Тазовый ганглионеврит что это
Ганглионеврит
Ганглионеврит — это тяжелое неврологическое заболевание, при котором воспалительные процессы поражают ганглий и связанные с ним нервные стволы (периферические нервы и нервные чувствительные узлы). Второе название данного заболевания — ганглионит. Воспаление может распространятся не на один симпатический узел, а сразу на несколько (полиганглионит или трунцит). Иногда воспаление симпатических узлов протекает в сочетании с воспалительным процессом в спинномозговых нервных волокнах. В этом случае ганглионеврит дифференцируют как ганглиорадикулит.
В отдельных случаях воспалительный процесс затрагивает нервные узлы, в состав которых входят нервные волокна различных видов — парасимпатические, симпатические, чувствительные. Наиболее распространённые из них — ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла. А в процессе прогрессирования заболевания могут быть поражены разные ганглии.
Исходя из этого, болезнь подразделяется на несколько видов:
Причины возникновения ганглионеврита
Самой первой причиной возникновения данного заболевания является инфекционный процесс. Возбудителями могут служить:
Причиной ганглионеврита крылонебного узла может послужить осложненный зубной кариес, а спровоцировать крестцовый ганглионит способен аднексит или простатит (у мужчин). В редких случаях ганглионеврит может быть спровоцирован опухолью (ганглионевромой или вторичным метастатическим процессом), тогда заболевание имеет токсическую природу.
Факторами риска в возникновении ганглионеврита будет нервное перенапряжение, переохлаждение, постоянное переутомление, алкогольная зависимость, операции, которые проводились в области ганглиев.
Общие симптомы ганглионеврита
Симптомы ганглионеврита зависят от уровня поражения, он имеет сложную клиническую картину. Болевой синдром будет основным признаком в клинической картине. Боль характеризуется сильным жжением и распирающим характером, больные отмечают также чувство пульсации.
Пациенты зачастую не могут точно указать очаг боли, потому что заболевание имеет диффузный характер. Больные описывают боль во всей половине тела, акцентируя внимание на том, что болевые ощущения имеют постоянный характер и не изменяются при движении. Усиление боли происходит с случае смены погоды, перенесения стрессовых ситуаций, после приема пищи.
Кроме болевого синдрома при ганглионеврите наблюдается также потеря или частичное нарушение чувствительности в виде гиперестезии (повышение чувствительности) или наоборот гипестезии (пониженная чувствительность). Иногда отмечается и парестезия (чувство онемения, ощущение «мурашек», покалывания или вялости).
Встречаются случаи нейротрофических и вазомоторных расстройств, которые выражаются в области локализации пораженного ганглия и сочетающихся с ним нервных волокон. Если заболевание имеет долгосрочный характер, может отмечаться нарушение сна, эмоциональная нестабильность, развитие неврастении, астении, ипохондрического синдрома.
Симптомы отдельных видов ганглионеврита
Локализация воспалительного процесса обуславливает степень сложности заболевания. Классификация ганглионеврита зависит от группы пораженных симпатических ганглиев.
Ганглионеврит верхнего шейного узла
Клиническая картина при ганглионеврите верхнего шейного узла характеризуется, в первую очередь, симптоматикой синдрома Бернара-Горнера. Воспалительный процесс в данном ганглии провоцирует развитие синдрома Пурфюр дю Пти (увеличение глазной щели, экзофтальм). Воспалительный процесс влияет на функциональность щитовидной железы и возбуждает появление гипертиреоза. Наблюдаются секреторные и вазомоторные нарушения (гипергидроз, покраснения в половине лица, понижение внутриглазного давления). Нарушения чувствительности наблюдается в области второго ребра. Возможно изменение голоса или парез гортани. Иногда пациенты ощущают сильный болевой синдром, распространяющийся на область челюсти. Из-за невозможности указать точный источник боли, люди часто ошибочно прибегают к стоматологическому лечению, которое по известным причинам не дает никаких результатов.
Ганглионеврит нижнего шейного узла
При данном виде ганглионеврита наблюдается более обширное расстройство чувствительности (распространяется до шестого ребра и на руку). При поражении руки наблюдается понижение мышечного тонуса, изменение цвета кожи на поверхности всей руки или на кончиках пальцев. Присутствует также нарушение рефлексов — корреальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный, карпорадиальный. Иногда происходит понижение ушной раковины со стороны пораженного узла.
Ганглионеврит звездчатого узла
Клиническая картина характеризуется наличием болевого синдрома в половине грудной клетки на стороне воспаленного узла. Нарушения чувствительности и двигательных рефлексов наблюдаются в пальцах руки. Особенно заметно нарушение моторики в пятом пальце руки, находящейся в зоне поражения. Область болевых ощущений, потери или нарушения чувствительности имеет так называемый вид «полукуртки». Зачастую боль распространяется на область груди, поэтому напоминает приступы стенокардии и должна быть дифференцирована с ишемической болезнью сердца.
Ганглионеврит верхних грудных симпатических узлов
Проявляется данная разновидность ганглионеврита в виде болевого синдрома и нарушениями чувствительности, как и в предыдущих случаях. Но характерным отличием будут расстройства вегето-висцеральной системы. Наблюдается одышка, симптомы, схожие с клинической картиной при ишемической болезни сердца.
Крестцовый ганглионеврит
Характерен болевой синдром.Симптомы могут сопровождаться зудом половых органов, часто диагностируют как гинекологическое заболевание. У женщин иногда наблюдается нарушения менструального цикла или маточные кровотечения.
Ганглионеврит крылонебного узла
Воспалительный процесс происходит в крылонебном узле, поэтому наблюдаются невралгические симптомы воспаления второй ветви тройничного нерва (возле переносицы и верхней челюсти). В клинической картине присутствует гиперемия пораженной части лица, выделение секрета из носа (в пораженной половине) и слезотечение из глаза.
Ганглионеврит коленчатого узла
Присутствует болевой синдром в ухе, приступы и распространяющаяся в затылочную область, шейно-лицевую зону боль. На пораженной части тела может наблюдаться парез или неврит лицевого нерва с нарушениями мимики.
Диагностика ганглионеврита
Диагностика ганглионеврита — сложный процесс, так как симптоматика клинической картины схожа с рядом других заболеваний (отит, ишемическая болезнь сердца, онкологические образования, спинномозговые образования, нарушения кровообращения, разных видов невроза и пр.). Сложность также состоит в определении вариации ганглионеврита, поскольку симптомы различных его видов очень похожи. Несвоевременная или неправильная диагностика может значительно ухудшить состояние больного, замедлить процесс лечения и, соответственно, привести к неутешительным прогнозам.
При появлении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться за консультацией к невропатологу. Первоначальное диагностирование ганглионеврита обычно происходит на основании анализа клинической картины со слов больного и осмотра пациента, выявлении у него признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, расстройств чувствительности.
Аппаратная диагностика ганглионеврита
Грудной и крестцовый ганглионеврит особенно трудно дифференцируется и для точности диагноза пациент проходит длительное обследование на присутствие соматических заболеваний. Для этого назначаются консультации гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога, фтизиатра. С целью исключения ряда заболеваний может быть назначена рентгенография позвоночника, электромиография, МРТ и КТ.
Воспалительный процесс часто вызывает изменения в соматических органах, поэтому пациент проходит МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, половых органов, простаты с целью выявления этих патологий.
Лечение ганглионеврита
При лечении ганглионита назначаются антиаллергенные препараты, приписывается курс лечения антибиотиками (если этиология ганглионеврита имеет бактериальную природу).
Для снятия болевого синдрома показаны анальгетики. В отдельных случаях, при сильном болевом синдроме и неэффективности анальгетиков, новокаин вводится внутривенно или осуществляются паравертебральные блокады новокаином в области поражения или проводится симпатэктомия (хирургическое удаление пораженного ганглия, которое применяется в случае неэффективности ни одного из методов купирования болевого синдрома).
В зависимости от природы заболевания может быть назначена противоинфекционная терапия. При вирусной этиологии заболевания назначают противовирусные препараты и гамма-глобулин. При поражении симпатической системы могут быть назначены холиномиметические препараты, глюконат и хлорид кальция.
Для лечения данного заболевания широко применяется физиотерапия, которая ставит перед собой задачи купирования болевого синдрома и воспалительного процесса, коррекцию расстройств вегетативной системы. Снятие болевого синдрома происходит с помощью транскранильной электроаналгезии, препаратного электрофореза анестетиков. Купирование интоксикации осуществляется низкоинтенсивной УВЧ-терапией. Противовирусные методы заключаются в прохождении пациентом КУФ-облучения и пр. Для восстановления периферических функций организма приписывают процедуры дарсонвализации, горчичные и скипидарные ванны. Возникающие аллергические реакции устраняются с помощью противоаллергических процедур — местной аэрозольтерапии с применением антигистаминных препаратов, азотных ванн.
При правильной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный для жизни.
Профилактика ганглионеврита состоит в своевременном лечении всевозможных воспалительных процессов в организме, вирусных и инфекционных заболеваний. Занятия спортом очень важны. Правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и алкоголя — лучшие поручители здоровья.
Ганглионеврит
Что такое ганглионеврит?
Ганглионеврит — заболевание воспалительного характера, которое поражает нервный узел и стволы. Представленный недуг проявляется в ярко выраженных болезненных ощущениях, нарушений функций чувствительности, вазомоторных, нейротрофических и вегето-висцеральных поражений. Подобный процесс обладает рядом тонкостей, возникающие в зависимости от места расположения неблагоприятного очага. При обследовании описываемое явление можно зафиксировать только при определенных деформациях.
В качестве дополнительного клинического тестирования пациентов, доктора используют МР-сканирование, компьютерный анализ, ультразвуковую оценку состояния и т.д. Чтобы избавиться от такой болезни, человеку предпишут прием некоторых видов фармацевтических препаратов. В случае недостаточного влияния средств и сильной боли потребуется оперативное удаление.
Детали ганглионеврита
Нужно понимать, что изолированная аномалия, которая поражает один симпатический отдел в сфере неврологии носит наименование ганглионит, а в том случае, если патология распространилась на близлежащие области периферического нерва, то медики называют такой процесс — ганглионеврит. Если же у человека диагностировали проблемы в узлах и спинном районе, то болезнь — ганглиорадикулит. Помимо этих разновидностей, врачи выделяют трунцит — воспалительный процесс, который протекает в нескольких симпатических участках.
Главные источники проявления ганглионеврита
Зачастую, основной причиной, вызывающей распространение заболевания по организму человека, является попадание в тело инфекционного микроорганизма. Источниками его появления могут стать острые недуги инфекционного характера, например: корь, грипп, ангина, дифтерия и прочие, а также хронические разновидности данной природы (сифилис, туберкулез и т.д.). Среди других факторов, оказывающих прямое воздействие на формирование воспалительного процесса, специалисты выделяют:
Общая картина
Одним из наиболее заметных симптомов в ходе прогрессирования воспалительной активности, считается формирование болевого синдрома. Он может проявляться в виде пульсации или распирания травмированных отделов. В ходе множественной работы с людьми, страдающими от представленного недуга, пациенты достаточно часто не могли со 100% уверенность сообщить о точном расположении болезненных ощущений и с какой силой она проявляется. В отдельных ситуациях больные говорят о том, что боль протекает по всей половине тела или перемещается на противоположную часть.
Главной особенностью описываемого заболевания является то, что при двигательной активности человека болевой синдром не увеличивает уровень воздействия. Многие говорят о том, что возрастание степени дискомфорта происходит после употребления пищи, изменения погодных условий, эмоциональном потрясении и прочих событиях. Вместе с вышеперечисленными симптомами, люди жалуются на сбои в функционировании чувствительно способности. Например, у некоторых проявляется онемение конечностей, ощущение движения мурашек, легкие покалывание и т.д. У больных фиксируется проблемы связанные со сном, развитие неврастении, астении и других неблагоприятных процессов.
Жалобы, появляющиеся во время ганглионеврита
Симптоматика болезни зависит от группы пораженных областей: шейный, грудной, крестцовый и поясничный. Шейная форма разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый тип. Патология первого вида проявляется вместе с синдромом Горнера, синдрома Пурфюр дю Пти (то есть происходит увеличение глазной щели, экзофтальм и прочее), выделяется активное влияние на щитовидку, которые приводит к появлению гипертиреоза. Помимо этого пациенты испытывают следующие проблемы:
Нижнешейная аномалия вызывает расстройство чувствительности до шестого ребра. Подобный процесс поражает верхние конечности, оставляя в стабильном состоянии только внутреннее пространство. В руках наблюдается снижение уровня тонуса мышц, челюстного, корнеального, глоточного и других рефлексов, а также деформация цветового оттенка кожного покрова. Кроме того, существует вероятность опущения ушной раковины.
При ганглионеврите звездчатой формы пациенту чувствуют болевой синдром в местах грудного отдела. Обычно, припадки схожи с симптоматикой стенокардии. Помимо этого, доктора отмечают сбои в функционировании моторики пятого пальца, а также вегето-висцеральные нарушения. Проявляются болезненные явления в сердечном районе, трудности в дыхании, тахикардия.
В случае обнаружения болезни нижних грудных и поясничных симпатических узлов, специалисты выделяют дискомфорт, расстройства чувствительности, сосудистые и трофические проблемы. Крестцовая форма отклонения может встречаться с такими жалобами, как зуд половых органов и сбои дизурической природы. У представительниц женского пола заметны нарушения менструального периода и кровоизлияния из матки, обладающие ациклическим типом.
Как проходит диагностика?
Для того, чтобы обнаружить присутствие подобного воспалительного процесса в организме пациента, врачи ориентируются только на показаниях, полученных с клинической картины. Они заметны при стандартном осмотре больного на предмет вазомоторных и нейротрофических проблем, выявленных при тестировании неврологического статуса чувствительных рефлексов.
Обычно, люди, страдающие от грудного и крестцового типа недуга, проделывают длительный курс терапевтических мероприятий. Лечащий эксперт, назначает им прохождение консультации у своих коллег в сфере кардиологии (из-за проявления кардиалгии), гинекологии (при боли в области таза) и гастроэнтерологии (при сбоях в работе секреторной и моторной опции ЖКТ). При других характерных симптомах нужна помощью врача-невролога. Наиболее востребованные клинические процедуры для исследования организма:
Способы лечения
В результате проведения определенных диагностических мер, лечащий эксперт получает все необходимые сведения для составления корректного плана лечения. Для того, чтобы начать процесс остановки болезненных ощущений при подобной процессе — предписывается прием лекарственных компонентов (анальгетиков). Если у больного наблюдается повышенный уровень болевого синдрома, то ему потребуется сделать специальный инъекции таких препаратов, как новокаин и т.д. Подобные процедуры совершаются с помощью внутривенного способа ввода.
Ориентируясь на информацию об источнике возникновения заболевания, врач составляет курс терапии, которая будет направлена на уничтожение инфекционных процессов в организме. В случае вирусной природы описываемой болезни, потребуется использовать средства противовирусного воздействия и гамма-глобулин, а если имеется бактериальная форма ганглионеврита, то для лечения будет достаточно приема антибиотиков. При проявлении анормальной деятельности симпатической НС для избавления от симптомов применяются фармакологические препараты по типу ганглиоблокаторов, холинолитиков, спазмолитиков и нейролептиков. Кроме того, можно использовать медикаменты антигистаминного эффекта, так как они точно также имеют холинолитическое влияние на тело.
При патологическом процессе, который сопровождается сниженной степенью активности симпатической нервной системы, вариантом лечения становятся компоненты холиномиметической природы, а также глюконат и хлорид кальция. Для комплексного оздоровления, доктора советую проходить физиотерапию, включающую в себя такие процедуры, как:
При ганглионеврите, обладающим достаточно стойким проявлением боли, которую нельзя предотвратить или остановить простыми консервативными приемами, нужно в срочном порядке провести симпатэктомию. То есть, операционное вмешательство в организм пациента для удаления воспалительного процесса симпатической структуры. Хирургическое проникновение происходит в те отделы, в которых была найдена аномалия (шейный район, грудная область, поясничный отдел и т.д.).
Хроническая тазовая боль у женщин: симптомы, лечение, причины
Болевой синдром различной этиологии, который локализуется в нижней части живота и имеет перманентное течение, получил название хроническая тазовая боль. Проблема может быть вызвана разными патологиями, поэтому ее решение предусматривает разработку индивидуальной терапии. В клинике Dr.AkNer работают специалисты с многолетним стажем, их опыт и квалификация позволяют правильно диагностировать болезнь, спланировать оптимальную стратегию лечения.
Характеристики состояния
Для патологии характерна неспецифическая боль с иррадиацией в поясничную область, промежность, влагалище, прямую кишку или наружные половые органы. Синдром хронической тазовой боли, как правило, имеет размытое начало. О таком диагнозе говорят, если боль присутствует более полугода. Важной особенностью состояния является отсутствие в тканях и органах патологий, которые могут вызывать дискомфорт.
Заболевание неприятно тем, что существенно снижает качество жизни, поэтому требует квалифицированной и адекватной помощи.
Патогенез
Специалисты сходятся во мнении, что лечение хронической тазовой боли необходимо проводить с ориентацией на возможные причины ее возникновения. Как правило, это целый комплекс факторов, которые влияют на состояние женщины. Существенно повышает риск СХТБ неэффективное лечение основного заболевания. Поскольку все органы в малом тазу между собой связаны, патологический процесс может вызывать непредсказуемые нарушения.
Существует несколько десятков причин болевого синдрома.
воспалительные процессы органов в малом тазе;
боль овуляторного и менструального характера;
опухолевые новообразования в половых органах;
хроническая инфекция мочевыводящих путей;
рак мочевого пузыря.
синдром раздраженного кишечника;
нарушения функции мышц тазового дна;
патология тазобедренных суставов;
Также хронические боли могут носить психогенный характер: являться результатом депрессии, стрессовых расстройств, посттравматических состояний, шизофрении.
Симптомы
Прежде всего, лечение синдрома хронической тазовой боли у женщин направлено на улучшение качества жизни и снижение симптоматики. Именно поэтому врач внимательно собирает анамнез, чтобы выяснить причину, которая беспокоит пациентку.
Чаще всего женщины жалуются на следующие симптомы:
тянущие болевые ощущения внизу живота;
болезненный синдром при менструации;
диспареуния (боль при половом акте, перед сексуальным контактом или после него);
вульводиния (боли колющего характера в области преддверия влагалища или промежности).
Синдром может проявляться постоянно или носить циклический характер. При длительном течении болезни меняется психоэмоциональное состояние: СХТБ провоцирует раздражительность, бессонницу, снижает активность, является одним из факторов депрессивных и ипохондрических настроений, приводит к социальной дезадаптации.
Постановка диагноза
Лечение хронической тазовой боли в Москве предлагает клиника Dr.AkNer. Вы можете пройти комплексную диагностику для установления причин патологии и разработки эффективного лечения.
Список обследований при СХТБ включает в себя следующие мероприятия:
тесты на болезни, которые передаются половым путем;
оценка кровотока в области дискомфорта;
рентген крестцового и поясничного отделов позвоночника;
Терапия
Лечение хронических тазовых болей у женщин предполагает мультивекторный подход. При выявлении патологий назначается комплексная терапия, прописываются антибиотики или противовирусные препараты, купируются воспалительные очаги.
Основным направлением в лечении СХТБ является применение симптоматической терапии: пациенткам назначают ненаркотические анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты для повышения качества жизни.
Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы воздействия. С учетом ситуации пациентке может быть показано посещение психотерапевта, врача-реабилитолога, невролога.
В клинике Dr.AkNer вы можете рассчитывать на чуткое отношение и комплексный высокопрофессиональный подход к вашей проблеме. Наши специалисты приложат все усилия, чтобы вы забыли о мучительном недуге и снова радовались жизни.
Задать вопрос или записаться на прием
Комплексная диагностика гинекологических заболеваний «Check-up»
Цены на услуги
Лицензии
Болевой синдром различной этиологии, который локализуется в нижней части живота и имеет перманентное течение, получил название хроническая тазовая боль. Проблема может быть вызвана разными патологиями, поэтому ее решение предусматривает разработку индивидуальной терапии. В клинике Dr.AkNer работают специалисты с многолетним стажем, их опыт и квалификация позволяют правильно диагностировать болезнь, спланировать оптимальную стратегию лечения.
Характеристики состояния
Для патологии характерна неспецифическая боль с иррадиацией в поясничную область, промежность, влагалище, прямую кишку или наружные половые органы. Синдром хронической тазовой боли, как правило, имеет размытое начало. О таком диагнозе говорят, если боль присутствует более полугода. Важной особенностью состояния является отсутствие в тканях и органах патологий, которые могут вызывать дискомфорт.
Заболевание неприятно тем, что существенно снижает качество жизни, поэтому требует квалифицированной и адекватной помощи.
Патогенез
Специалисты сходятся во мнении, что лечение хронической тазовой боли необходимо проводить с ориентацией на возможные причины ее возникновения. Как правило, это целый комплекс факторов, которые влияют на состояние женщины. Существенно повышает риск СХТБ неэффективное лечение основного заболевания. Поскольку все органы в малом тазу между собой связаны, патологический процесс может вызывать непредсказуемые нарушения.
Существует несколько десятков причин болевого синдрома.
воспалительные процессы органов в малом тазе;
боль овуляторного и менструального характера;
опухолевые новообразования в половых органах;