Телогенное выпадение волос у женщин что это такое
Телогеновое выпадение волос
Алопеция (выпадение волос) – очень распространенная проблема, с которой сталкиваются многие.
Как растут волосы?
В жизненном цикле каждого волоса выделяют 3 стадии:
Данная разновидность алопеции может быть в двух вариантах: острая (длится до 6 месяцев) и хроническая (длится более 6 месяцев).
Телогеновая алопеция: причины
Причинами острой формы телогеновой алопеции могут являться множество факторов: сильный стресс, дефицит питательных веществ, прием лекарственных препаратов, неполноценная диета, заболевание, проходящее в острой форме.
Как правило, к хронизации диффузной алопеции более склонны женщины.
Хроническая телогеновая потеря волос может возникнуть как следствие заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников), в том числе – сахарного диабета. Также выпадение волос может спровоцировать анемия, в том числе – протекающая в скрытой форме.
Что делать при телогеновом выпадении волос?
Если превышение физиологической нормы потери волос вы начали замечать недавно и можете определить, с какой особенностью вашего образа жизни или каким событием это может быть связано, необходимо, по возможности, исключить негативно влияющий фактор.
Диффузная алопеция: лечение
Лечение телогенового выпадения волос является индивидуальным, единого рецепта, пригодного для каждого, не существует.
Стоит отметить, что самым эффективным способом избавиться от телогеновой алопеции является лечение исходного заболевания, компенсация или устранение причины выпадения волос.
Результат.
В результате вы избавитесь от проблемы излишнего выпадения волос, либо сможете минимизировать проявление этого состояния – все зависит от причины алопеции.
Ваши волосы будут выглядеть более здоровыми и красивыми. Вы станете увереннее в себе!
Где лечат выпадение волос? В Центре косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу: город Екатеринбург, улица Московская, 19.
Сколько стоит консультация трихолога? Всю самую актуальную информацию о ценах вы можете узнать, обратившись в регистратуру клиники (343) 228-28-28 или в прайсе на нашем сайте.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Телогеновое выпадение волос
Телогенное выпадение волос – одна из разновидностей алопеции, проявляющаяся ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в стадии телогена. В зависимости от характера течения, различают острую и хроническую телогеновую алопецию. В первом случае интенсивное выпадение волосяного покрова длится около 6 месяцеа, после чего самостоятельно либо на фоне медикаментозной терапии проходит. При хроническом течении патология полностью не проходит, а периоды ремиссии сопровождаются внезапными обострениями. Главная причина заболевания – недостаточное питание волосяных фолликулов, что приводит к их постепенному ослаблению и отмиранию.
Болезнь сопровождается характерной симптоматикой, которая должна стать поводом как можно скорее посетить врача. Лечением телогенной алопеции занимается трихолог. В Международной Клинике Гемостаза работают лучшие специалисты Москвы. Наши врачи быстро установят диагноз, определят причины и назначат наиболее эффективное и безопасное лечение, которое поможет в кратчайшие сроки вернуть волосам здоровье и силы.
Что такое телогеновая алопеция?
Телогеновое выпадение волос – временная потеря волосяного покрова в стадии телогена. Рост волос происходит в 3 стадии:
Однако если в телогеновом периоде на организм человека воздействуют негативные внутренние и внешние факторы, способствующие нарушению питания и кислородоснабжения волосяных фолликулов, наблюдается более активное выпадение волос и формирование неравномерных очагов облысения.
Болезнь не приводит к полной потере волосяного покрова, но ее прогрессирование должно стать поводом немедленно записаться на консультацию к дерматологу, дерматокосметологу или трихологу. Врач проведет первичный осмотр, соберет все важные данные, даст направление на комплексную диагностику. Наиболее достоверный метод диагностирования телогенового облысения – тест ДАКА. Во время процедуры волосяные луковицы окрашиваются специальным индикатором диметиламинокоричным альдегидом. Если волосы находятся в стадии телогена, в их луковицах отсутствует пигмент. Следовательно, волосяные фолликулы не окрашиваются индикатором.
Причины возникновения
Нарушить процесс развития и роста волосяного фолликула могут такие негативные экзогенные и эндогенные факторы:
Неполноценное питание, строгие диеты. Если организм недополучает жизненно важных питательных веществ, витаминов и элементов, нарушается работа многих органов и систем. Волосяные луковицы испытывают дефицит питания, перестают правильно функционировать, ослабевают, атрофируются и отмирают.
Болезни щитовидной железы. Дисфункция эндокринной системы тоже может стать пусковым механизмом прогрессирования алопеции. Особо сильно страдают волосы при гипотиреозе, гипопаратиреозе.
Ослабление иммунной системы. Сбои в работе иммунной системы могут повлиять на здоровье и рост волос. Если организм не в состоянии бороться с инфекцией и другими патогенами, их жизнедеятельность активизируется, что приводит к развитию многих заболеваний, в том числе и алопеции.
Инфекционные заболевания. Облысение может возникнуть на фоне пневмонии, туберкулеза, тифа, скарлатины, ВИЧ-инфекции и пр.
Неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных препаратов. Сюда относятся ретиноиды, тиреостатики, антикоагулянты, ингибиторы АПФ, гиполипидемические препараты, андрогены, антиэстрогены.
Стресс. Хронические стрессы, нервное перенапряжение, недосып снижают защитные функции организма, приводят к сбою в функционировании внутренних органов, спазму сосудов и ухудшению питания волосяных фолликулов.
Хронические дерматологические заболевания, локализованные на коже головы. Сюда относится псориаз, себорея, повышенная секреция сальных желез.
Злоупотребление вредными привычками. Частое употребление алкоголя, курение способствует интоксикации организма. Токсины и ядовитые вещества накапливаются в волосяных фолликулах, нарушают их структуру, становятся причиной деформации и полного отмирания.
Симптомы телогеновой алопеции
На начальной стадии развития болезнь протекает практически бессимптомно, но по мере прогрессирования больной замечает усиленное выпадение волос одинаковой интенсивности по всей голове. Волоски становятся ломкими, ослабленными, легко и безболезненно выдергиваются, достаточно легонько потянуть. При этом луковичка имеет белый цвет, что указывает на дефицит питания и недостаток питательных элементов.
Если телогеновая алопеция развилась на фоне тяжелого внутреннего заболевания, ее симптомы постепенно будут проявляться ярче. Несвоевременное лечение может привести к образованию проплешин на центральной части головы и в теменной области. Волосяные стержни станут истонченными, тусклыми, похожими на пух.
Стадии заболевания
Отток телогена, при котором происходит телогеновая алопеция, может развиваться по трем направлениям:
В зависимости от характера течения и интенсивности прогрессирования, различают три стадии телогенного облысения:
Легкая. На начальной стадии волосяной покров становится реже в лобно-центральной части головы. Также образуются заметные просветы в центральной и теменной зоне. Сам волосяной стержень не поврежден, однако луковица выглядит истонченной, обесцвеченной.
Средняя. По мере прогрессирования алопеции размер просветов увеличивается. Локоны становятся тусклыми, ломкими, тонкими, безжизненными. Прореживание волосяного покрова становится особо заметным при укладке на прямой пробор.
Тяжелая. Самая последняя стадия, которая наступает вследствие несвоевременного лечения патологии. На этом этапе образуются большие очаги облысения по всей центральной части головы, а также в теменной зоне. Волосяные стержни истонченные, обесцвеченные, похожие на пух.
Лечение телогеновой алопеции
Лечением телогенного выпадения волос должно быть комплексным и проходить под наблюдением специалиста. Но перед тем, как назначить план терапии, врач обязан подтвердить диагноз и установить причины патологии. Диагностировать телогеновую алопецию помогут такие исследования:
Дополнительно назначается лабораторная и инструментальная диагностика, результаты которой помогут выявить заболевания, ставшие пусковым механизмом развития телогенного облысения. Если алопеция возникла на фоне внутренних патологий, врач в первую очередь назначает лечение, направленное на:
ликвидацию гормональных и эндокринных патологий;
лечение дерматологических заболеваний;
решение проблем неврологической этиологии;
восстановление баланса витаминов, минералов, питательных веществ.
Для восстановления волосяного покрова назначаются средства наружного применения, которые воздействуют непосредственно на волосяной фолликул, укрепляя и стимулируя его рост. В лечении телогенной алопеции хорошо зарекомендовали себя средства:
Хорошим лечебным и восстанавливающим эффектом обладают процедуры аппаратной косметологии, которые имеют минимум противопоказаний и благоприятно влияют на весь организм:
Телогеновая алопеция: причины, лечение, профилактика
Облысение принято воспринимать, как проблему почти исключительно эстетическую, но на самом деле оно нередко является симптомом более серьезных проблем со здоровьем. Впрочем, выявить подлинную причину потери волос может только профессиональный врач, к которому следует немедленно обратиться в том случае, если вы стали замечать у себя тревожные проявления.
Одной из учащающихся в количественном отношении видов алопеции является телогеновая алопеция, которая характеризуется своей, только ей присущей клинической картиной.
Чем характеризуется телогеновая алопеция и каковы ее причины?
Телогеновая алопеция напрямую связана с циклическим характером процесса роста волос. Дело в том, что у здорового человека более восьмидесяти процентов всех имеющихся на голове волос находятся в процессе роста или по-научному анагена. Перед тем, как волос завершает свой жизненный цикл и выпадает, он вступает в финальную фазу своего развития – телогена. Это так называемый этап покоя, когда волос больше не растет. Длится он, как правило, около трех-четырех месяцев.
Телогеновая алопеция возникает в том случае, если количество волос находящихся в телогеновой фазе превышает допустимую медицинскую норму, а новые волосы при этом не растут (не вступают в анагеновую фазу).
Потеря волос при телогеновой алопеции может быть, как стремительной (острая форма), так и длящейся в течение нескольких месяцев. Если волосы постоянно выпадают в течение полугода и более, то есть основания предполагать хроническую телогеновую алопецию.
Причины телогеновой алопеции могут быть очень различными, но все они, так или иначе связаны с внутренним состоянием организма. К основным из них можно отнести инфекционные и аутоиммунные заболевания, физические травмы с повреждением волосистой части головы, последствия лечения стероидными препаратами, прием противозачаточных средств (у женщин), несбалансированное питание, дефицит или, наоборот, избыток микроэлементов и витаминов.
К косвенным факторам риска возникновения телогеновой алопеции стоит отнести генетическую предрасположенность (если в семье у пациента среди близких родственников есть люди, страдающие облысением) и повышенную секрецию сальных желез (часто это также является свидетельством повышенного содержания тестостерона).
Лечение телогеновой алопеции. Какие способы из существующих в медицинской практике самые эффективные?
Облысение данного типа относится к обратимым явлениям, поэтому лечение телогеновой алопеции может быть очень успешным. Но назначаться оно должно исключительно сертифицированными специалистами. Самостоятельные попытки восстановить волосяные фолликулы и их работу едва ли будут успешными. К тому же есть риск нанести вред здоровью в целом. Здесь, как и в случае с другими заболеваниями, нужен грамотный и профессиональный подход.
Что же касается лечения телогеновой алопеции, то все методы можно условно разделить на три группы. Эффективность любой из этих видов терапии будет зависеть от того, когда была обнаружена проблема. Как правило, на ранних этапах ее удается решить полностью. Но ввиду того, что выпадение волос при этом типе заболевания происходит не локально, а диффузно (то есть по всей поверхности головы) диагностика на начальной стадии может осложняться.
Лечение телогеновой алопеции сводится в большинстве случаев к медикаментозной терапии, применению лечебных наружных средств и коррекции образа жизни пациента (если он носит нездоровый характер), а также, если это не помогает, могут понадобиться достижения трансплантологии.
Хорошая новость заключается в том, что эффективность лечения телогеновой алопеции приближается к девяноста процентам, так что отчаиваться не стоит. Из медикаментозных средств, если речь идет о выпадении волос у женщин, при наличии диагноза гиперандрогении (яичникового или надпочечникового генеза) активно применяются гормональные препараты, корректирующие баланс женских и мужских гормонов в организме.
Довольно широко известен такой препарат, как «Финастерид», применяемый преимущественно при мужском облысении. Курс лечения – от шести месяцев и более. Но назначается он только врачом. Самостоятельный прием недопустим ввиду выраженных побочных эффектов феминизации.
Профилактика телогеновой алопеции
Поскольку телогеновая алопеция напрямую связана с общим состоянием организма, лучше не доводить ситуацию до критической точки. Иногда профилактика оказывается наиболее эффективным способом борьбы с этим недугом. И для этого не нужно прилагать немыслимых усилий. Здоровое сбалансированное питание, достаточный отдых (в том числе и ночной сон), избегание стрессовых ситуаций это тот необходимый минимум, который сможет стать основой профилактики телогеновой алопеции.
К более целенаправленным действиям в этом направлении следует отнести снижение нагрузки на волосы в виде искусственного их высушивания с помощью фена и отказ от использования щипцов для завивки и химических составов для окрашивания.
Если вы находитесь в группе риска, то, возможно, в качестве профилактики телогеновой алопеции есть смысл пересмотреть схему лечения гормоносодержащими препаратами. Обязательно сообщите об этом вашему врачу, чтобы вам было подобрано более адекватное лечение.
В некоторых случаях (те самые десять процентов) вылечить телогеновую алопецию вышеуказанными методами не получается. И тогда на помощь лысеющим пациентам спешит современный и безопасный метод HFE, представляющий собой пересадку здоровых волос на поврежденную поверхность. Это дает возможность волосяным фолликулам в прямом смысле зажить новой жизнью.
Если вы ранее видели на фото или видео малоприятные на вид результаты трансплантации волос, которая к тому же несла немалые риски для здоровья, сопоставимые с оперативным вмешательством, то сегодня дело с пересадкой волос обстоит намного лучше. Метод HFE практически безболезненный (даже не требуется анестезия и прием антибиотиков), а результаты обнадеживают. Пересадка происходит вручную (каждый графт отдельно) с помощью микроинструментария, и после нее пациент может сразу же отправляться домой. А далее требуется всего лишь соблюдать рекомендации врача и ждать, когда волосы пойдут в рост.
Квалификация
Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.
Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).
Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.
Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения
Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»
Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.
Стандартный расчет нормы выпадения волос
Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.
Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения
1. Недостаточность питания (голодание)
a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)
d. Дефицит витамина D
e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании
2. Дисфункция эндокринной системы
d. Послеродовая алопеция
e. Отмена гормональных контрацептивов
3. Экзогенные и эндогенные интоксикации
a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами
b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)
Дефицит железа
Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.
Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.
Дефицит витамина D
Дефицит витамина D встречается у 37% человек.
Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.
Дефицит цинка
Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.
Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).
Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.
Паронихий является воспалением околоногтевого валика.
 |  |
| Линии Бо | Паронихий |
Гипотиреоз
Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.
При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.
Послеродовая алопеция
Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.
Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.
Прекращение приема оральных контрацептивов
Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.
Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами
Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.
Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.
Поствакцинальные алопеции
Стресс. Субстанция P (SP)
Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.
Диагностика диффузной телогеновой алопеции
Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.
Трихоскопия позволяет оценить:
Фототрихограмма позволяет оценить:
Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.
 |
| Видеокамера серии ARAMO SG |
Лечение диффузной телогеновой алопеции
Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:
Коррекция дефицита железа
Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.
По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).
При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.
Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.
Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.
Коррекция дефицита витамина D
Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.
В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.
Коррекция эндокринных нарушений
Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.
Стресс
Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:
Местная терапия
Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.
Миноксидил
Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).
— Аминексил (Dercos Vichy)
Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.
Creastim
Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.
Капсулы Anacaps содержат в себе:
Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.
Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.
Плазмотерапия
На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы: