ингибирование функции гипофиза что значит
Диагностика и лечение заболеваний гипофиза
Гипофизом называют маленькую железу, расположенную в нижней части головного мозга, в костном кармане (так называемом турецком седле). Это центральный орган эндокринной системы. В нем синтезируются гормоны, влияющие на метаболизм, рост и репродуктивную функцию. Гипофиз тесно связан с другой областью мозга — гипоталамусом, с которым образует гипоталамо-гипофизарную систему, регулирующую большинство функций организма.
Основные причины патологий гипофиза
Причины снижения синтеза гормонов гипофиза:
Основной причиной усиленного синтеза является аденома гипофиза. Клетки этой доброкачественной опухоли продуцируют в избытке определенные гормоны. При этом опухоль сдавливает гипофиз, что может приводить к снижению синтеза других гормонов.
Наиболее распространенные заболевания гипофиза
Чаще всего нарушение работы гипофиза связано с доброкачественными опухолями – аденомами. Такие опухоли могут быть гормонально активными и продуцировать определенные гормоны, либо гормонально неактивными и ничего не продуцировать. Клинически данная патология проявляется по-разному в зависимости от того, какие именно гормоны продуцирует опухоль или вообще ничего не продуцирует, а также в зависимости от размера опухоли. Опухоль может усиливать выработку одних гормонов гипофиза и подавлять синтез других, что приводит к гормональному сбою в организме. В ряде случаев патологический процесс протекает бессимптомно, поэтому новообразование в гипофизе обнаруживается случайно при выполнении МРТ или КТ головного мозга.
Это заболевание развивается, когда у детей и подростков синтезируется слишком много соматотропина. В этом возрасте зона роста на концах костей еще не закрыта, поэтому они начинают усиленно расти в длину. У человека с гигантизмом высокий рост (от 195 сантиметров и выше), длина конечностей увеличена. Вслед за костной тканью начинают расти и мышцы. Для их нормальной работы требуется усиление кровоснабжения, сердце не справляется с возросшими нагрузками, в результате у человека развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Кроме этого, при гигантизме часто наблюдается недоразвитие половых органов.
Заболевание обычно возникает у людей в возрасте 30–50 лет и связано с повышенным синтезом соматотропного гормона. В этом возрасте такое повышение уже не влияет на рост костей в длину, так как зона роста закрыта. Поэтому костная ткань начинает разрастаться в ширину, что приводит к деформации и утолщению частей тела, в особенности конечностей. Черты лица становятся грубыми, челюсть массивной. Темнеет и грубеет кожа, могут увеличиться размеры языка, голос становится хриплым, зрение снижается. В результате увеличения размеров сердца развивается сердечная недостаточность. Патологические изменения развиваются медленно, поэтому в течение долгого времени остаются незаметными.
Возникает при нехватке соматотропного гормона в детском возрасте. У женщин, страдающих нанизмом, рост не превышает 120 сантиметров, у мужчин — 130 сантиметров.
Болезнь Иценко — Кушинга
Это целый комплекс симптомов, вызванных избыточным синтезом адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, который в свою очередь стимулирует усиленную выработку глюкокортикоидных гормонов надпочечниками. Основные признаки данного патологического состояния: ожирение верхней части тела (конечности при этом остаются тонкими), отечное «лунообразное» лицо, тонкая кожа, снижение мышечной массы, склонность к синякам, растяжки на коже. Постепенно развиваются сопутствующие заболевания: остеопороз, артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.
Это резкое снижение функции аденогипофиза у женщин после родов, которое возникает в результате некроза гипофиза. Отмирание тканей происходит из-за сложных родов с сильными кровотечениями, в результате чего резко падает артериальное давление и снижается объем циркулирующей крови. Лактация при синдроме Шихана не наступает, у женщины развивается кахексия, возможно выпадение волос в подмышечной области и на лобке, а также возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, проявляющейся резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, слабостью, учащенным сердцебиением. Без своевременного оказания помощи это состояние может закончиться летальным исходом.
Заболевание, которое развивается вследствие недостаточной секреции антидиуретического гормона (вазопрессина) задней долей гипофиза. Причиной данного заболевания могут быть опухоли гипофиза и гипоталамуса, нарушение кровоснабжения в гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговая травма.
Проявляется данное заболевание жаждой, учащенным мочеиспусканием и электролитными расстройствами.
Если опухоль гормонально неактивная, но при этом достаточно крупная (более 1-2 см), то на первый план могут выходить следующие симптомы: головные боли, жажда, полное или частичное выпадение полей зрения.
Диагностика патологий гипофиза включает следующие этапы:
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.
Методы лечения
Терапия патологий гипофиза может быть консервативной либо оперативной. При пониженном синтезе гормонов гипофиза показана заместительная гормональная терапия, которая, как правило, является пожизненной. При избыточном синтезе пациенту может быть предложено оперативное лечение, либо назначают препараты, подавляющие активность или выработку целевого гормона.
При аденоме и других новообразованиях обычно показано оперативное лечение. Кроме этого, для купирования симптомов заболевания и подавления роста новообразования по показаниям применяют лучевую терапию. При некоторых видах гормонозависимых аденом, а также при наличии противопоказаний к оперативному лечению применяют лекарственную терапию, что помогает подавить гормональную гиперсекрецию, а в некоторых случаях приводит к уменьшению опухоли в размерах. Гормонально неактивные опухоли малых размеров без симптомов сдавления зрительных нервов требуют динамического наблюдения без применения оперативного лечения.
Нарушения в работе гипофиза представляют серьезную опасность для здоровья человека и могут привести к развитию целого ряда тяжелых заболеваний. Своевременная диагностика и правильное лечение — вот залог долголетия и крепкого здоровья.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
Особенностью эндокринной системы является множество функциональных связей между эндокринными органами. Ярким примером служит гипоталамо-гипофизарная система.
Гипоталамус и его гормоны:
Заболевания гипоталамуса:
Заболевания гипоталамуса встречаются крайне редко. Чаще всего это нарушения полового развития (ускоренное или замедленное половое развитие) и несахарный диабет – заболевание, симптомами которого является жажда и обильное частое мочеиспускание. Патология гипоталамуса может быть заподозрена на основании характерных симптомов и подтверждена гормональным, а при необходимости и генетическим обследованием.
Гипофиз:
Гормоны гипофиза:
В гипофизе вырабатываются следующие гормоны:
Заболевания гипофиза:
В конечном итоге это может приводить к гипофункции, гиперфункции гипофиза, а иногда к масс-эффекту.
Масс-эффект:
Масс-эффект крупной опухоли гипофиза обуславливает нарушение зрения (вследствие сдавления перекреста зрительных нервов) и головные боли. При подозрении на нарушение полей зрения из-за опухоли гипофиза может потребоваться консультация офтальмолога. Для диагностики наличия образования используется МРТ хиазмально-селлярной области с контрастированием.
Гиперфункция гипофиза:
Гипофункция гипофиза:
При гипофункции гипофиза развивается гипогонадизм (снижение половой функции), вторичная надпочечниковая недостаточность (снижение артериального давления, похудание, снижение уровня глюкозы), вторичный гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы (ломкость волос и ногтей, сонливость, отеки). У детей также может наблюдаться задержка роста и полового развития.
Диагностика и лечение:
Заболевание гипофиза может быть заподозрено на приеме эндокринолога при подробном расспросе и осмотре пациента, после чего, при необходимости, назначаются гормональные и инструментальные обследования. Зачастую первичная диагностика заболеваний гипофиза проводится по уровню гормона на периферическом уровне (например, при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга исключается избыток кортизола, гормона надпочечников). Стоит отметить, что при исследовании уровня многих гормонов (пролактина, кортизола, АКТГ и т.д) нужно соблюдать определенные правила, так как значения этих гормонов значимо изменяются в зависимости от времени суток, менструального цикла и других условий. При дальнейшей диагностике могут потребоваться функциональные пробы (например, проба с дексаметазоном при диагностике Болезни Иценко-Кушинга).
Повышение функции гипофиза
Повышение функции гипофиза – патологический процесс, в результате которого происходит усиление выработки одного или нескольких гормонов, который вырабатываются этим органом. К ним относятся: пролактин, адренокортикотропный гормон, фолликулостимулирующий, тиреотропный, лютеинизирующий, соматотропный гормоны.
Гипофиз
Гипофизом называется эндокринная железа, которая находится в головном мозгу и продуцирует гормоны, регулируя работу других желез внутренней секреции. Передняя доля гипофиза синтезирует гормоны, в слабо развитой промежуточной гормоны не образуются, равно как и в задней доле, или нейрогипофизе, где, однако, накапливаются два гормона, образующиеся в гипоталамусе, а именно антидиуретический гормон (вазопрессин) и окситоцин.
Признаки повышения функции гипофиза
В зависимости от преобладания тех или иных тропных гормонов повышенная функция гипофиза проявляется по-разному. Например, повышенный синтез соматотропного гормона вызывает акромегалию и гипофизарный гигантизм. Последний возникает у детей и характеризуется усиленным ростом костей, в дальнейшем диспропорционально увеличиваются конечности, нарушается обмен веществ, появляются симптомы сахарного диабета, гипотиреоза. В подростковом и взрослом возрасте этот вид гиперфункции гипофиза вызывает акромегалию, связанную с увеличением размеров челюстей, надбровных дуг, ушей, скул, кистей и стоп, а также с нарушениями в работе внутренних органов.
При повышенной продукции пролактина возникает такое заболевание, как гиперпролактинемия, проявлениями которого являются нарушения менструального цикла (вплоть до полного прекращения менструаций), галактореи, гиперандрогенемии, бесплодии.
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона у заболевших проявляется в уменьшении мочеиспускания, тошноте, рвоте, анорексии, может увеличиться масса тела, развиваются отеки, адинамия, головные боли и нарушения сна.
Увеличение выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов ведет к преждевременному половому созреванию, которое диагностируется у мальчиков до девяти, а у девочек до восьми лет. Общими для обоих полов проявлениеями заболевания являются ускорение роста, появление акне, изменившийся запаха пота. Кроме того, у девочек будут наблюдаться увеличение размера груди, оволосение на лобке, а также в подмышках, возникновение менструаций, у мальчиков увеличиваются тестикулы, появляется оволосение в области лица, подмышечных впадин и на лобке, меняется тембр.
Болезнь Иценко-Кушинга вызывается гормонопродуцирующей опухолью гипофиза. Заболевание проявляется в росте массы тела, при этом жировые отложения неравномерно распределяются в верхней части туловища. Также возникают угревая сыпь, повышается артериальное давление, через некоторое время развивается остеопароз. У женщин могут наблюдаться оволосение по мужскому типу, нарушения менструального цикла.
Возникновение повышенной функции гипофиза
Повышенная функция гипофиза может быть врожденной или приобретенной. В первом случае причинами повышенной функции гипофиза являются отягощенная наследственность и разного рода молекулярно-генетические изменения. На возникновение приобретенной гиперфункции могут влиять травмы, инфекция, аутоиммунные заболевания, сосудистые нарушения, прием лекарственных средств и т.д.
Диагностика повышенной функции гипофиза
В первую очередь при диагностике этого заболевания наша клиника №1 Витерра Беляево предлагает обратиться к лабораторным исследованиям. Их целью является либо установление повышенного уровня гормонов, которые вырабатывает гипофиз, либо определение изменившегося уровня биохимических параметров, контролируемых теми или иными гормонами гипофиза. Также возможно, используя современное оборудование, проведение рентгена костей черепа и магнитно-резонансной томографии головного мозга для выявления аденомы гипофиза.
Лечение повышенной функции гипофиза
Лечение гиперфункции гипофиза в клинике №1 Витерра Беляево происходит, исходя из определения главной его причины. Если в ходе обследования установлена аденома гипофиза, ее необходимо удалить. В целом при гиперфункции гипофиза персонал нашей клиники применяет лекарственные препараты, подавляющие избыточную выработку в гипофизе того или иного гормона.
Патологии гипофиза
Гипофиз – это «главнокомандующий» нашего организма. Эта маленькая железа отвечает за выработку гормонов, которые в свою очередь регулируют работу остальных желез и выработку десятков других гормонов. Если гипофиз начинает вырабатывать вещества в переизбытке или недостаточном количестве, это приводит к развитию различных заболеваний.
В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» успешно проводят диагностику и лечение дисфункций гипофиза, что помогает эффективно лечить пациентов и предотвращать десятки болезней.
Перечень возможных болезней
Если гипофиз работает не на полную мощность, то это приводит к развитию:
Когда железа работает в усиленном режиме, это провоцирует такие заболевания как:
Причины дисфункции
Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, основная причина, по которой железа начинает выработку большого количества гормона.
Уменьшение секреции может спровоцировать большее количество факторов:
Симптоматика нарушений в работе гипофиза
Признаки неполадок в работе также следует разделить на две группы.
Итак, подозревать недостаток гормонов, вырабатываемых гипофизом, можно при наличии следующих симптомов:
Заболевания, вызванные переизбытком гормонов, проявляют себя следующим образом:
Отдельно поговорим о симптомах аденомы гипофиза. Пройти обследование необходимо в следующих случаях:
Диагностика и лечение
При возникновении подозрений на нарушение функций гипофиза следует обращаться к опытным эндокринологам нашей клиники.
Диагностика проводится в несколько этапов:
Лечение дисфункции гипофиза представляет собой длительный процесс. В большинстве случаев он пожизненный. Борьба с заболеваниями ведется путем назначения заместительной терапии, восполняющей недостаток гормонов, или приема лекарств для подавления повышенной активности железы. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия назначаются при наличии опухоли.
Популярные вопросы
Как долго лечится карликовость?
Ответ: Данный вид дисфункции гипофиза лечится вплоть до достижения ребенком полового созревания. Набор и дозировка гормональных препаратов корректируются в зависимости от возраста пациента. Если лечение начато своевременно, шансы на успех велики.
Аденома гипофиза лечится только хирургическим способом?
Ответ: Да. Это быстрый и эффективный способ избавления от заболеваний, связанных с нарушением функций гипофиза.
От чего зависит эффективность лечения заболеваний гипофиза?
Ответ: Как и в случае с другими болезнями, эффективность лечения дисфункций железы зависит от того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз. В нашей клинике работают опытные специалисты, в распоряжении которых современное оборудование, позволяющее провести максимально точную диагностику. Ваша задача как пациента заключается в своевременном обращении к специалисту.
Снижение функции гипофиза
Снижение функции гипофиза наблюдается при прекращении выработки гормонов или образование их меньшего количества, от чего зависит работа половых желез, щитовидной железы, функции надпочечников, лактация и развитие организма.
Наша клиника №1 Витерра Беляево специализируется на лечении подобных патологий, тактика будущего лечения основана от причин и симптомов, вызвавших заболевание.
На какие проявления заболевания стоит обратить внимание?
Основной причиной появления гипофизарной недостаточности считается повреждение гипоталамуса или гипофиза, что проявляется в развитии опухолевого процесса. Также повреждение гипофиза проявляется при хирургических операциях, радиации, инфекциях и других болезнях.
У детей при нарушении гипофиза и гипоталамуса в пораженной области развивается опухоль краниофарингиома. Новообразование представлено разросшимися сквамозными клетками, которые появляются из остаточного синуса Ратке. Часть опухоли размещается над турецким седлом, а часть – внутри него. В основном опухоли представлены кистозными или кистозно-солидными структурами с вязкой жидкостью желто-коричневого цвета.
Также дисфункция гипофиза может проявляться при глиомах зрительного нерва, менингиомах, хордомах, аневризмах сонных артерий, назофарингеальных карциномах и пр.
При сдавливании тканей и нервов около турецкого седла из-за роста геморрагических масс проявляются сильные головные боли, коллапсы, приводящие к потери сознания и параличу. Такое явление называется апоплексией гипофиза.
Недостаток некоторых гормонов может проявляться низким кровяным давлением, слабостью, тошнотой, снижением веса, утомляемостью, нарушением менструального цикла, выпадением волос или бесплодию. При появлении каких-либо симптомов следует обязательно обратиться в нашу клинику №1 Витерра Беляево.
Выбор подходящего метода исследования и тактики лечения
Наши специалисты осуществляют комплексное исследование любых нарушений гипофиза на современном оборудовании. При назначении анализа крови специалист определяет гормоны, которые вырабатываются в недостаточном количестве. Также назначается анализ на тироксин и ТТГ, тест с козинтропином и стимуляцией АКТГ, исследование на пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон и эстрадиол.
С помощью КТ и МРТ специалисты определят наличие опухолевого процесса. О развитии костей у детей можно судить по рентгенографии.
Методы лечения
Медикаментозное лечение в нашей клинике основано на гормонозаместительной терапии и устранении основной причины патологии. При патологиях передней части гипофиза важно выявлять и лечить изменение выработки кортизола. При недостатке альдостерона врач осуществляется регулирование системой ренин-ангиотензин, после чего проводится вторичное модулирование содержанием АКТГ и калием.
Как правило, при недостатке гормонов в передней гипофизарной доле необходимо длительное заместительное лечение. Но при замещении гормонов щитовидной железы с надпочечниковой недостаточностью могут наблюдаться ее острые формы проявления, из-за чего могут развиваться сопутствующие болезни (несахарный диабет), для лечения которого специалисты нашей клиники назначают аналоги вазопрессина. Также врач назначает заместительную терапию при дефиците половых гормонов.
Гормоны роста назначаются низкорослым детям с дефицитом или эпифизами гормона роста. У взрослых людей дефицит этого гормона не выявляется, но может приводить к физической слабости, астении и длительному заживлению ран. Чтобы улучшить мышечную массу, телосложение, назначаются биосинтетические гормоны роста.
Исходя из параметров и типа опухолей, может назначаться хирургическая операция. В течение всего периода лечения наши врачи контролируют состояние пациента, так как может потребоваться смена дозировки препарата.
Преимущество лечения в нашей клинике №1 Витерра Беляево
В основу полного выздоровления пациента входит правильно подобранное лечение и профессиональный подход специалистов клиники №1 Витерра Беляево!