инфратенториальные структуры что это

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник

Расшифровка результатов томограммы

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ, FLAIR, SWI и DWI (факторы: b-0, B-500,b-1000) в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В субкортикальных отделах правой лобной доли, парасагиттально отмечаются
единичные, рядом расположенные зоны локального незначительного снижения сигнала на Т2ВИ и SWI, размерами до 0,3×0,4×0,2см (фронтальный, сагиттальный, вертикальный).
В белом веществе лобных долей, субкортикально, определяются единичные мелкие
очаги повышенного сигнала по Т2ВИ, FLAIR и изоинтенсивного сигнала по Т1ВИ,
размерами до 0,2-0,Зсм, без признаков перифокального отека.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, достаточно симметричны (D=S). III-й
желудочек шириной до 0,2-0,4см. Выявляется умеренное расширение супраселлярной
цистерны. IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без
особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал, неравномерной высотой до 0,3-
0,4см.
Выявляется умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина и
подоболочечных пространств зрительных нервов.
Субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно неравномерно расширено,преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечается повышение интенсивности сигнала по Т2ВИ от ячеек левого сосцевидного отростка, размерами до 3,1×4,5×3,7см, вероятно, за счет явлений отека.

Источник

Инфратенториальные структуры что это

а) Определение:
• Эпендимома задней черепной ямки (ЭЗЧЯ):
о Эпендимальноклеточная опухоль с медленным типом роста
о Подтипы: целлюлярная, папиллярная, светлоклеточная, таницитарная

1. Общие характеристики инфратенториальной эпендимомы:
• Лучший диагностический критерий:
о Мягкая «пластичная» опухоль, «протискивающаяся» в цистерны через отверстие IV желудочка
о Неоднородная плотность и интенсивность сигнала
о ± неразличимая граница с дном IV желудочка
• Локализация:
о Может возникать в любых отделах центральной нервной системы (большие полушария, задний мозг, спинной мозг)
о В 2/3 случаев локализуется в задней черепной ямке (в большинстве случаев в IV желудочке):
— Обычно растет из нижней 1/2 IV желудочка
— Антеролатеральное распространение через отверстие Люшка
о В 1/3 случаев локализуется супратенториально:
— В большинстве случаев экстравентрикулярно, в перивентрикулярном белом веществе (БВ)
• Размеры:
о 2-4 см
• Морфология:
о Принимает форму желудочка
о Типичные признаки = объемное образование IV желудочка с дольчатой структурой:
— Антеролатеральное распространение через отверстие(я) в цистерну ММУ
— Распространение в задненижнем направлении через отверстие Мажанди в большую цистерну

2. КТ при инфратенториальной эпендимоме:
• Бесконтрастная КТ:
о Объемное образование IV желудочка
о Часто Са++ (50%); ± кистозный, геморрагический компоненты
о Часто гидроцефалия
• КТ с контрастированием:
о Вариабельное гетерогенное накопление контраста

(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: в нижнем отделе IV желудочка определяется частично кальцифицированное гиперденсное объемное образование. Обратите внимание на распространение образования в направлении цистерны правого мостомозжечкового угла.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента отмечается хорошая ограниченность объемного образования от окружающих структур. Определяется распространение образования по направлению от средней линии нижней части IV желудочка через левое латеральное отверстие и его пролабирование в цистерну мостомозжечкового угла.

3. МРТ при инфратенториальной эпендимоме:
• Т1-ВИ:
о Неоднородный сигнал (обычно от изо- до гипоинтенсивного)
о Кистозные компоненты слегка гиперинтенсивны по отношению кСМЖ
о Часто гиперинтенсивные очаги (Са++, продукты распада крови)
• Т2-ВИ:
о Неоднородный сигнал (обычно от изо- до гипоинтенсивного)
о Гиперинтенсивные кистозные компоненты
о Гиперинтенсивные очаги (Са++, продукты распада крови)
• FLAIR:
о Может определяться четкая граница между опухолью и СМЖ о Кистозные компоненты опухоли значительно гиперинтенсивны по отношению к СМЖ
• Т2* GRE:
о Участки «выцветания» изображения, соответствующие Са++, кровоизлияниям
• ДВИ:
о Отсутствие ограничения диффузии (относительно низкая целлюлярность)
о Внутриопухолевое кровоизлияние может привести к изменению визуализационных признаков
• Постконтрастное Т1-ВИ:
о Контрастирование:
— Варьирует от отсутствия до слабого/умеренного
— Обычно гетерогенное
• МР-спектроскопия:
о ↓ пика NAA, ↑ пика Cho
— Отношение NAA: Cho выше, чем при примитивной нейроэктодермальной опухоли-медуллобластоме (ПНЭО-МБ)
о ↓ пика лактата
о МР-спектроскопия не позволяет достоверно дифференцировать эпендимому от астроцитомы или ПНЭО-МБ без дополнительных исследований

4. Рекомендации по визуализации:
• Лучший инструмент визуализации:
о Бесконтрастная КТ + МРТ с контрастированием, МР-спектроскопия
• Советы по протоколу исследования:
о Перед операцией проведите полную диагностическую визуализацию центральной нервной системы
о Для дифференцировки от ПНЭО-МБ необходимо учитывать ви-зуализационные и клинические признаки в совокупности
о Получение сагиттальных срезов в высоком разрешении полезно для определения участка произрастания опухоли: крыша или дно IV желудочка

(а) MPT, Т2 * GRE: у того же пациента наблюдается крупный участок «выцветания» изображения, вероятно обусловленный кальцификацией опухоли и наличием геморрагического компонента.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента наблюдается среднеинтенсивное гетерогенное накопление контрастного агента объемным образованием. Дольчатый, «пластичный» внешний вид опухоли, «протискивающейся» через отверстие Люшка, характерен для эпендимомы.

в) Дифференциальная диагностика:

1. Медуллобластома (ПНЭО-МБ):
• Гиперденсная при бесконтрастной КТ
• Объемное образование гомогенной структуры
• Развивается из крыши IV желудочка
• Более четкая граница с дном
• Низкие значения ИКД, высокая целлюлярность

2. Мозжечковая пилоцитарная астроцитома (ПА):
• Гетерогенное объемное образование полушария мозжечка
• Кистозное образование с интрамуральным солидным компонентом
• Интенсивное контрастирование солидного компонента

3. Глиома ствола мозга:
• Объемное образование с инфильтративным типом роста, увеличивающее размеры ствола мозга
• Однородный сигнал при МРТ
• Может распространяться в дорсальном направлении в просвет IV желудочка

4. Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль (АТРО):
• Крупное объемное образование с кистозным или некротическим компонентами
• Вариабельный характер контрастирования

5. Папиллома сосудистого сплетения:
• Интенсивно накапливающая контраст внутрисосудистая опухоль
• Локализация в IV желудочке более характерна для взрослых

6. Олигодендроглиома:
• Супратенториальное объемное образование гетерогенной структуры у молодых взрослых
• Локализация в структуре лобной доли, характерна Са++

7. Глиобластома:
• Взрослые более старшего возраста; редко локализуется в задней черепной ямке
• Злокачественное супратенториальное объемное образование гетерогенной структуры
• Часто наблюдаются некротический и/или геморрагический компоненты

(а) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: у мужчины 49 лет с головными болями в подзатылочной области в области IV желудочка определяется слегка гиперинтенсивное объемное образование, имеющее дольчатую структуру. Отмечается антеролатеральное распространение образования по направлению через левое отверстие Люшка в цистерну левого мостомозжечкового угла.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента определяется интенсивное, но слегка гетерогенное контрастирование объемного образования. При операции была диагностирована таницитарная эпендимома II степени злокачественности по классификации ВОЗ (grade II).

1. Общие характеристики инфратенториальной эпендимомы:
• Этиология:
о Предполагается, что ЭЗЧЯ развивается из регионально разрозненных радиальных глиальных клеток:
— Различия между этими популяциями клеток сохраняются и в сформированной опухоли
— Может частично обусловливать наблюдаемую гетерогенность
• Генетика:
о Амплификация генов обычно полностью отсутствует:
— Характерна дупликация или потеря целых хромосом
— Наиболее значимы эпигенетические аномалии
о При профилировании метилирования ДНК определяются 9 молекулярных подгрупп эпендимомы
о Три подгруппы эпендимомы задней черепной ямки:
— Субэпендимома (СЭЗЧЯ)
— Эпендимома задней черепной ямки, подтип А (ЭЗЧЯ-А):
Наиболее крупная подгруппа (- 50% всех случаев)
Преимущественно дети младенческого возраста
Стабильный геном («генетически обыденный»)
Нарушение эпигенетической регуляции (позитивный фенотип по метилятору CpG-островков [С1МР(+)])
Высокая степень злокачественности с плохим ответом на хирургическое вмешательство и лучевую терапию
Однако CIMP+ («метилированные») опухоли могут давать ответ на терапию препаратами, направленными на метилирование ДНК или НЗК27
— Эпендимома задней черепной ямки, подтип В (ЭЗЧЯ-В):
Дети старшего возраста, взрослые
10% всех случаев
Наиболее нестабильный геном среди всех эпендимом
Вариация числа копий крупных участков генома (часто дупликация/потеря целых хромосом)
Более благоприятный прогноз
CIMP(-)
о При рецидивировании молекулярные подгруппы остаются стабильными
о Стратификация риска на основе молекулярных подгрупп является более значимой, чем на основе гистологической картины

2. Стадирование и классификация инфратенториальной эпендимомы:
• Степень злокачественности II по классификации ВОЗ (grade II) (низкая степень злокачественности, высокая степень дифференцировки)
• Степень злокачественности III по классификации ВОЗ (grade III) (высокая степень злокачественности, анапластическая опухоль)

3. Макроскопические и хирургические особенности:
• Опухоль хорошо отграничена от окружающих структур
• Мягкое, серовато-красное объемное образование с дольчатым строением
• ± кистозный, некротический, геморрагический компоненты
• «Протискивание» через выпускные отверстия IV желудочка за счет «пластичности»
• Обычно смещает, а не инфильтрирует прилегающую паренхиму мозга

4. Микроскопия:
• Несмотря на гистологическую идентичность, эпендимомы, развивающиеся из разных анатомических областей, биологически и клинически различны

д) Клиническая картина:

1. Проявления инфратенториальной эпендимомы:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о ↑ внутричерепного давления: головная боль, тошнота, рвота
• Клинический профиль:
о Возраст 1-5 лет; головная боль, рвота
• Другие признаки/симптомы:
о Атаксия, гемипарез, расстройства зрения, боль в области шеи, кривошея, головокружение
о Младенческий возраст: раздражительность, летаргия, задержка в развитии, тошнота, макроцефалия

2. Демография:
• Возраст:
о ЭЗЧЯ-А:
— 1-5 лет (средний возраст: три года)
о ЭЗЧЯ-В:
— Средний возраст постановки диагноза: 30 лет
• Пол:
о Небольшая предрасположенность у мужчин
• Эпидемиология:
о 3-5% от всех внутричерепных опухолей
о 15% от опухолей задней черепной ямки у детей
— Третья по встречаемости опухоль задней черепной ямки у детей:
Наиболее частыми являются ПА и ПНЭО-МБ

3. Течение и прогноз:
• Значительная вариабельность прогноза:
о Общая пятилетняя выживаемость при ЭЗЧЯ-А: 50-60%
о Пятилетняя выживаемость при ЭЗЧЯ-В: 90-95%
• Диссеминация через СМЖ возникает в 3-17% случаев
• Пятилетняя выживаемость при рецидивировании составляет 15%

4. Лечение инфратенториальной эпендимомы:
• Максимальная безопасная хирургическая резекция, затем лучевая терапия
о Хирургическая резекция часто затруднена вследствие адгезивных и инфильтративных свойств опухоли
о Тотальная резекция + лучевая терапия коррелируют с увеличением выживаемости
• Химиотерапия не увеличивает выживаемость

е) Диагностическая памятка:
1. Обратите внимание:
• Значительно менее частая опухоль, чем ПНЭО-МБ или ПА
• Тотальная резекция более значительно влияет на выживаемость, чем при ПНЭО-МБ или ПА
• Наблюдение в динамике для выявления бессимптомных рецидивов может увеличить выживаемость
2. Советы по интерпретации изображений:
• Стертые границы:
о С дном IV желудочка = эпендимома
о С крышей IV желудочка = ПНЭО-МБ

ж) Список литературы:

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.3.2019

Источник

Инфратенториально это

Рассеянный склероз (РС) – наиболее частое воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы у подростков и у лиц среднего возраста, которое, однако, может возникать и у пожилых людей. В соответствии с критериями Макдональда (McDonald), диагноз рассеянного склероза требует объективных доказательств наличия поражений белого вещества, а также доказательства изменений их количества, локализации и размеров во времени и пространстве. МРТ является крайне важным методом диагностики этого заболевания, так как позволяет увидеть множественные очаги в головном мозге, в том числе клинически «немые», а также выявить вновь возникшие очаги при контрольных исследованиях.

КАК ВЫГЛЯДИТ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ НА МРТ

Для РС характерно типичное распределение очагов в белом веществе головного мозга, которое помогает отличить их от сосудистых изменений. Для этого заболевания типичны поражения мозолистого тела, дугообразных волокон, височных долей, мозгового ствола, мозжечка и спинного мозга. Такое распределение очагов нехарактерно для других заболеваний. При ангиопатии возможны поражения ствола мозга, однако они обычно симметричны и располагаются центрально, в то время как очаги при рассеянном склерозе локализованы по периферии.

Наиболее типичные вопросы, которые задает себе практически любой рентгенолог во время анализа МРТ:

Чтобы ответить на эти вопросы, при исследовании поражений белого вещества необходимо принимать во внимание следующие моменты:

Даже если у пациента имеются клинические признаки рассеянного склероза, необходимо как можно более тщательное изучение изменений белого вещества, чтобы решить, действительно ли эти изменения позволяют заподозрить демиелинизирующий процесс, или они являются случайными находками, возникновение которых обусловлено возрастом.

На изображениях продемонстрированы типичные отличия между сосудистыми поражениями и рассеянным склерозом на МРТ головного мозга. Слева – на Т2 ВИ определяется типичный сосудистый очаг в стволе мозга, с поражением поперечных волокон Варолиева моста. Справа на аксиальном Т2 ВИ визуализируется поражение мозгового ствола у пациента с РС в виде гиперинтенсивного очага, расположенного на периферии (часто очаги могут располагаться вблизи или непосредственно в стволовом тракте тройничного нерва, или около края четвертого желудочка).

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ И ДРУГИХ БОЛЕЗНЯХ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА

Расположение очагов в белом веществе бывает разным, поэтому диагноз напрямую зависит от того, в каких именно отделах белого вещества обнаружены очаги. Здесь желтой стрелкой отмечены неспецифические глубокие изменения белого вещества, которые могут наблюдаться при многих заболеваниях, например сосудистого характера. Для рассеянного склероза в данном случае являются характерными следующие изменения:

Юкстакортикальные очаги являются специфичными для РС. Они вплотную прилежат к коре. Не рекомендуется использовать термин «субкортикальный» или «подкорковый» для описания их локализации, поскольку он является малоспецифичным и применяется для описания изменений белого вещества на протяжении вплоть до желудочков мозга.

При сосудистых поражениях дугообразные волокна не затрагиваются, вследствие чего на Т2 ВИ и FLAIR визуализируется темная «полоска» между очагом и корой (желтая стрелка).

Поражение височной доли также является характерным для рассеянного склероза. В противоположность этому, при гипертензионной энцефалопатии очаги располагаются в лобной и теменной долях; локализация их в затылочной доле не является типичной, а в височных долях они никогда не обнаруживаются. Только при церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL) наблюдается раннее поражение височных долей.

МРТ признаки рассеянного склероза. Множественные очаги, прилежащие к желудочкам мозга (красная стрелка); очаги продолговатой (овоидной) формы, ориентированные поперек длинной оси желудочков мозга (желтая стрелка); множественные очаги в мозговом стволе и мозжечке (справа). Подобные поражения часто именуют «пальцами Доусона», они отражают демиелинизацию белого вещества головного мозга вдоль малых мозговых вен, располагающихся перпендикулярно мозговым желудочкам.

Пальцы Доусона. Считается, что «пальцы Доусона» — характерный симптом рассеянного склероза — возникают в результате воспаления тканей, окружающих пенетрирующие венулы, которые располагаются перпендикулярно по отношению к длинной оси боковых желудочков.

На представленных МР-томограммах типичными для РС являются следующие изменения:

МРТ с контрастным усилением при рассеянном склерозе

Диагностика рассеянного склероза на ранних сроках осуществляется путем контрастного усиления этих очагов, сохраняющегося в течение месяца после их возникновения, что является другим типичным признаком РС. Наличие в одно и то же время усиливающихся и не усиливающихся при контрастировании очагов объясняется диссеминацией их во времени. Отек с течением времени регрессирует, в итоге остаются лишь небольшие центрально расположенные участки гиперинтенсивного на Т2 ВИ сигнала.

На МР-томограммах (исследование сделано через три месяца после клинического дебюта) определяются типичные признаки рассеянного склероза:

Возникновение новых очагов на МР-томограмме отображает процесс диссеминации во времени. Пациенту была выполнена МРТ через три месяца после клинического дебюта РС. На томограмме слева виден единичный очаг, в то время как на МР-томограмме справа, выполненной через три месяца, определяются два новых очага.

МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе

Поражение спинного мозга при рассеянном склерозе: на сагитальной МР-томограмме спинного мозга (слева) определяются очаги, характерные для РС — относительно небольшие поражения, расположенные по периферии. Чаще всего они обнаруживаются в шейном отделе позвоночника, имеют длину меньше чем два позвоночных сегмента. Кроме того, визуализируются очаги и в мозговом стволе: их сочетание с поражениями спинного мозга и мозжечка является признаком, крайне полезным в ранней диагностике рассеянного склероза.

Поражение спинного мозга не характерно для большинства других заболеваний ЦНС, за исключением острого диссеминированного энцефаломиелита, болезни Лайма, проявлений системной красной волчанки, саркоидоза. Обратите внимание, что представленные выше томограммы являются взвешенными по протонной плотности — эта последовательность имеет важное значение в стадировании РС. Сигнал от спинного мозга на изображениях, взвешенных по протонной плотности, однородно низкоинтенсивный (как от ликвора), вследствие чего на этом фоне очаги РС становятся контрастными по отношению к спинномозговой жидкости и спинному мозгу, что позволяет определить рассеянный склероз по МРТ.

Рассеянный склероз под микроскопом

На фотографии (гистологическое исследование) видны признаки перивенулярного воспаления при рассеянном склерозе. Процесс начинается с воспалительных изменений тканей, окружающих вены. В первые четыре недели участки воспаления активно накапливают контраст (препараты гадолиния) из-за локального нарушения целостности гематоэнцефалического барьера. В первое время воспаление является диффузным, затем — по типу «незамкнутого кольца».

КАК ОТЛИЧИТЬ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И СОСУДИСТУЮ ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ

Ниже в сводную таблицу собраны наиболее характерные типы расположения очагов при рассеянном склерозе и при изменениях сосудистого происхождения. Различия касаются расположения очагов и характеристик контрастирования.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

Нередко дифференцировать рассеянный склероз и другие виды очаговых изменений белого вещества бывает сложно даже опытному специалисту, не говоря о молодых врачах. В таких случаях можно получить дополнительную консультацию врача МРТ, специализирующегося на демиелинизующих заболеваниях и других патологических изменениях нервной системы. Второе мнение специализированного рентгенолога помогает избежать врачебных ошибок и сделать диагноз более достоверным и точным. Кроме того, неврологам необходимо описание МРТ при рассеянном склерозе, выполненное по современным стандартам. Второе мнение можно получить с помощью Национальной телерадиологической сети — эта система обмена диагностическими исследованиями завоевала репутацию надежного помощника, особенно если врачи сталкиваются со сложными или неясными случаями.

ВАРИАНТЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Выше мы рассмотрели МРТ картину при типичной форме рассеянного склероза. Однако, существуют несколько нетипичных форм заболевания, которые обязательно нужно иметь в виду.

Опухолеподобная (псевдотуморозная) форма РС

При этой форме рассеянный склероз на МРТ выглядит как крупный очаг, оказывающий обычно менее выраженное объемное воздействие, чем можно было бы ожидать при таких размерах поражения.

После введения препаратов гадолиния может наблюдаться некоторое периферическое контрастное усиление, часто в виде незамкнутого кольца, что позволяет отличить поражения от глиомы или абсцесса мозга, усиливающихся по типу «замкнутого кольца».

Данные Т1 и Т2 взвешенные МР-томограммы получены у 39-летнего мужчины с подостро возникшей гемианопсией. В этом случае потребовалась биопсия для дифференциальной диагностики между глиомой и демиелинизирующим процессом. Красной стрелкой отмечена зона биопсии.

Определяется интрапаренхиматозное объемное образование в правой височной и затылочной доле с гипоинтенсивным «ободком» по периферии по типу незамкнутого кольца на постконтрастных Т2-изображениях.

Имеется перифокальный отек, но относительно слабо выражено объемное воздействие. Путем биопсии было подтверждено димиелинизирующее заболевание. Контрастное усиление по типу незамкнутого кольца с гипоинтенсивным сигналом на Т2 ВИ постконтрастных томограммах и низким кровотоком характерно для демиелинизации.

Как ясно из вышеизложенного, опухолевоподобную форму рассеянного склероза легко перепутать с опухолью. Одна из распространенных ошибок неопытных рентгенологов — заключение о наличии опухоли тогда, когда на самом деле имеется псевдотуморозный РС. В таких случаях всегда важно помнить про возможность повторной консультации снимков МРТ опытными рентгенологами.

Концентрический склероз Бало

Концентрический склероз Бало является редким демиелинизирующим заболеванием, характеризующееся возникновением чередующихся очагов демиелинизации и участков с сохранением миелина, имеющих вид завитков.

На изображениях представлены Т2 и постконтрастные Т1 взвешенные томограммы, на которых определяется большой очаг поражения в левой гемисфере с чередованием гипоинтенсивных на Т1 и изоинтенсивных «полосок». На Т1 взвешенных томограммах после введения препаратов гадолиния наблюдается чередующееся контрастное усиление в виде полосок. Справа также имеются похожие изменения (меньшего размера).

Оптикомиелит Девика

Очень важно учитывать возможность наличия оптикомиелита (болезнь Девика), особенно у пациентов с двухсторонним поражением зрительных нервов. Оптикомиелит – это болезнь, при которой обычно поражаются зрительные нервы и спинной мозг, при этом в головном мозге определяются незначительные изменения. Болезнь Девика нужно предполагать при выявлении распространенных поражений спинного мозга (на протяжении более чем трех сегментов), дающих низкий сигнал на Т1, в сочетании с утолщением спинного мозга за счет отека. На аксиальных томограммах очаги поражения обычно занимают большую часть спинного мозга, что нетипично для РС, при котором очаги имеют меньший размер и расположены по периферии.

На сагиттальных Т2-взвешенных изображениях спинного мозга у пациента с оптикомиелитом визуализируется продольно ориентированный очаг поражения спинного мозга в сочетании с его отеком.

Острый диссеминированный (рассеянный) энцефаломиелит (ОДЭМ)

ОДЭМ является заболеванием, с которым необходимо проводить дифференциальную диагностику при рассеянном склерозе. ОДЭМ является монофазным, иммунно-обусловленным демиелинизирующим процессом, который часто возникает у детей в результате инфекции или после вакцинации. На МРТ при ОДЭМ обнаруживаются диффузные и относительно симметричные очаги поражения в белом веществе, расположенные супра- и инфратенториально, одновременно усиливающиеся при контрастировании. Также практически всегда наблюдается поражение серого вещества коры головного мозга и подкорковых ганглиев, таламусов.

На изображениях представлены аксиальные FLAIR и T2 взвешенные томограммы, выполненные подростку, страдающему острым рассеянным энцефаломиелитом. Обратите внимание на распространенное поражение коры и подкорковых ядер, в том числе, таламусов.

Здесь можно видеть другой случай ОДЭМ. Обратите внимание на поражение базальных ганглиев.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА И ОДЭМ

Более подробно с дифференциальной диагностикой рассеянного склероза можно познакомиться в этой статье.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ: КРИТЕРИИ МАКДОНАЛЬДА

Для постановки диагноза, а также для сведения к минимуму ошибки МРТ при рассеянном склерозе необходимо исключить похожие заболевания и продемонстрировать диссеминацию поражений во времени и пространстве.

Диссеминация в пространстве:

Диссеминация во времени:

Критерии Макдональда были рекомендованы в 2001 году международной группой (исследователей) и пересматривались дважды: в 2005 и 2010 годах.

Текст составлен на основе материалов сайта http://www.radiologyassistant.nl

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

На 34-м Конгрессе Европейского комитета по лечению и исследованиям в области рассеянного склероза (ECTRIMS 2018) проходившем в Берлине с 10 по 12 октября ученые из Испании, Великобритании и Нидерландов доложили о полученных новых результатах в диагностике рассеянного склероза(РС). Выяснилось, что использование критериев МакДональда 2017 г. привело к диагностике на 25% больше случаев РС у взрослых по сравнению с использованием критериев 2010 года.

Важно отметить, что использование критериев нового пересмотра часто приводило к более ранней диагностике РС без существенного риска постановки неправильного диагноза. Все докладчики отмечали, что обновлённые критерии МакДональда 2017 года действительно лучше работают на практике и являются более «чувствительными». Как и в предыдущих пересмотрах данных критериев, постановка диагноза РС требует сочетания клинических и радиологических признаков.

Наиболее значимые изменения, внесенные в пересмотр 2017 года:

Критерии

Постановка диагноза рассеянного склероза может быть выполнена при соблюдении любых их пяти нижеперечисленных групп критериев, в зависимости от количества клинических атак:

Диссеминация в пространстве

Диссеминация в пространстве требует наличия ≥1 T2-гиперинтенсивного очага (≥3 мм по длинной оси), симптоматических и/или асимптоматических, типичных для рассеянного склероза, в двух или более из следующих локализаций:

Примечательно, T2-гиперинтенсиные очаги зрительного нерва, присутствующие у пациентов с оптикомиелитом зрительного нерва, не могу использоваться в критериях МакДональда от 2017 года.

Диссеминация во времени

Диссеминация во времени может быть установлена одним из двух способов:

Первично прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS)

Что надо понимать под инфраструктурой

Инфраструктура ― понятие, образованное от латинского «infra» – внизу и «structura» – строение.

Это комплекс связанных между собой объектов, которые вкупе составляют основу системы.

Под объектами понимаются разные вещи: это может быть, как конкретное предприятие, так и целая отрасль.

Читайте также: Что значит Секуляризация, Шовинизм, Феминизм, Сублимация и Диверсификация

Например, здравоохранение – это отрасль, а больница – учреждение, но вместе они относятся к социальной сфере.

Виды инфраструктур и их функции

Мы рассматриваем инфраструктурное разнообразие на примере постиндустриального, современного общества.

Социальная

Смысл социальной инфраструктуры заключается в создании условий для жизнедеятельности населения. Эта сфера делится на бытовую и социально-экономическую.

Главная функция бытовой социальной инфраструктуры – это обеспечение людей комфортными для жизни условиями.

Создание и развитие пассажирского транспорта, коммунальных услуг, жилищного фонда, общественного питания, торговли – это всё составляющие системы.

Социально-экономическая сфера призвана организовать духовное и физическое развитие человека.

К её функциям относятся:

Благодаря существованию социально-бытовой структуры у людей есть все необходимые блага цивилизации прямо в квартире. Без социально-экономической сферы невозможно было бы разностороннее развитие человеческой личности.

Транспортная

Эта инфраструктура, объединяющая в себе транспортные пути сообщения, транспорт, обслуживающие сооружения, здания и учреждения.

Функции такой системы заключаются в выполнении перевозок пассажиров и груза, обслуживании отраслей и предприятий, связанных с транспортом.

Транспортные узлы и терминалы, логистические центры, автовокзалы, станции, аэропорты, оборудование и средства передвижения – это объекты инфраструктуры.

Они требуют регулярного совершенствования и ухода. Для этого существуют цехи техобслуживания и транспортные предприятия.

Статья по теме: Что такое Транскрибация и как на этом заработать

Транспортные коммуникации – одна из самых важных отраслей хозяйства, поэтому на её финансирование отводится значительная часть бюджета государства, а на подготовку специалистов выделяются места в колледжах и университетах.

Информационная

Функциями информационной инфраструктуры являются сбор и обработка информации, а также её хранение и дальнейшее распространение в обществе.

Развитие информационной сферы ведёт к реализации прав и свобод личности, а также даёт возможность социальным институтам функционировать в рамках общественной жизни.

Гражданское общество не может развиваться без инфраструктуры, которая связана с информацией и информированием населения. Она позволяет отслеживать политическую, экономическую и социальную ситуацию в стране и в мире, быть в курсе деятельности государственной власти.

Кроме того, благодаря информации существуют полиграфическая и издательская промышленность, библиотечное дело и книготорговля, средства массовой информации.

Производственная

Производственная инфраструктура напрямую связана с созданием материальных предметов.

Она состоит из четырёх элементов:

Движение материальных благ и трудовых ресурсов, формирование ресурсной базы, развитие экономики – это всё функции производственной инфраструктуры.

Для её грамотной работы требуется подготовленная рабочая сила, которая может поддерживать и развивать производства по всей стране. Ведущие сферы в России: топливная энергетика, нефтегазовое дело, металлургия.

Военная

Военная инфраструктура объединяет объекты и сооружения военного характера, которые предназначены для обеспечения войск и выполнения поставленных государством задач.

Читаем ещё: 7 способов как заработать деньги в Инстаграм

Пункты управления, места подготовки и размещения войск, базы, аэродромы, позиции, а также узлы связи, техническое оборудование и склады – это объекты военной сферы.

Их функция заключается в постоянном поддержание готовности войсковых сил, обеспечении армии всем необходимым во время повседневной практики и боевых действий.

Торговая

Это вспомогательная инфраструктура, её основная функция – реализация возможности купли-продажи благ и услуг.

В эту структуру входят:

Такой комплекс позволяет обеспечить коммерческую деятельность внутри и за пределами государства.

Материально-техническая база важна для формирования и развития торговли. Участки и здания, торговые и складские помещения, устройства погрузки-разгрузки, кассы, компьютерные системы ведения финансового учёта и, конечно, товар необходимы для работы.

Без всех этих предметов, или без их части, невозможно становление торговых отношений между продавцом и покупателем.

Экологическая

Экологическая инфраструктура – комплекс связанных природных, природно-антропогенных, антропогенных объектов и явлений. Их функция – обеспечивание сохранения и защиты природы.

Экология активно развивается, потому что объём разработки ресурсов и последующие за этим загрязнения постоянно растут.

В её структуру входят:

К инфраструктуре также относятся конкретные объекты: экологические материалы для производства материальных благ, энергосберегающие постройки, системы переработки отходов.

«Городские» экологи разрабатывают стратегии экологического образа жизни большого города. Проводят исследования загрязнённости воздуха и водных ресурсов, озеленяют ландшафт, обеспечивают возможность переработки материалов, внедряют безотходный транспорт.

Туристская

Туристская или туристическая инфраструктура – это совокупность объектов и отраслей, имеющих отношение к туризму.

Турфирмы, экскурсионные бюро, визовые центры, гостиницы, трансфер, предприятия общественного питания, музеи, галереи, театры, кинотеатры напрямую связаны с проведением отпусков и отдыхом.

Менее явной стороной структуры являются коммунальные услуги, связь, экономика (страховка и финансирование), обеспечение безопасности, а также производство сувенирной продукции.

Это интересно: Как избавиться от страха летать на самолете

К государственному влиянию относится система регулирования туристского бизнеса и расширение регионального туризма.

Инженерная

Объектами инженерной инфраструктуры признаются объекты, которые обеспечивают системы водоснабжения и теплоснабжения, газоснабжения и энергоснабжения, канализации и линии связи.

К таким объектам относятся: водопровод, канализационные сооружения, различные станции, тепловые сети, радиаторы, трансформаторы, сооружения газоснабжения, телефонные линии, генераторы и т.д.

Функции инженерной сферы:

Каждая инфраструктура занимается своей собственной деятельностью, которая позволяет функционировать обществу в комфортных для него условиях.

Операция по замене коленного сустава не ограничивает движения

Протезирование коленного сустава не препятствует занятиям спортом. После того, как была проведена замена коленного сустава, пациент очень быстро возвращается к привычному для него образу жизни.

Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава

Некоторые заболевания коленного сустава доставляют страшные неудобства, а то и муки своим хозяевам. Боли усиливаются во время ходьбы и при изменении погодных условий. Изменяется походка, ограничивается подвижность, появляется хромота. Проводится операция по замене коленного сустава у пациентов со следующими заболеваниями:

Хирурги-ортопеды постоянно повышают свою квалификацию и накапливают опыт, так как технологии модернизируются непрерывно. Проводятся анализы и исследования в области протезирования. Используются лучшие современные материалы. Каким бы хорошим ни оказался врач, и каким бы дорогим ни был протез, есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

Как правило, сам по себе возраст противопоказанием не является. А вообще, о том, можно ли проводить операцию, или могут быть осложнения после замены коленного сустава, скажет только врач. После консультации и проведенных исследований хирург-ортопед подберет протез в зависимости от того, какой вид артропластики необходим: тотальный или частичный.

Проведение самой операции

Перед операцией проводится рентгенологическое исследование. Чтобы определить степень и характер деформации сустава, делается несколько снимков в прямой и боковой проекции. Для получения информации об анатомическом и физиологическом состоянии сустава проделывают артроскопию. В области сустава делается надрез и внутрь вводится эндоскопическая аппаратура, которая исследует сустав изнутри. Исследование является высокоинформативным, поэтому его часто применяют и при других операциях, например, когда нужна замена локтевого сустава.

Искусственный коленный сустав повторяет форму природного. Сама операция длится около полутора часов. Под анестезией делается надрез и удаляется поверхность бедренной и большеберцовой костей и надколенника, потом фиксируется протез. Объем зависит от вида поражения, поэтому иногда заменяют только компоненты, оставляя родной суставный аппарат. Во время операции проводят мероприятия по исключению инфекционных осложнений и скопления крови.

На видео по замене коленного сустава можно посмотреть схематично, как это происходит. Операция достаточно распространенная, и хирурги-ортопеды проделывают это даже с теми, кто несколько десятков лет хромал и не видел выхода. Что касается самого эндопротеза, то он изготавливается из различных материалов и состоит из трех компонентов: большеберцовый и бедренный компоненты и надколенник. По сравнению с предыдущим поколением, где это все представлялось в виде шарнира, скрепленного шпилькой, сегодняшние протезы служат гораздо дольше. Раньше при ходьбе элемент расшатывался, и протез банально выпадал.

После операции сразу делается рентгенограмма для проверки правильности позиции. Пациент проводит несколько часов в реанимации, после чего возвращается в общую палату. Уже на следующий день пациенту разрешено передвигаться. Далее начинается очень важный этап лечения – реабилитация после замены коленного сустава.

Реабилитационный период

Перед операцией врач обязательно доводит до вашего сведения, какие могут быть последствия после эндопротезирования, что включает в себя реабилитационный период и сколько он длится. На это уходит много сил и времени, гораздо больше, чем на проведение самой операции. Подвижный и безболезненный образ жизни зависит от вас не в меньшей степени, чем от качества протеза и мастерства врача.

От типа протеза зависит лечение, которое назначает ортопед. Первые дни занятия проводятся под присмотром медицинского персонала. Они не такие интенсивные, как в последующий период. Основные упражнения подходят для всех пациентов:

Все упражнения выполняются в полсилы на 2-3 секунды. Обязательно надо проводить дыхательную гимнастику:

Необходимо приучить себя дышать не поверхностно, а глубоко. Правильное дыхание способствует и успокоению. В отзывах о замене коленного сустава можно встретить жалобы на снижение аппетита после операции. Чтобы заживала рана и крепла мышца, необходимо придерживаться сбалансированного питания.

До полного заживления шовную рану надо беречь от намокания и трения об одежду, от падения. Следует надевать послеоперационный бандаж. И самое главное – физическая активность. С первых дней неагрессивно и спокойно требуется возвращать привычные навыки повседневной жизни. Когда сгибание коленного сустава восстановлено, даже можно управлять автомобилем.

Осложнения после замены коленного сустава

Обо всех возможных осложнениях после протезирования врач должен сообщить пациенту. Не с целью застраховаться, а чтобы, предвидя, постараться их избежать и минимизировать риск.

Все тщательно обсуждается с врачом накануне операции, и предписания соблюдаются без единого отступления.

Цена нового колена

Вопрос того, сколько стоит заменить коленный сустав – очень большой, так как составляющих много. Сюда входит сам протез, работа хирурга, стоимость лекарственных препаратов. В зависимости от места, где проводится операция, стоимость пребывания в больнице.

Говоря о стоимости, надо учесть, что очень важен процесс реабилитации после замены коленного сустава. От развития системы послеоперационного восстановления больного зависит положительный исход операции. Тут важно, в руки каких специалистов, физиотерапевтов и массажистов вы попадете. Чем лучше эндопротез, тем он дороже, но и прослужит он достаточно долго.

В среднем цена замены коленного сустава может быть 2000-3000 долларов и выше. Зависит она от фирмы, производящей протез, и способа фиксации. Клиент может проходить лечение по социальной программе. Когда речь идет о том, что производят замену коленного сустава по квоте, то подразумевается, что бесплатно все: лечение, пребывание в палате, расходные материалы. Если с вас за что-то при этом берут деньги, то это, по меньшей мере, незаконно.

Могут отправить на долечивание в санаторий тоже бесплатно. Квоту нельзя перенести. В противном случае, придется снова собирать все документы и становится в конец очереди. В случае с лечением по квоте государственные врачи решают, какой протез вам ставить. В каком бы режиме ни проходила операция, пациент должен точно понимать, что после нее он не лежачий больной.

Альтернатива операции

Надо сказать, что у некоторых врачей есть тенденция утверждать, что операции по замене коленного сустава есть альтернатива. Речь идет об акупунктуре, которая намного дешевле дорогостоящих эндопротезов. Исследования в этой области только ведутся, и однозначного ответа пока нет. Сеансы иглоукалывания действительно имеют положительный эффект у многих испытуемых: уменьшается боль, повышаются функциональные возможности.

Такие исследования очень активно ведутся в Великобритании. Подсчитано, что это значительно сокращает расходы здравоохранения. Достаточно проводить один сеанс в неделю на первом этапе, далее сокращать до одного раза в месяц. Противопоказаний по возрасту нет. Очень хороший опыт особенно применительно к больным, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Что такое шпоры на пятках и как их лечить (избавиться)

Пяточная шпора весьма распространенное заболевание ног, которое может развиться практически у любого человека.

Болезнь не несет серьезной угрозы жизни, здоровью пациента, но при этом вполне способна доставить ему массу неприятных моментов.

Шпора на пятке имеет яркие симптомы и требует особого подхода к лечению. Медицина знает множество факторов, которые станут предпосылкой патологического состояния и методы избавления от него. Их вполне можно практиковать в домашних условиях.

В чем особенность шпоры

Такое специфическое разрастание на пяточной кости имеет форму клинообразного шипа, гвоздя (у него есть корень, шляпка и длинный ствол). Этот остеофит образовывается в том месте, где к стопе крепятся связки.

Зачастую заболевание становится результатом сбоев в обмене веществ. Однако известны и другие причины шпоры. К примеру, речь идет о плоскостопии и перенапряжении нижних конечностей. Фото таких новообразований можно увидеть в специализированной литературе или на медицинских сайтах в интернете.

Практически всегда внешне болезнь никак себя не проявляет, но при любой попытке сделать шаг пациент ощутит острую сильную боль, избавится от которой достаточно проблематично. Максимально болит в утреннее время, когда человек встает с постели.

В течение дня болезненность проходит, но к вечеру возвращается с новой силой. Если шпора на ступне активно прогрессирует, то болит постоянно. Выявить образование остеофита можно при помощи рентгена.

Симптомы недуга

Приступ боли сигнализирует о необходимости лечить заболевание, ведь пяточная шпора на ногах не пройдет сама собой. Ввиду того, что прогрессирование болезни без медицинской помощи просто неизбежно, высока вероятность развития плачевных последствий, особенно при отягощенном анамнезе. К примеру, диабетик рискует потерять ногу из-за развития гангрены.

Часто пациенты сравнивают болевой синдром при шпоре с их ощущениями после укола иглой или гвоздем. По мере развития проблемы ее сложнее вылечить, болит намного серьезнее, причем постоянно. Чтобы как-то облегчить болезненность, люди прибегают к использованию костылей. Это позволяет:

Причины

Чтобы не допустить развития шпоры на ступне, следует знать ее причины. Практически в 90% от всех случаев недуг становится следствием плоскостопия. Это объясняется тем, что плоская стопа изменяет степень нагрузки на:

Если форма плоскостопия тяжелая и прогрессирующая, то ткани воспаляются, провоцируя болевой синдром и пяточные наросты.

Существуют определенные профессии и конституционные особенности людей, способные стать причиной появления шпор на пятке.

В первую очередь это спортсмены, люди, страдающие лишним весом и ожирением различной степени, работники, кто вынужден долгое время стоять на ногах.

Помимо этого, болезнь и ее симптомы появляются у пациентов, кто страдает поражениями суставов и проблемами с позвоночным столбом.

Профилактика

Чтобы предупредить проблемы с опорно-двигательным аппаратом и ногами в частности нужно стараться вести активный образ жизни, следовать принципам здорового питания (рациональная диета), не допускать лишнего веса, принимать лечение вовремя, носить специально подобранную ортопедическую обувь, стельки, подпяточник при пяточной шпоре.

Профилактические меры помогают не допустить возникновение нарастающих проблем с пятками. Лечить пяточные шпоры – это дорогое «удовольствие» и поэтому лучше не допускать болезни.

Как избавиться от шпоры?

Современная медицина выделяет сразу несколько методов, как лечить эту актуальную для многих проблему. Наиболее действенным и быстрым способом терапии станет медикаментозное воздействие на очаг воспалительного процесса.

Не менее востребованными остаются рецепты народной медицины, которыми вполне можно лечиться просто в домашних условиях. Однако народные методы должны быть грамотным дополнением к основному курсу лечения препаратами, а не заменять их.

Терапевтическое воздействие на патологические процессы в пятке и их результат – остеофит требует комплексного подхода. Так, предусмотрено применение:

Лечение заболевания пяточная шпора начинают с максимальной разгрузки пострадавшей конечности и стопы. Такие облегчающие мероприятия дают возможность осуществить максимально эффективное лечение. Если же форма заболевания достаточно сложная, то требуется соблюдение постельного режима.

Как правило, медики рекомендуют своим пациентам в период обострения ходить как можно меньше, долго не стоять, полностью исключить любые физические занятия.

Для облегчения болевого синдрома во время ходьбы показано использование ортопедической обуви или стелек. Такие приспособления надежно фиксируют ногу и равномерно распределяют нагрузку по подошве. Иногда обуви и стелек не достаточно и их заменяют ходьбой на костылях, с палкой или тростью. Подобные мероприятия устранят болезненность, но не первопричину недуга, о чем важно помнить!

Хорошо при шпоре на ступне помогают различные наружные лекарства. Их следует применять регулярно, что позволит снять симптомы. Мази характеризуются как противовоспалительным, так и анальгезирующим воздействием на организм. Зачастую рекомендуют:

Их массажными движениями 3-4 раза в день втирают в кожные покровы около больного места до полного впитывания. Обычно курс лечения составляет не более 14 суток.

Более длительный срок пользоваться противовоспалительными мазями нельзя. Они вызывают привыкание и еще больше повлияют на состояние здоровья.

Раздражающие средства

Не менее действенны лекарственные препараты раздражающие. Они снимают приступы боли, активируют обменные процессы, снижают степень проявления воспаления. К таким препаратам следует отнести Димексид. Его следует применять для компрессов на пятку.

Чтобы приготовить раствор понадобиться взять средство и развести его водой в пропорции 1 к 5. После этого смесь наносят на стерильную марлю (диск из ваты, салфетку) и прикладывают к шпоре на 30 минут. Длительность курса составит не менее 10 ежедневных процедур, с использованием компресса с демиксидом.

Приобрести Димексид можно без рецепта врача и цена его вполне доступна каждому пациенту.

В список действенных препаратов, которые борются именно с причинами шпор вошли:

Как лечить шпоры народными средствами

Наряду с таблетками и мазями практикуется лечение пяточной шпоры при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Их вполне можно приготовить дома из простых и доступных компонентов. Иногда, если медикаментозное лечение оказалось бессильным, пяточная шпора прогрессирует, то именно народные методы могут стать настоящим спасением.

Популярным способом избавиться от шпоры на пятке станут процедуры с нагретым спиртом. Их практикуют в течение многих лет, что только подтверждает высокую результативность лечения. Спирт следует налить на сухую сковородку и нагревать на медленном огне. Во время этого важно соблюдать меры предосторожности и технику безопасности, ведь спирт – это горючее вещество, способное быстро воспламеняться.

Пораженные стопы следует опустить в небольшую емкость с теплым медицинским спиртом не менее чем на 20 минут. После этого спирт с пяток не смывают.

Свиное сало, куриное яйцо

Для приготовления этого лекарства требуется смешать:

Полученную смесь перекладывают в закрытую емкость, отправляют ее на 3 недели в темное место. Как средство будет готово, его накладывают на хорошо распаренную пятку тонким слоем, прикрывают бинтом, фиксируют пластырем, оставляют на ночь, не допуская жжения. Этот метод позволит избавиться от шпоры уже через 4 процедуры.

Керосин с картошкой

Не менее эффективна сваренная в мундире картошка, если ее смешать с керосином (1 чайная ложка). Смесь, пока она не остыла, выкладывают на пищевую пленку и прибинтовывают к пятке. Поверх компресса надевают носок из шерсти. Картофель необходим для:

Керосин служит органическим растворителем. Пяточные шпоры должны исчезнуть уже через 5-10 процедур.

Их можно выполнять различными способами:

Требуется в 5 литрах теплой воды растворить килограмм йодированной соли. Полученный раствор доводят до кипения, остужают до терпимой температуры. После этого ноги опускают в емкость и парят до полного остывания воды. Особенность лечения в том, что процедуру проводят 10 раз, не меняя воду, а только подогревая. Уже после 4-5 раз воспаление затухает, а остальные симптомы проходят, что свидетельствует о том, что удалось избавиться от патологии.

Этот способ лечения аналогичен предыдущему, но вместо соли и воды применяют разогретую молочную сыворотку. Ее также используют 10 раз.

Пяточная шпора перестанет беспокоить, если применять для лечения йод. Его при помощи ватной палочки наносят на стопы, подсушивают и прикрывают ноги повязкой из марли. Дополнительно надевают на них теплые носки. Процедуру выполняют до того момента, пока не удастся избавиться от пяточной шпоры.

Тейпирование: что это такое, как и где делается и зачем нужна тейп лента

Тейпирование — это процедура наложения специальных фиксирующих лент на поверхность тела.

Содержание статьи:
Как действует тейп лента
Виды тейпирования
Показания и противопоказания
Где сделать в Москве, стоимость

Благодаря использованию тщательно подобранных материалов для тейп-ленты и соблюдению правил фиксации для различных участков тела, удается достичь впечатляющих результатов при лечении нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

Механизм действия процедуры

Кожа имеет непосредственное отношение к опорно-двигательному аппарату: к ней, посредством соединительных тканей, прикрепляются некоторые группы мышц.

Контролируемое натяжение кожи, создаваемое при наложении тейпов, «приподнимает» ее поверхность и, соответственно, подлежащие мышцы. Это обеспечивает несколько эффектов:

Применение тейп ленты относится к уникальным методам вспомогательного лечения. В отличие от других способов фиксации поврежденных или больных суставов, тейп-лента позволяет уменьшить двигательные движения настолько, насколько этого требует состояние сустава, не допуская его полной неподвижности.

Благодаря этому процедура получило широкое распространение при лечении болезней, требующих одновременно снижения нагрузки на патологическую область и при этом — сохранение в ней активности.

Виды тейпирования

В современной медицинской практике используются следующие виды тейпирования:

Тейп-лента: что это такое?

Тейп-лента (тейп) — это полоса хлопчатобумажной ткани, изготовленная по специальной технологии.

В состав материала входят прочные эластичные волокна, которые определяют степень эластичности ленты: ее способность к растяжению при движениях тела и возвращению в исходное состояние в покое.

По своей эластичности тейп идентичен коже, что делает процедуру естественным процессом для тела человека.

Изнаночная сторона тейп-ленты покрыта клеящим составом, который обеспечивает плотное прилегание материала к коже и фиксацию тейпа.

Благодаря технологиям, с помощью которых изготавливаются ленты, они могут находиться на коже относительно долгое время — до нескольких суток, с сохранением своих характеристик. Это значит, что после наложения тейпов человеку не приходится отказываться от привычных действий (конечно, в рамках ограничений после полученной травмы или возникшего заболевания суставов), и после принятия душа, посещения бассейна и пр. тейп продолжает выполнять свои функции.

Показания к процедуре

Практически любое заболевание опорно-двигательного аппарата или травмы — прямое показание к тейпированию. В зависимости от особенностей ситуации эта процедура может быть рекомендована в остром периоде и проводиться одновременно с другими методами лечения (масс ажем, приемом медикаментов, физиотерапией и пр.), либо назначаться в качестве вспомогательного метода в период реабилитации после хирургического вмешательства, лечения вывихов и переломов.

Показаниями к применению тейп ленты могут быть различные обстоятельства, в зависимости от области, в которой выявлена патология, и ее характера (воспалительный, травматический и пр.):

Тейпирование суставов плеча

Тейпирование плечевого сустава и лопаточной области необходимо в следующих случаях:

Процедура для голеностопа

Голеностопный сустав, как один из самых «нагруженных» и уязвимых, требует фиксации тейп лентой при следующих обстоятельствах:

Тейп лента на коленный сустав

Тейпирование коленного сустава производится в нескольких случаях:

Наложение тейпов на позвоночник

Тейпирование при заболеваниях позвоночника показано:

Важно: в каждом отдельном случае лечащий врач принимает решение о необходимости использования тейп ленты на основании особенностей ситуации и взвешивания рисков и преимуществ. Поэтому «официальное» показание для этой процедуры не означает, что она будет рекомендована в вашем случае.

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к наложению тейп-лент является проведение процедуры самостоятельно и без назначения врача. Кроме того, использование тейп ленты не рекомендуется в следующих случаях:

Стоимость процедуры, где ее пройти

Цены на тейпирование в Москве достаточно вариативны и формируются в зависимости от класса клиники или медицинского центра, использования собственных тейпов и их бренда-изготовителя и пр.:

Медицинский центр «Ортопедов»

Ул. Советской армии, д. 3, ст. м. «Достоевская», тел. для записи +7(495) 565-38-04.

Стоимость тейпирования одной зоны, включая стоимость тейпов — от 1000р.

ОАО «Медицина»

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10, ст. м. «Маяковская», тел. для записи: +7 (495) 229-30-37.

Стоимость тейпирования одной зоны без учета стоимости тейпов — от 717р.

Клиника доктора Чечиля

Пресненская наб., д. 12, ст. м. «Выставочная», тел. для записи +7 (495) 741-84-94.

Стоимость тейпирования одной зоны + тейп составляет порядка 900 р.

Важно: самостоятельное наложение тейп-ленты может обернуться неприятными последствиями. Чаще всего они вызваны чрезмерной или слишком слабой фиксацией нужной области, игнорированием противопоказаний, неправильным направлением наложения тейпа и другими факторами. При этом тейп, вместо разгрузки проблемной зоны, оказывает на нее нежелательное воздействие и стимулирует нежелательные процессы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Источник