед собой руки, попробуйте дотронуться до носа с открытыми и закрытыми глазами*. Если в процессе этого несложного упражнения у вас появляется дрожание рук, то вам следует обратиться к врачу-неврологу.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Консультирует врач-невролог: Федорова Тамара Федоровна, кандидат медицинских наук, доцент, участник рабочей группы по редким и орфанным болезням г. С-Петербурга, по разработке стандарта ведения регистров и специализированной медицинской помощи пациентам с болезнью Вильсона-Коновалова
Тремор рук в молодом возрасте
Что такое Болезнь Вильсона-Коновалова?
Болезнь Вильсона-Коновалова – тяжелое прогрессирующее хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена меди в организме человека и имеющее наследственную предрасположенность. Из-за нарушения синтеза ферментов необходимых для выведения меди из организма, медь задерживается и накапливается в его тканях, поражая органы, в первую очередь страдают печень и головной мозг. Очень важно вовремя и правильно диагностировать болезнь Вильсона-Коновалова, так как требуется пожизненное лечение. Без лечения заболевание прогрессирует, необратимо поражая печень, головной мозг и почки, что быстро приводит к смерти.
В зависимости от того, какие органы страдают от избытка меди в первую очередь различают пять основных форм болезни:
При этом болезнь может проявляться множеством различных симптомов, связанных с поражением печени и головного мозга, что затрудняет постановку диагноза на ее ранних стадиях. В моей лечебной практике были пациенты с гепатолентикулярной дегенерацией, которые в течение месяцев и, даже, лет получали лечение по поводу других заболеваний.
Неврологические симптомы включают
Для постановки правильного диагноза следует исключить другие заболевания, которые могут быть причиной тремора в молодом возрасте:
Почему болезнь Вильсона Коновалова вызывает дрожание (тремор) рук?
Накопление меди в головном мозге приводит к гибели нейронов. Это вызывает поражение различных отделов и структур головного мозга, отвечающих за речь,двигательные и когнитивные функции. Дрожание (тремор) возникает из-за поражения структур мозга, имеющих отношение к регуляции мышечного тонуса и произвольному контролю движений (мозжечок, базальные ганглии).
Дрожание является одним из распространенных симптомов болезни Вильсона-Коновалова, очень часто оно является первым признаком болезни и начинается с верхних конечностей, затем распространяясь на ноги и голову. В покое дрожание, как правило, отсутствует, а появляется при смене положения тела, физической нагрузке и эмоциональном напряжении.
Когда надо обратиться к неврологу при дрожании (треморе) рук?
Появление тремора (дрожания) рук во всех случаяхявляется поводом для обращения к врачу. Если тремор имеет постоянный характер и не связан с чрезмерной физической нагрузкой, приемом алкоголя или излишним нервным перенапряжением, необходима консультация врача-невролога для уточнения причины и постановки диагноза.
В сферу моих клинических интересов входит диагностика и лечение болезни Вильсона-Коновалова и заболеваний нервной системы, при которых может возникать тремор рук в молодом возрасте.
Тремор рук
Каждый знает, что руки трясутся у алкоголиков. Но, к сожалению, невозможность иной раз взять в руку чашку или авторучку, поражает даже молодых и непьющих людей. О том, что может стать причиной тремора рук, МЕДПУЛЬСУ рассказывает профессор Альберт Кадыков.
Нужно уметь различать то, как и когда трясутся руки.
При болезни Паркинсона дрожание (тремор) – один из основных признаков заболевания. Но этот тип дрожания совершенно особый и отличается тем, что наиболее заметен в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Но стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее выраженной, а то и исчезает совсем.
Чаще всего тремор не затрагивает голову (в тяжелых случаях может дрожать нижняя челюсть), а дрожание распространяется на конечности и только в покое. Причем трясутся руки и ноги ассиметрично, то есть, больше дрожит левая или правая рука (нога).
Поэтому при паркинсонизме болезнь не сильно мешает в быту – человек способен себя обслуживать. Дрожание в покое – не единственный симптом болезни Паркинсона. Как правило, к нему присоединяются замедленность движений и скованность в конечностях.
Если у больного дрожат руки не в состоянии покоя, а при движении, и дрожание это симметрично в обеих руках, например, когда человек хочет что-то взять, то, скорее всего, это эссенциальный синдром или похожий на него алкогольный тремор. Хотя у сильно пьющих людей алкоголь только усиливает уже имеющийся эссенциальный синдром.
Очень часто явление, когда у человека трясутся руки, носит наследственный характер. Так что, если в семье дрожание было у родителей, дедушек или бабушек, лучше, не откладывая, провериться у невролога.
В раннем возрасте тремор очень хорошо лечится многими лекарственными препаратами, а вот с пожилыми людьми все гораздо сложнее. Таблетки, которые применяются для лечения, имеют немало побочных эффектов и не рекомендуются для этой возрастной категории. Так что, к сожалению, им пока придется жить и надеяться на помощь своих родных и близких.