заморозка яичников что такое
Сколько стоит заморозить яйцеклетку?
Плюсы и минусы криоконсервации яйцеклеток
Елена Березовская акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада, автор книг о женском здоровье
Все больше женщин в развитых странах планируют беременность на тот возраст, когда запасы яйцеклеток значительно истощаются (после 37–38 лет). Медикаментозных средств, способных восстановить яичниковый резерв в организме женщины, по-прежнему не существует. Поэтому на помощь желающим иметь собственных детей приходит метод криоконсервации ооцитов. Какие у него плюсы и минусы?
Сохранение зрелых яйцеклеток (полученных после стимуляции овуляции) путем их замораживания проводится во многих развитых странах. Если массово замораживать сперму начали в 1953 году, хотя аналогичные попытки известны с 1800-х годов, то эмбрионы — в 1983-м, а яйцеклетки — в 1986 году. В 2012 году в США и в 2014 году в Канаде такой способ сохранения яйцеклеток перешел из экспериментального в привычный метод сохранения полового материла с целью его использования в случае угасания функции яичников пациентки и по другим медицинским показаниям.
Неудачные попытки замораживания яйцеклеток в прошлом были связаны с технической невозможностью это сделать быстро, вследствие чего образовывались кристаллы, которые разрушали половые клетки и не позволяли их использовать для зачатия ребенка. Современная репродуктивная медицина использует сверхбыстрое замораживание — витрификацию, что позволяет сохранить большую часть полового материала без повреждений во время процесса заморозки, хранения и размораживания.
Так как заморозка и хранение яйцеклеток — очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран это происходит на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом сохранения генетического полового материала. До сих пор во многих странах нет четких юридических основ (законов), регулирующих процесс замораживания, хранения и использования яйцеклеток. Поэтому очень важно, чтобы женщины знали, что собой представляет это новшество, кому оно показано, с какими подводными камнями могут столкнуться клиентки в будущем.
Кому показаны заморозка и хранение яйцеклеток?
В первую очередь такой вид репродуктивной технологии показан женщинам, у которых обнаружен рак яичников, но лечение (любое) еще не проводилось. Таким методом сохранения полового материала могут воспользоваться женщины, которые по каким-то причинам не в состоянии иметь детей в молодом возрасте (наличие заболеваний, требующих длительного лечения, высокий риск ранней менопаузы, отсутствие партнеров и др.).
Но сегодня замораживание и сохранение яйцеклеток зачастую предлагается всем желающим женщинам как «гарантия будущего потомства», при этом строгие критерии отбора женщин, которым показана такая технология, отсутствуют.
Что должны знать женщины до того, как решатся криоконсервацию ооцитов?
Использование замороженных яйцеклеток (ооцитов) в будущем подразумевает проведение ЭКО. Данные о количестве успешных ЭКО значительно завышены в рекламных описаниях пользы замораживания полового материала. Необходимо знать следующее:
Что значит заморозить яйцеклетку?
Яйцеклетки необходимо получить, быстро заморозить, сохранить, а потом грамотно разморозить и оплодотворить, чтобы впоследствии в результате ЭКО родился здоровый ребенок. А теперь о каждом этапе подробнее.
Яйцеклетки необходимо получить. Для этого проводят:
а) гиперстимуляцию яичников (индукцию овуляции) специальными препаратами, чтобы получить до 20 созревших яйцеклеток одновременно (в некоторых клиниках репродуктологи стараются получить до 45 созревших яйцеклеток за один цикл гиперстимуляции), но, если не удается получить достаточное количество яйцеклеток в первом цикле, женщине могут предложить повторную стимуляцию яичников (до 4 раз);
б) забор яйцеклеток путем прокола (пункции) одной из стенок влагалища (заднего свода) и введения специальной иглы под контролем аппарата УЗИ, а далее — прокол фолликулов яичника и забор их содержимого.
Яйцеклетки замораживаются.
Яйцеклетки хранятся в специальных холодильных установках при минус 196 градусах Цельсия.
Перед ЭКО яйцеклетки размораживают и оплодотворяют сперматозоидами для получения эмбрионов. Эмбрионы могут быть заморожены снова.
Как долго можно хранить замороженные яйцеклетки?
До сих пор не существует рекомендаций относительно продолжительности хранения замороженных яйцеклеток, но обычно пользуются сроками хранения замороженных эмбрионов до 5 лет. Чрезвычайно редко женщине могут предложить хранение яйцеклеток до 7–10 лет. Медицине не известны случаи хранения и затем успешного использования яйцеклеток после 14 лет заморозки.
Каковы медицинские риски криоконсервации ооцитов и последующего ЭКО?
Существуют медицинские риски и побочные эффекты, связанные с применением лекарственных препаратов для гиперстимуляции яичников, забором яйцеклеток, методами обезболивания самой процедуры.
Самым распространенным осложнением признан синдром гиперстимулированных яичников, который у 2% женщин может проявляться тяжело и требовать стационарного лечения. В редких случаях этот синдром может привести даже к смерти женщины. К тому же любая стимуляция яичников повышает риск возникновения ранней менопаузы (преждевременной яичниковой недостаточности).
Вторая группа осложнений связана с проведением ЭКО: начиная с приема медикаментов до патологий, связанных с техническими погрешностями осуществления процедуры.
Сколько стоит заморозить яйцеклетку?
Если учесть, что яйцеклетки оптимального качества можно получить, как правило, у женщин до 30 лет, имеем первое противоречие — далеко не всем женщинам такого возраста по карману замораживание ооцитов и их хранение. Процесс обследования (перед процедурой), гиперстимуляции яичников и забора яйцеклеток во многих странах обойдется в сумму от 3000 до 12 000 долларов для одного цикла.
Медикаменты, используемые для стимуляции яичников и с другими целями, повышают стоимость процедуры еще больше. Хранение яйцеклеток в банках полового материала стоит от 300 до 800 долларов в год. Причем эти расходы не покрываются страховками и государственными программами.
Необходимо также учитывать стоимость будущего ЭКО, ради которого и проводится забор и хранение яйцеклеток. В итоге весь процесс получения потомства в течение 5 лет с помощью замороженных яйцеклеток и ЭКО может стоить до 30 000 долларов и даже больше.
Что делать женщинам старше 38–40 лет?
Вопрос сохранения яйцеклеток особенно актуален для женщин старше 35 лет, то есть тех, кто перешагнул возраст последней «волны» ускоренной гибели яйцеклеток — 37–38 лет. В это время начинаются гормональные перестройки в организме, так как женщина входит в предклимактерический период, который длится 10–15 лет и характеризуется более частым появлением разных образований в матке и яичниках (фибромиомы, кисты, кистомы) по сравнению с более молодым возрастом.
Реакция организма зрелой женщины на стимуляцию яичников часто бывает слабой или умеренной, поэтому получение достаточного количества яйцеклеток, к тому же качественных, для хранения становится очень сложной задачей как для репродуктологов, так и для самих женщин.
Многие репродуктивные центры при проведении ЭКО предлагают клиенткам старше 38–39 лет донорские яйцеклетки, взятые у женщин молодого возраста. Тем не менее некоторые центры могут согласиться на процедуру получения и хранения яйцеклеток и у клиенток в возрасте 38–43 лет, но без гарантии положительного результата после размораживания таких яйцеклеток и проведения ЭКО.
Медицине известен только один случай, когда забор яйцеклеток был проведен у 47-летней женщины в 2007 году, эмбрион из них получен и заморожен в 2008 году, а на следующий год успешно проведено ЭКО. То есть женщине к моменту беременности уже исполнилось 49 лет. До этого рекордный возраст получения и замораживания яйцеклеток составлял 45 лет.
Есть уже немало исследований о замораживании тканей яичников и яйцеклеток, в основном по медицинских показаниям (лечение рака). Эти исследования проходят с 1950-х годов. Пока что восстановить функцию пересаженной яичниковой ткани удалось только у 4 женщин во всем мире, однако это не сопровождалось появлением беременности. В основном цель таких пересадок — это восстановление гормонального фона. Пересадка целого яичника не была успешной.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Сколько стоит заморозить яйцеклетки
И зачем это делать
С возрастом женщине становится сложнее зачать ребенка.
Дело в том, что количество яйцеклеток год от года уменьшается, а их качество ухудшается. При этом средний возраст матери на момент рождения ребенка в нашей стране растет. В 1990 году он составлял 25,3 года, в 2018 году — 28,7 года. Одновременно с этим растет и интерес к вспомогательным репродуктивным технологиям. Так, в 2015 году в России провели 112 000 циклов ЭКО, в 2017 году — уже 140 000.
Застраховать свою фертильность и зачать генетически родного ребенка в будущем может помочь заморозка яйцеклеток.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое заморозка яйцеклеток и зачем она нужна
Заморозка яйцеклеток — медицинская программа, цель которой — продлить период, в течение которого женщина способна зачать. Эта программа состоит из нескольких этапов:
Подробнее о каждом этапе расскажу дальше в статье.
Яйцеклетки замораживают, если женщина откладывает беременность и нужно сохранить возможность зачать ребенка или снизить риск рождения ребенка с отклонениями. Или если женщине предстоит лечение, которое может негативно повлиять на способность зачать ребенка.
Какие есть показания для заморозки яйцеклеток
Показаний для заморозки яйцеклеток два:
Кроме возрастных ориентиров, о необходимости консервации ооцитов — так врачи называют женские половые клетки — может сказать ультразвуковое исследование и уровень гормонов, таких как фолликулостимулирующий, антимюллеров и ингибин В. Их изменения укажут врачу на необходимость посоветовать пациентке пройти процедуру консервации ооцитов, чтобы отодвинуть границы возможного материнства на более поздний возраст. Дело в том, что снижение количества фолликулов, менее 9—10 в каждом яичнике женщины, говорит о начале снижения овариального резерва.
Дожидаться позднего репродуктивного возраста 37—45 лет и своевременного истощения яичников, чтобы начать создавать банк своих яйцеклеток, в корне неправильно, ведь снижение выработки яйцеклеток сопровождается явным ухудшением их качества, способности к оплодотворению и формированию здоровых эмбрионов.
Когда женщины обращаются за услугой заморозки яйцеклеток
Самые частые случаи обращения связаны с обстоятельствами, которые возникают у супружеской пары. Например, когда женщина находится в стимуляции для ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, а супруг в командировке и не может сдать сперму. Тогда яйцеклетки замораживают и ждут возвращения супруга, а когда он сдает сперму, размораживают и оплодотворяют.
Вторая категория — женщины на стыке самореализации и понимания, что время идет и с рождением ребенка надо что-то решать. Как правило, обращаются женщины старше 35 лет. Они работают на высокой должности или занимаются собственным бизнесом, при этом не готовы рожать ребенка прямо сейчас, но хотят сохранить возможность сделать это в будущем.
Репродуктивный потенциал у каждой женщины свой, и есть женщины, которые в 35 лет более чем фертильны. Но чем раньше заморозить яйцеклетки, тем выше качество материалов и вероятность зачать ребенка в будущем.
Каждый месяц в яичниках женщины созревает несколько фолликулов, мешочков с яйцеклетками в зачаточном состоянии, и в результате появляется одна зрелая яйцеклетка. Стимуляция суперовуляции позволяет вырастить больше фолликулов за один менструальный цикл и получить 10—15 зрелых яйцеклеток вместо одной. Это помогает подстраховаться на случай, если часть яйцеклеток окажется незрелой или погибнет на этапах оплодотворения. Например, после разморозки или во время подготовки к оплодотворению.
Стимуляция суперовуляции проходит с помощью гормональных уколов, которые женщина делает по специальному графику в течение 8—14 дней. Каждые два-три дня стимуляции женщине нужно приходить на контрольное УЗИ, где врач оценивает фолликулы и регулирует дозы гормонов.
Стимуляцию начинают на второй-третий день менструального цикла. Сначала женщина колет гонадотропин — гормон, который стимулирует развитие яйцеклеток, и лютеинизирующий гормон, который помогает им созреть. Когда вырастает достаточное количество яйцеклеток, женщина делает инъекцию ХГЧ — хорионического гонадотропина, который вызывает окончательное созревание и высвобождение зрелых яйцеклеток. Через 36 часов после укола ХГЧ яйцеклетки извлекают с помощью пункции.
Во время стимуляции из-за действия гормонов женщина может чувствовать себя так, как в начале беременности: меняется настроение, притупляется внимание, болит живот.
«Чем дальше за 30, тем труднее забеременеть»: гинеколог о том, зачем женщинам замораживать свои яйцеклетки
Обмануть природу невозможно, но реально ей немного помочь, считает акушер-гинеколог Елена Панкратова. Сегодня женщины не спешат становиться матерями. А тем временем репродуктивная система стареет с каждым годом, и в момент, когда пара решает завести детей, далеко не всегда все проходит гладко. Криоконсервация яйцеклеток увеличивает шансы на беременность, когда вам немного за… Мы попросили специалиста подробно рассказать, что же это за процедура такая?
Максимальная способность к деторождению у женщин в возрасте от 18 до 25 лет
— Правда ли, что в последнее время сильно сдвинулся возраст первой беременности?
— Да, это действительно так. Я работаю в медицине уже 23 года, и за это время вообще многое поменялось.
Когда я начинала свою практику, девушкам с 27 лет в диагнозе писали «возрастная первородящая». Сейчас в диагнозе врачи пишут «поздний репродуктивный возраст» и то лишь с 37 лет.
Я не люблю, когда люди говорят: «Вот в наше вре-е-емя…», — но, если вспомнить, к окончанию института мне и моим друзьям было по 22-23 года и почти все мои однокурсники находились в браке и имели по двое детей.
Теперь же в 25 лет пары не только не планируют заводить детей, они об этом даже не задумываются. Молодые люди хотят сначала найти себя, построить карьеру и «пожить в свое удовольствие». Я не могу оценивать такое положение вещей как позитивное или негативное, потому что изменилась сама жизнь.
— Что такое отложенное материнство?
— Отложенное материнство — это возможность заморозить собственные яйцеклетки в молодости и использовать их в тот момент жизни, когда женщина решит родить ребенка (даже в очень позднем возрасте).
Максимальная способность к деторождению у женщин в возрасте от 18 до 25 лет. Далее репродуктивная система постепенно стареет. С 35 лет вероятность родить ребенка с генетическими дефектами повышается в несколько раз.
Кстати, замораживать яйцеклетки иногда приходится и по медицинским показаниям: перед операцией на яичниках или перед химиотерапией.
— А если нет серьезных причин, рекомендовали бы вы на всякий случай после 25 лет сделать такой запас?
— Теоретически было бы идеально, чтобы женщины замораживали яйцеклетки в молодом возрасте. Но представьте себе 23-летнюю девушку, перед которой вся жизнь, весь мир и много планов, разве она станет задумываться над тем, что будет через 10 лет?
По крайней мере, я советую регулярно проходить осмотр у гинеколога и проверять свой овариальный резерв (потенциал яичников к производству яйцеклеток). Если он снижен (а это может происходить абсолютно в любом возрасте), то женщина находится в особой группе риска. И если она не планирует беременность в ближайшее время, значит стоит заранее позаботиться о своем будущем.
Замороженные яйцеклетки могут храниться бесконечно долго
— Какие этапы придется пройти женщине, которая приняла решение сделать криоконсервацию?
— Первое: она обращается к врачу-репродуктологу в любой из центров, который предлагает такую возможность.
Второе: необходимо пройти минимальное медицинское обследование, чтобы исключить наличие инфекций и тяжелых заболеваний, проверить гормоны.
Третье: этап стимуляции яичников под УЗИ-контролем. Минимальное количество яйцеклеток, которые замораживаются, — от 8 до 10. Поскольку организм молодой, стимуляция будет незначительной, нагрузка совсем небольшая.
Четвертое: под очень легким наркозом (неглубокий сон) специалист проводит забор яйцеклеток. Как это происходит? Через влагалище с помощью тончайшей иголки. Никакой боли и никаких разрезов на теле!
Последующие действия уже проводятся без участия женщины. В специальной лаборатории клетки замораживаются и помещаются на хранение.
— Есть ли у такой процедуры противопоказания?
— Конечно. Это ряд болезней, при которых запрещено применение гормональных препаратов, и онкологические заболевания.
— Как долго хранятся замороженные яйцеклетки?
— Бесконечно долго. Технологии очень продвинуты. Яйцеклетки практически не повреждаются. В любом случае благодаря тому, что забирается не одна, а несколько яйцеклеток, риски минимальны.
— Яйцеклетки хранятся в том центре, где была проведена процедура?
— Да, но теоретически, если женщина, например, решила переехать в другой город или в другую страну, их можно перевезти с помощью специальных контейнеров.
Важно отметить: подсадка молодых яйцеклеток не дает стопроцентную гарантию беременности
— Когда женщина все же решает использовать замороженные яйцеклетки, как все происходит?
— Если забеременеть самостоятельно не получится (не стоит отметать традиционные попытки, все же замороженный материал — это лишь подстраховка), женщина приходит вместе с партнером, который сдает сперму. Специалист размораживает яйцеклетки и подготавливает эмбрион, который далее будет помещен в матку женщины.
Важно отметить: подсадка молодых яйцеклеток не дает стопроцентной гарантии беременности. Природа есть природа, мы можем только попробовать помочь. Обмануть ее не сумеет ни один врач. Но почему бы не увеличить собственные шансы? Даже если у женщины к тому моменту не будет матки, с помощью суррогатной матери и ее собственных яйцеклеток она все равно имеет возможность завести ребенка. У вас есть шанс, и ваше право — воспользоваться им или нет.
Криоконсервация яйцеклеток
Об услуге
Сегодня средний возраст женщины, решившейся родить ребенка, составляет около 26-30 лет. Причины бывают различными: стремление к финансовой независимости, отсутствие постоянного партнера и др. Однако существует обратная сторона этого явления: карьерный рост требует времени, а репродуктивные функции ослабевают. Для того чтобы обеспечить рождение здорового ребенка в более позднем возрасте, существует криоконсервация – заморозка яйцеклетки.
Показания к заморозке яйцеклетки
Показанием к криоконсервации ооцитов являются:
Как свидетельствует статистика, если у 20-летних женщин рождение ребенка с синдромом Дауна приходится на 1200 новорожденных, то в 40 лет вероятность появления больного малыша составляет уже 1:120. Соответственно, существует риск развития и других генетических аномалий.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
Записаться или 8 (800) 551-99-03
Все процессы от забора клеток до переноса эмбриона происходят внутри клиники, мы никому не доверяем ваши эмбрионы, яйцеклетки и сперматозоиды.
Оборудование высшего класса
Лаборатория оснащена самыми современными микроскопами и микроманипуляционными системами, оборудование регулярно обновляется.
Эмбриологи клиники непрерывно повышают свою квалификацию, занимаются научной деятельностью и участвуют в симпозиумах в России и за рубежом.
Стоимость заморозки и хранения яйцеклетки
Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Услуги
Эмбриологи, которым можно доверять
Ермилова Ирина Юрьевна
Миронова Анна Геннадьевна
Кириенко Константин Владимирович
Апрышко Валентина Петровна
Болт Антон Игоревич
Воронич Наталья Сергеевна
Харитонова Маргарита Александровна
Способы оплаты услуг
Внимание! Срок зачисления денежных средств от 3 до 5 рабочих дней.
Как подготовиться
Подготовка к криоконсервации включает несколько этапов. После консультации с врачом пациентке рекомендуют при необходимости пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, принимать препараты, назначаемые при подготовке к беременности.
Затем она проходит обследование, сдает необходимые анализы:
Затем проводятся консультации узких специалистов (терапевта, эндокринолога и др.) Перед забором яйцеклеток обычно назначается стимуляция овуляции. Схема подбирается индивидуально.
Процедура криоконсервации
Во время процедуры под общим обезболиванием и под контролем УЗИ делают пункцию яичников. Извлеченные из женского организма яйцеклетки помещаются в специальную среду, затем обрабатываются специальным раствором (криопротектор), который создает условия, чтобы криоконсервация происходила равномерно.
Мнение врача
Заведующая эмбриологической лабораторией, к.б.н.
Условия хранения яйцеклеток
Дальнейшее использование яйцеклеток
После того, как проведена криоконсервация, с пациенткой заключается договор, в котором обговариваются обязанности сторон и дальнейшие манипуляции в случае различных жизненных ситуаций.
Витрифицированные яйцеклетки используют, когда женщина решит, что готова к беременности и материнству. Беременности достигают путем искусственного оплодотворения и переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку, то есть ЭКО. В зависимости от состояния здоровья, возраста пациентки может быть рекомендована программа суррогатного материнства.
Сегодня услуга, дающая женщине свободу выбора – заморозка яйцеклетки — очень популярна. Это возможность родить ребенка в то время, которое она выберет сама, а не продиктуют биологические часы. Во сколько это обойдется будущей маме зависит от времени хранения ооцитов. Надо учитывать, что цена криоконсервации меньше, чем повторное проведение стимуляции овуляции и пункции для получения ооцитов. Тем более криоконсервация яйцеклеток исключает риск возникновения осложнений, сохраняет здоровье женщины.
Текст подготовлен заведующей эмбриологической лабораторией, кандидатом биологических наук Апрышко Валентиной Петровной.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.