дрожит указательный палец правой руки
Дрожь в руках
Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу.
Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.
Физиологический тремор
Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.
Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:
Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.
Патологический тремор
Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.
Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:
Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.
Прием фармацевтических препаратов
Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.
Злоупотребление алкоголем
Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.
Гормональные сбои
Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.
Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.
Болезнь Паркинсона
Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.
Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.
Тремор действия
Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.
Мозжечковый тремор
Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.
Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.
Астериксис
Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.
Ритмичный миоклонус
Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.
Диагностика
Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:
Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).
Очень часто используют инструментальные методы диагностики:
В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.
Тремор пальцев рук
Тремор – неконтролируемое и непроизвольное движение пальцев и кистей рук. Тремор пальцев рук может быть кратковременным, а может сохраняться на длительный период времени и усиливаться при волнении. Если тремор не проходит длительное время и приносит дискомфорт, следует обратиться за консультацией к врачу.
В Юсуповской больнице работают квалифицированные неврологи, которые выявят причину тремора пальцев рук и помогут справиться с недугом.
Причины возникновения
Дрожание пальцев испытывал на себе практически каждый человек. Это явление может возникать при сильном волнении или страхе. При сильных эмоциональных всплесках происходит выброс адреналина в кровь, что в результате проявляется дрожанием пальцев. Также тремор пальцев может наблюдаться и в спокойном состоянии, при физическом перенапряжении, при длительном напряжении. Эти признаки относятся к физиологическому виду тремора, ещё его называют нормальным или доброкачественным.
Основными причинами физиологического тремора являются:
Физиологический тремор пальцев обычно не вызывает дискомфорта у человека и исчезает при исключении причины его появления. Если тремор сохраняется более двух недель, следует обратиться за консультацией к неврологу.
Тремор, который носит постоянный характер, называется патологическим и нуждается в обязательной консультации невролога. В Юсуповской больнице профессиональные неврологи проведут качественную диагностику и назначат эффективное лечение.
Выявить причину патологического тремора пальцев рук не всегда просто. Причинами этого симптома могут быть:
Наличие тремора большого пальца левой руки или какого-либо другого является поводом для посещения врача. Необходимо определить вид тремора, причину его возникновения и развития. Для этого проводится детальная диагностика организма больного. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят на лучшем современном оборудовании. Тремор классифицируют:
После проведения детальной диагностики, которая включает осмотр пациента, проверку тремора тремографом, МРТ, УЗИ, сбор анализов, врач определяет алгоритм лечения.
Лечение
Как правило, для лечения физиологического тремора особых условий не нужно. Одной из главных задач является:
Патологический тремор пальцев рук требует тщательной диагностики организма и квалифицированного лечения. В Юсуповской больнице проводят тщательную диагностику для людей, страдающих тремором. Невролог проведёт эффективное лечение, основываясь на индивидуальных показателях пациента. Для лечения тремора пальцев рук в Юсуповской больнице используются следующие методы:
Следует знать, что лечение может не избавить полностью от тремора, но однозначно сделает это неприятное явление менее заметным и комфортным для нормального функционирования пальцев рук. Записаться на консультацию невролога можно по телефону Юсуповской больницы.
Самопроизвольно дергается палец на руке. Почему дергается большой палец на правой руке и как лечить тик
Если у человека дергается палец, скорее всего, речь идет о непроизвольном сокращении мышц в результате переутомления или стресса. Причины различны, однако большинство связаны с нервной системой. Стоит потратить некоторое время на анализ своего поведения, результатом которого может быть эта проблема, ведь психическое состояние — несомненная основа здоровья человека.
Причины
На сегодняшний день нет выделенной единой причины возникновения всех тикоидных расстройств.
С учётом различных механизмов, приводящих к подёргиванию отдельной мышечной группы, выделяются следующие типы нарушений:
Важно помнить, что нервный тик — это лишь одна из возможных причин подёргивания пальца на руке, хотя и самая распространённая. Такой симптом может возникать и при более серьёзных заболеваниях. Случаи подёргивания пальца руки, сопровождающиеся другими симптомами, субъективно или объективно выявляемые во время осмотра или клинического обследования:
Первичный нервный тик, именуемый также идиопатическим, возникает на фоне следующих состояний:
Вторичный нервный тик возникает на фоне органического поражения центральной нервной системы и других внутренних органов:
Воспаление нерва на руке
Чаще всего встречается невропатия лучевого нерва руки и неврит лучевого нерва руки. Попробуем разобраться, в чем их отличие.
Как говорят сами медики, главное, чем неврит отличается от невропатии, — степень выраженности симптомов болезни. Есть еще промежуточная стадия – невралгия нервов руки.
Самая легкая форма болезни. Развивается у людей, отличающихся повышенной чувствительностью и невротизированностью. Такие люди очень остро реагируют на боль и другие неприятные симптомы, тогда как на их месте другой человек мог бы не обратить на них внимание ввиду слабой выраженности ощущений. То есть болезни как таковой на данной стадии нет.
Виды и стадии
С учётом видимых глазу симптомов тикозные расстройства делят на следующие группы:
С точки зрения распространённости непроизвольных движений выделяются генерализованная и фокальная разновидности. Непроизвольное подёргивание пальца руки — это фокальный (локализованный) тик.
Нервный тик
Нервный тик – это сокращение мышц, которое отличается аритмичностью и непроизвольным характером. Он может быть временным и постоянным. Временный эффект может быть вызван сильными переживаниями, испугом или защемлением нерва. А постоянный тик формируется при недостатке микроэлементов после перенесенных заболеваний.
Также тик разделяют в зависимости от локализации:– Локальный тик проявляется в сокращении одной группы мышц.– Генерализированный тик объединяет одновременное сокращение сразу нескольких групп и при этом они начинаются и прекращаются одновременно.
Диагностика
Началом диагностики заболевания является беседа с пациентом.
В её ходе необходимо уточнить следующие моменты:
Обязательны лабораторные исследования. При диагностике этой болезни они включают:
Различные непроизвольные движения пальцев рук нуждаются в дифференциальной диагностике.
В пользу экстрапирамидной формы будут свидетельствовать ритмичность движений пальцев (тремор) или, напротив, медленный темп движений, плавность — при атетозе. В отличие от нервного тика симптомы экстрапирамидных заболеваний снижаются на фоне лечения препаратами дофамина.
Нервный тик отличается от указанных состояний отрывистостью и отсутствием ритмичности движений.
Для исключения диагноза «эпилепсия» рекомендуется провести углублённый опрос пациента с целью выявления дополнительных симптомов:
Характерным признаком для эпилепсии является положительная динамика на фоне приёма противосудорожных препаратов.
Инструментальные методы незаменимы при уточнении диагноза. Электроэнцефалография более информативна, когда запись осуществляется в момент подёргиваний или непосредственно перед ними. Для объективности обследования пациенту не рекомендуется за 12 часов до диагностической процедуры употреблять стимулирующие напитки, в том числе кофе и чай.
Электроэнцефалография — безопасный и безболезненный вид обследования.
Всё, что требуется от пациента — устроиться в кресле, закрыть глаза и ждать окончания процедуры.
Исключить объёмный процесс, локализованный в черепной коробке, поможет компьютерная и магнитно-резонансная томография. При необходимости проводится обследование с контрастированием. Некоторые структурные изменения будут видны на магнитно-резонансной томографии и при шизофрении.
Электромиография — это обследование, которое помогает установить функциональное состояние мышц и исключить органические поражения периферической нервной системы. По результатам инструментального обследования пациенту назначается консультация узких специалистов: травматолога, психиатра-нарколога, нарколога, инфекциониста — в зависимости от выявленных нарушений.
Защемление нерва в руке
Помимо травмы нерва, различают его защемление, причинами которого могут стать:
Наиболее часто встречающаяся ситуация – защемление лучевого нерва в руке. При этом боль будет распространяться по плечу, предплечью и кисти. Болевой синдром обычно ярко выражен, но потеря чувствительности будет частичной, ограниченная двигательная активность сохраняется, но сопровождается сильными неприятными ощущениями.
Ущемление нервов руки может быть диагностировано травматологом или хирургом на основании визуального осмотра и рентгеновского снимка.
Если защемление произошло в кисти, то будут наблюдаться:
То есть, если защемило нерв, болит рука — но продолжает двигаться. Подвижность в целом сохраняется – больной может поднять руку вверх, отвести ее назад, согнуть в локте, отвести в сторону.
Защемление – самая распространенная причина того, почему дергается нерв на руке.
В ночное время симптомы будут более выраженными – боль может усилиться, как и онемение, чувство покалывания, подергивания и т.п.
Для начала врач попробует устранить причину, вызвавшую защемление, иначе лечение не имеет смысла. Следующим этапом станет обезболивание и назначение местных противовоспалительных препаратов.
Больному показаны также:
Но еще раз обращаем ваше внимание: все процедуры по лечению защемленного нерва должны проводиться только после того, как устранена его причина. То есть снята опухоль, вправлен вывих и т.п.
Методы лечения
В рамках первой помощи при подёргивании пальцев руки нужно постараться локально напрячь сокращающуюся группу мышц и удержать её в напряжённом состоянии несколько секунд. После этого наблюдается эффект ослабления или полного исчезновения подёргиваний. Описанный приём способен устранить симптом лишь на некоторое время, а на причину заболевания никак не воздействует.
Подходы к лечению состояния, характеризующегося подёргиванием пальцев на руке, определяются непосредственной причиной, вызвавшей симптом. Основой лечения тикоидных состояний является устранение симптомов путём воздействия на центральную нервную систему, а также влияние на психоэмоциональное состояние пациента.
При первичном идиопатическом нервном тике основным направлением лечения являются успокоительные средства. Вторичные нервные тики, возникающие на фоне органической формы, часто оказываются устойчивыми к лечению успокоительными средствами. Это показание к назначению антипсихотических и противотревожных препаратов, которые должны дополнять лечение основного заболевания, являющегося причиной мышечных сокращений.
Народные средства
Народные рецепты, помогающие от нервного тика, направлены на нормализацию функционирования нервной системы. С этой целью полезны:
Все народные средства готовятся из растительного лекарственного сырья, которое может быть потенциальным аллергеном. Перед приёмом подобных средств необходимо убедиться в отсутствии гиперчувствительности к компонентам.
Диета
Поскольку одной из причин нарушения нервно-мышечной проводимости и возникновения нервных тиков является электролитный дисбаланс, для решения проблемы необходимо скорректировать рацион. В обязательном порядке в него должны быть включены продукты, богатые кальцием:
Настоятельно рекомендуется обратить внимание и на содержание в пищевых продуктах магния. Продукты, богатые магнием: рисовые отруби, семена кунжута, пшеничные отруби, миндаль, гречневая крупа, грецкий орех, фасоль.
Рекомендации к образу жизни
Для решения проблемы нервного тика необходимо перестроить быт и подчинить его определённому режиму. Новый образ жизни будет отличаться рядом особенностей:
Что делать, если дергаются пальцы?
Чаще всего назначается прием лекарственных препаратов, устраняющих гипоксию тканей мозга и нормализующих процессы кровообращения
Дополнительно назначаются успокоительные средства и лекарства с нейротоксическим эффектом. Препараты из последней категории блокируют нерв, что на определенный временной промежуток купирует приступы.
То есть, для которых дрожащие пальцы рук это профессиональное заболевание. Например, всевозможные строители и отделочники, часто работающие перфоратором, машинисты всевозможных экскаваторных и прочих крановых установок, литературные работники, корректоры, стенографисты часто жалуются на то, что их пальцы непроизвольно трясутся.
Эта болезнь появляется из-за утомления мышц при длительном выполнении однообразной работы пальцами рук. Упражнения, которые предлагаются к использованию в лечении дрожания пальцев рук весьма сложные, но очень эффективные.
Если трясутся пальцы рук: упражнение 1
Сесть и поджать ноги, сложить ладони друг к дружке, как будто вы собрались аплодировать. Поднять соединенные вместе ладони на уровень глаз. Затем, вдохнуть через нос и выдохнуть через рот. Во время выдоха немного, приблизительно на две фаланги пальцев, опустите левую руку вниз относительно правой руки. В это же время, сожмите пальцами правой руки (той руки, которая оказалась выше) фаланги пальцев левой руки.
Сжимаемые пальцы правой руки необходимо продолжать держать прямо. Во время следующего вдоха, также произведенного через нос – выровняйте ладони. Вновь выдыхая через рот, повторите вышеописанное упражнение, поменяв руки. Такой комплекс упражнений следует повторить 15 раз. То есть, это не менее 30 вдохов и выдохов.
Если трясутся пальцы рук: упражнение 2
Следует несильно, в течении трех-четырех минут массировать пальцами точки «кетути» и «тэ-санри», которые находятся у локтей обеих рук. Местонахождение этих точек указано на картинке, которая размещена в самом вверху статьи.
Прогноз, возможные осложнения
Отсутствие лечения первичного идиопатического нервного тика постепенно приводит к повышению его интенсивности. Тик, становясь всё более навязчивым, возникая всё чаще, уже сам способен выступать в качестве фактора, вызывающего переутомление. В результате формируется порочный круг: нервный тик, возникающий на фоне стресса и переутомления, прогрессируя, уже сам по себе вызывает стресс. Он способен стать причиной нарушения сна.
Осложнениями вторичного тика являются последствия основного заболевания, вызвавшего симптом. Органические поражения центральной нервной системы при отсутствии лечения будут иметь тяжёлые последствия, вплоть до летальных.
Восстановление нервов руки
То, насколько быстро нерв восстановит свои функции, зависит от тяжести его поражения. При разрыве нерва лечение требуется длительное, и при этом даже постоянный контроль высококлассного специалиста не гарантирует стопроцентный благоприятный исход, поскольку, как мы уже писали выше, нервы очень плохо срастаются и имеют тенденцию замещаться рубцовой тканью.
В случае, когда болезнь вызвана воспалением прилегающих тканей, выздоровление может наступить уже через 7-10 дней, как только воспалительный процесс будет снят, отек уйдет и нерв перестанет сдавливаться.
Защемление нерва руки также уходит быстро, если удается быстро избавиться от причины, его вызвавшей – вправить вывих, снять спазм мышц и т.п.
Профилактика
Профилактика рецидивов нервного тика практически полностью повторяет рекомендации для борьбы с этим расстройством: рекомендуется избегание стрессовых ситуаций, здоровый образ жизни, подвижность, полноценный сон, оптимальное питание. Настоятельно рекомендуется обучение техникам самоконтроля (медитация, йога).
Создавая впечатление несерьёзного нарушения, подёргивание пальца на руке нередко остаётся недооценённым. Ощутив непроизвольные подёргивания мышц, необходимо обратиться к специалисту и пройти ряд обследований. Такой ответственный подход предотвратит тяжёлые последствия.
Последствия подергивание мышц
– недостаток витаминов и микроэлементов, таких как калий или железо;
– длительное эмоциональное и психическое напряжение;
– невралгия или вегето-сосудистая дистония.
– защемление нерва и повышенное напряжение мышц;
– если причиной нервного тика является вегетососудистая дистония, то результатом может быть нарушение кровообращения;
– нервный тик, вызванный излишними физическими нагрузками, может привести к судорогам или частичной потере подвижности конечностей.