PRP-терапия – инъекционная процедура, предполагающая введение обогащенной тромбоцитами плазмы пациента в место на его теле, требующее скорейшего заживления, то есть направленная на ускорение регенерации и стимуляции роста собственных клеток организма. Метод достаточно инновационный, однако уже на данном этапе продемонстрировал положительные результаты при лечении спортивных травм (разрывов суставных тканей). Нашел широкое применение в косметологии и трихологии.
Суть способа не в том, чтобы лечить воздействием извне, как это делают лекарственные препараты, а в том, чтобы заставить собственный организм вырабатывать нужное количество клеток для восстановления тканей.
В косметологии метод больше известен под названием «плазмолифтинг» и используется в программах омоложения или в виде монотерапии для возвращения стареющей коже эластичности. Опыт применения обогащенного препарата крови показывает, что кроме успешной подтяжки провисших контуров плазмолифтинг эффективен при облысении как естественный стимулятор роста волос.
Что собой представляет PRP-терапия
Процедура PRP-терапии состоит из нескольких этапов:
Являясь по сути обломками мегакариоцита (клетки-предшественника всех форменных элементов), тромбоциты содержат на своей поверхности большое количество так называемых факторов роста – белков, стимулирующих клеточный синтез. В этом и заключается их успешность при гемостазе (остановке кровотечения).
Попадая обратно в свой организм, концентрированные тромбоциты начинают активно стимулировать рост новых клеток. К факторам роста чувствительны фибробласты и мышечные волокна. Увеличение их количества повышает упругость и эластичность кожи, позволяет восстановить поврежденные участки мышц, фасций, структур сустава, укрепить волосяную луковицу в ложе.
Так как фактор роста способствует укреплению и росту сосудов, PRP-терапия улучшает кровоснабжение тканей, благодаря чему достигается лучший обмен веществ, в том числе газов, что позволяет вернуть увядающей коже насыщенный, здоровый цвет, справиться с акне и фурункулезом.
В пластической хирургии данный метод применяется в послеоперационном периоде для заживления операционных ран, рассасывания шрамов, в комплексе с антисептиками – для предотвращения воспалительных процессов.
Нужно ли проводить подобную процедуру
Вопрос о необходимости ПРП-терапии для каждого конкретного пациента решает врач. Процедура является инъекционной, поэтому важно подготовиться к ее проведению, исключить наличие заболеваний, являющихся противопоказаниями, взвесить пользу и потенциальный риск. Направление на курс плазмотерапии может дать только квалифицированный специалист.
Процедура PRP-терапии показана:
Положительное воздействие PRP-терапии
Использование препаратов крови человека началось еще в первой половине 20 века, когда для повышения иммунитета и сокращения восстановительного периода после обширных операций или тяжелых, продолжительных болезней пациенту вводили внутримышечно от двух до 10 мл (по схеме) собственной свежей крови, взятой из локтевой вены. Такое лечение носило название «аутогемотерапия».
Сейчас обогащенная тромбоцитами плазма практически полностью вытеснила аутогемотерапию. Процедура отличается рядом преимуществ, которые составляют ее уникальность:
В результате инъекционных процедур PRP-терапии пациент заметит:
Противопоказания
Несмотря на хорошую переносимость и мягкость процедуры, существует ряд ограничивающих факторов, делающих плазмолифтинг или ПРП-терапию потенциально опасной манипуляцией, поэтому перед началом терапии врач (косметолог, дерматолог или иной специалист, использующий этот метод для лечения заболеваний в своей отрасли) назначит ряд анализов для:
Противопоказаниями к процедуре будут:
Стоимость процедуры
Цена ПРП-терапии будет складываться из множества факторов:
При возникновении побочных эффектов (аллергии на гепарин) может быть назначено дополнительное противоаллергическое лечение, которое отразится на стоимости.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
PRP-терапия как альтернативный метод в практике трихолога
Записано по материалам выступления Паховомой Е.В. на XIII заседании Общества трихологов.
На сегодняшний день PRP-терапия у всех на слуху. Много вопросов задают пациенты, которые находят информацию в интернете. Интересуются и коллеги, спрашивают: что это за метод? Какие у него возможности? Стоит ли этим заниматься в трихологии?
Мы постараемся обобщить имеющуюся информацию о PRP – терапии, еще раз конкретизировать сам термин «PRP – терапия», почему ее так назвали, какие ее возможности используются в медицине, и каким образом мы можем использовать это в нашей, трихологической, практике.
На сегодняшний день вопросы исследования и использования аутологичных продуктов являются актуальными, поскольку это дает возможность контролировать процесс регенерации ткани. До некоторых пор, эти исследования носили больше эпизодический, локальный характер. Они не были широко представлены в клинической практике.
История
PRP (platelet-rich plasma) – плазма, обогащенная тромбоцитами. В цельной крови среднее количество тромбоцитарных клеток – 150 000-300 000 на микролитр плазмы. Так, в богатой плазме количество тромбоцитарных клеток может быть более 1 000 000 на 1 микролитр плазмы.
Почему именно тромбоциты?
В тромбоцитах содержатся факторы роста. Основные клетки – мишени этих факторов – это клетки кровеносных сосудов, фибробласты и стволовые мезенхимальные клетки. Основные функции, которые они выполняют – это дифференцировка, клеточный рост, синтез и т.д. Смотрим на таблицу.
Кость, кровеносные сосуды, кожа и другие ткани; фибробласты
» style=»border: 1px dashed rgb(172, 172, 172);»>
» style=»border: 1px dashed rgb(172, 172, 172);»>
Клеточный рост, миграция, рост новых кровеносных сосудов, антиапоптоз
» style=»border: 1px dashed rgb(172, 172, 172);»>
Кровеносные сосуды, гладкие мышцы, кожа, фибробласты и другие типы клеток
Антикоагулянты, используемые при получении PRP
Гепарин, EDTA – необратимо ингибируют способность тромбоцитов к агрегации.
Количество тромбоцитов в PRP
Ситуация рассмотрена на примере одного из пациентов. Изначальное количество тромбоцитов было не большое – 190 000 на 1 микролитр плазмы. После первого центрифугирования с использованием пробирки и разделительного геля, в верхней части пробирки осталось количество тромбоцитов в 2-2,5 раза превышающее изначальное значение. Если мы не используем разделительный гель, в нижнем слое плазмы тромбоцитов в 7,9 раз больше. Выяснилось и то, что в PPP тоже остается какая-то часть тромбоцитов.
В верхней части эритроцитарного слоя содержится, так называемый, лейкоцитарный слой, потому что лейкоциты тоже легче эритроцитов. Выяснили, что этот лейкоцитарный слой также содержит какое-то количество тромбоцитов. И разработчики метода задумались:
— Если мы хотим получить концентрированную PRP, то зачем нам терять это драгоценное количество клеток.
Оказалось, что если сбросить основную эритроцитарную массу, и, оставив небольшое количество эритроцитов с лейкоцитами и тромбоцитами, прокрутить на центрифуге второй раз, то количество тромбоцитов в плазме увеличивается еще больше.
— Что будет, если активировать процесс свертывания в плазме? Это увеличит концентрацию факторов роста и цитокинов в PRP?
Для решения этой проблемы были проведены эксперименты с добавлением ионов кальция или аутологичного тромбина (разные методики предполагают разные способы активации плазмы). Было решено подсчитать количество факторов роста в плазме в случае активации процессов свертывания.
Обнаружено, что уровень некоторых факторов роста увеличивается почти в 140 раз.
Также были попытки активировать и бедную плазму, потому что и там есть часть тромбоцитов. Выяснилось, что при активации бедной плазмы, количество факторов роста в плазме также увеличивается в несколько раз.
Как факторы роста влияют на пролиферацию клеток?
В эксперименте in vitro стволовые клетки и фибробласты кожи человека были обработаны факторами роста из обогащённой плазмы. Полученные данные показали, что пролиферация стволовых клеток и фибробластов заметно усилилась в присутствии активной PRP.
Выводы
1. При центрифугировании количество тромбоцитов гораздо больше, чем в цельной крови.
Насколько больше – зависит от методики, которая применяется при изготовлении плазмы.
2. Активация плазмы приводит к увеличению количественного содержания в ней факторов роста.
3. Добавление факторов роста из PRP in vitro усилили пролиферацию стволовых клеток и фибробластов.
Применение PRP
В последнее время в медицине, кроме хирургического направления, PRP стали использовать в: офтальмологии, стоматологии и ветеринарии. Кроме того, появилось такое направление, как лечение боли высокими концентрациями PRP. Метод PRP стали использовать и в эстетической медицине.
Мировые производители наборов для приготовления PRP:
Мы кратко представим страны – производителей одноразовых наборов (китов) для приготовления активной плазмы.
— Южная Корея – 4 компании предлагают наборы для PRP
Однако на российском рынке выбор меньше.
В России зарегистрированы следующие компании-производители :
Суть метода в том, что кроме одноразовых стерильных пробирок предлагается разделительный гель. В качестве антикоагулянта используется гепарин. Предполагается однократное центрифугирование. Чтобы получить хорошую концентрацию тромбоцитов, нам необходимо взять 3-4 пробирки крови у пациента.
Долгое время «Плазмолифтинг» был монополистом в этой области.
Еще один бренд представляет подобные наборы – это финский бренд Glo Fin и они представляют «GLO PRP» У китов этого производителя есть ряд отличительных особенностей, которые очень важны.
В шприце остается плазма и лейкоцитарный слой, который, как мы помним, содержит дополнительное количество тромбоцитов. Дальше надевается еще одна герметичная насадка. Проходит стадия второго центрифугирования, в процессе которого эритроциты окончательно оседают внизу.
Набор не предполагает использование игл. Сброс или забор активной плазмы происходит с помощью специальной соединительной шприцевой муфты, подсоединенной непосредственно к шприцу, из которого уже делается инъекция пациенту.
С помощью такого набора мы можем отобрать нижний слой и получить очень высокую концентрацию факторов роста в PRP. Это важно для эстетической медицины, для лечения боли, так как концентрация тромбоцитов при этом в 8 раз выше. Мы можем отобрать второй миллилитр крови, зная, что там будет концентрация в 4-5 раз больше. Мы можем взять бедную плазму, тоже ее активировать и получить дополнительный материал для пациента.
PRP в трихологии
Американцы показывали опыт лечения пациентов PRP с диагнозом гнездная алопеция. Опыты они получили положительные. После PRP-терапии происходило зарастание очагов облысения в течение года.
Также был использован метод сочетания пересадки и PRP. Так как передняя краевая линия роста волос лобной части очень плохо поддается наружной терапии, предлагается делать аутотрансплантацию волос именно сюда, а на теменную область, где есть поредение волос делать PRP-терапию. Эффективность метода удовлетворяет и врача, и пациента. При таком методе пациент значительно экономит свои финансы.
Однако, 25% пациентов после применения PRP не увидели результата «в зеркале», (для оценки эффективности использовалась только макросъемка). Оставшиеся 75% пациентов имели клинически видимый положительный результат. На мой взгляд, если бы они делали трихоскопию и трихограмму, а не только макросъемку, возможно, у этих 25 % пациентов обнаружились бы какие-то изменения, которые не видны «в зеркале».
Современная медицинская косметология предлагает пациентам различные инновационные и эффективные методики омоложения и регенерации кожи. Одна из таких методик – PRP-терапия лица и тела. Процедура, основанная на активизации естественных процессов восстановления, уже зарекомендовала себя с положительной стороны в профессиональной среде. Благодаря процедуре PRP-терапии, можно сделать кожу более упругой и увлажненной, значительно улучшить цвет лица, сделать менее заметными морщины вокруг глаз и губ.
Методика PRP-терапии применяется не только в косметологии, но и в медицине. Например, в ортопедии показанием к назначению методики служат такие заболевания, как артрит, артроз, остеохондроз.
Что такое PRP-терапия?
Плазма крови содержит высокую концентрацию тромбоцитов, переносящих белковые соединения в ткани, улучшает обмен веществ, активирует синтез собственного коллагена и эластина, способствует активизации процессов клеточного метаболизма, процесса выработки природной гиалуроновой кислоты.
Обновленные клетки стимулируют появление новых клеток, тем самым, улучшая состояние тонуса кожи, избавляя от мелких и средних морщин, придавая лифтинг-эффект.
Основная особенность методики PRP-терапии — улучшение состояния кожи за счет стимулирования собственной иммунной и регенеративной функций, а не за счет введения под кожу чужеродных веществ. Благодаря чему, появление аллергических реакций или побочных эффектов практически невозможны. Использование собственной крови пациента исключает возможность занесения инфекции.
Преимущества PRP-терапии
Введение плазмы особенно эффективно в борьбе с первыми признаками старения кожи лица. Методика уменьшает морщины, мешки и синяки под глазами, делает менее заметными мимические морщины на лбу и вокруг губ, улучшает цвет лица, избавляет от сухости кожи, повышает её эластичность и тонус. Процедура эффективна для устранения шрамов и рубцов от акне, делая их менее заметными. Благодаря тому, что PRP-терапия повышает собственный иммунитет кожи, новые высыпания не будут появляться.
PRP-терапия эффективна не только для улучшения состояния кожи лица и её омоложения, методика способна улучшить состояние кожи на различных участках тела, а также остановить процесс выпадения волос, сделать их более густыми и красивыми. Методика эффективно омолаживает кожу рук, шеи и зоны декольте, увлажняет и делает её более упругой, устраняет растяжки, появившиеся после лактации. Также PRP-терапия поможет вернуть упругость и улучшить состояние кожи на животе и бедрах, если на ней присутствуют растяжки.
Показания и противопоказания для PRP-терапии
— Увядающая дряблая кожа, потерявшая упругость и эластичность; — Морщины, мелкие рубцы; — Сухость кожи, шелушение; — Угревая сыпь, акне и постакне; — Гиперпигментация; — Последствия избыточного загара; — Целлюлит, растяжки; — Восстановление кожи после проведения лазерного или химического пилинга; — Выпадение волос.
— Болезни крови; — Хронические заболевания сердца, печени и почек; — Онкологические заболевания; — Аллергическая реакция; — Беременность и период лактации.
Как проходит процедура?
За 2-3 дня до проведения процедуры необходимо отказаться от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови. За день до процедуры рекомендовано воздержаться от приема алкогольных напитков и жирной пищи. Также не нужно пользоваться декоративной косметикой.
В ходе подготовки к процедуре врач-косметолог может назначить дополнительную диагностику для выявления возможных противопоказаний. Если противопоказаний для PRP-терапии не выявлено, врач приступает непосредственно к проведению самой процедуры.
Из вены пациента производится забор крови (объем зависит от размера обрабатываемой зоны). Кожа обрабатывается антисептическим раствором, а по желанию клиента и анестезирующим кремом. Кровь помещают в специальный аппарат-центрифугу, отделяющий плазму, которая потом вводится в подкожные слои на глубину до 3 мм.
PRP-терапия способствует активизации стволовых клеток, и как следствие, общему омоложению кожи лица и тела. Методика абсолютно безопасна и очень эффективна. Для достижения максимально положительного эффекта обычно необходимо 4-5 процедур с перерывом между каждой около 2х недель. Точное количество процедур может определить только врач-косметолог в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей пациента. Хранение плазмы исключено, на следующей процедуре необходим новый забор крови.
Методика предполагает определённую болезненность, но не нужно бояться, ощущения вполне терпимые. Инъекции плазмы осуществляются при помощи тонких игл, а глубина прокола составляет всего несколько миллиметров. Это позволяет свести болезненность процедуры к минимуму.
Рекомендации после проведения процедуры
Введение плазмы не требует длительного периода восстановления. Полное заживление мест инъекций происходит в течение первых суток. Для достижения наилучшего эффекта после проведения процедуры, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
1. В течение 12 часов после процедуры не пользоваться косметическими средствами. 2. На 1 неделю отказаться от посещения солярия и пребывания под открытыми солнечными лучами. Во избежание гиперпигментации в местах инъекций использовать солнцезащитный крем. 3. В течение 2-3 дней после проведения процедуры отказаться от посещения бассейна, сауны и бани
PRP-терапия в Краснодаре
Эффективная методика PRP-терапии представлена в клинике косметологии «Симметрия». Инновационное оборудование, высококачественные сертифицированные материалы, опытные специалисты – все это гарантия качественного результата. Кроме того, в нашей клинике процедуру проводят исключительно в стерильных условиях.
В клинике «Симметрия» стоимость проведения процедур PRP-терапии одна из самых доступных в Краснодаре. Узнать подробнее о методике проведения PRP-терапии Вы можете, записавшись на консультацию к нашим специалистам любым удобным для Вас способом: по телефонам или, воспользовавшись формой обратной связи. Подробнее со стоимостью PRP-терапии в нашей клинике можно ознакомиться в разделе Стоимость услуг.
В предыдущей статье, мы рассказали об одной из новых методик лечения травм — PRP-терапии. Продолжим:
При каких заболеваниях помогает PRP?
Лечение PRP наиболее эффективно при хроническом повреждении связок и сухожилий, когда другие методы лечения не помогают. Также такое лечение может понадобиться в следующих случаях:
Кроме того, PRP-терапия может быть очень полезной во многих случаях остеоартроза (“износа” суставного хряща). PRP может стимулировать “восстановление” поврежденного хряща, уменьшая боль и повышая качество жизни. Например:
Сколько стоит курс PRP?
Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 7 до 9 тыс. рублей за одну инъекцию.
Насколько болезненны инъекции PRP?
Уровень дискомфорта от лечения зависит от того, какая область будет подвержена лечению. Например, инъекции в сустав доставляют минимум дискомфорта, а в некоторых случаях и вовсе безболезненны. Инъекции в сухожилия, как правило, более неприятны. При необходимости может быть использована местная анестезия. Обычно наблюдается сохранение болевых ощущений в течение последующих нескольких дней.
В течение первой недели после инъекции необходимо избегать приема противовоспалительных препаратов, таких, как, например, Диклофинак, Нимесил, Ксефокам, Кеторол, Ибупрофен, Целебрекс и др. Они значительно снизят эффективность процедуры.
Когда можно ожидать улучшения?
Большинство пациентов начинают замечать улучшение примерно на 4-8 неделе после лечения. Это может быть уменьшение болевых ощущений, возможность совершать больше активных действий до наступления болевых ощущений и/или быстрое купирование боли после нагрузок.
Существуют ли риски, связанные с PRP?
Каждый раз, когда игла находится в теле человека, даже при заборе крови, существует риск инфекции, кровотечения и повреждения нерва. Однако в соответствующих медицинских условиях риск минимален. Возможны и другие редкие осложнения, которые могут возникать в зависимости от особенностей обрабатываемого участка.
Всё риски будут оценены вашим врачом перед началом лечения. Из-за того, что при PRP терапии используется собственная кровь, аллергической реакции на нее быть не может.
Какова вероятность успеха?
Исследования показывают, что улучшение наступает в 80-85% случаев, хотя в некоторых суставах, а именно в тазобедренных, результаты хуже. Некоторые пациенты получают полное избавление от боли. В случае лечения травм сухожилий и связок положительный эффект сохраняется длительное время. В случае артрита продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. В случае начальной стадии остеоартроза часто достаточно одного курса лечения. При более выраженной степени заболевания обычно требуется несколько курсов лечения — как правило, в течение 1-3 лет.
Поможет ли PRP-терапия нарастить новую хрящевую ткань в суставе?
Целью лечения PRP является уменьшение боли и улучшение функции. Несмотря на то, что есть некоторые доказательства того, что лечение иногда приводит к увеличению толщины хрящевой ткани, важно иметь в виду, что хрящевая ткань, покрывающая поверхности сустава, не имеет нервных окончаний!
Например, часто мы наблюдаем пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов, когда сустав не болит, а на рентгенограммах видны признаки выраженных изменений. Боли при артрозе далеко не всегда связаны только с повреждением хряща, часто источником болей являются окружающие мягкотканные структуры. Говорить о том, что PRP терапия поможет нарастить хрящевую ткань, с уверенностью не приходится, однако она способна избавить от боли.
Поможет ли PRP избежать замены сустава?
Это часто задаваемый вопрос. В случае начальной стадии артроза лечение PRP может остановить дальнейшее разрушение сустава. Однако при запущенных стадиях заболевания целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. В некоторых тяжелых случаях PRP терапия неэффективна.
Использование PRP-терапии может отложить возможную замену суставов на время, но не исключает полностью. У некоторых пациентов невозможно выполнить хирургическое вмешательство из-за сопутствующих заболеваний. Другие просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах. В этих случаях PRP может быть вариантом лечения.
Заключение
PRP терапия — эффективный и относительно недорогой альтернативный метод лечения для людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, поскольку это все еще относительно новый метод лечения, есть много практикующих специалистов, которые являются новичками в данной области. Поэтому пациенту важно выбрать врача, который:
Если хотите узнать, как PRP терапия поможет именно Вам — запишитесь на консультацию и узнайте обо всех особенностях лечения.
